不同管径引流管用于胸腔镜肺癌根治术后的疗效分析

目的探究不同管径引流管对胸腔镜肺癌根治术疗效、疼痛以及对住院时间的改善情况。方法选取廊坊市人民医院2020年8月~2022年7月进行胸腔镜肺癌根治术的患者86例,按照两组患者按术后放置的引流管不同分为观察组(16#引流管)、常规组(28#引流管)。比较两组患者治疗效果;比较两组患者术中出血量、术后引流管拔除时间和住院时间;比较两组患者术后视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组患者术后并发症情况;比较两组患者术后生活质量情况。结果观察组的有效率(93.02%)明显高于常规组(48.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.358,P<0.050)。观察组的出血量(110.22±4.69)ml明显低于常规组、引流管拔除时间(3.19±0.85)d和术后住院时间(8.96±1.12)d低于常规组,差异有统计学意义(t=20.433、6.83、7.011,P=0.000)。术后观察组第1和7天VAS疼痛评分明显小于常规组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组患者肺不张、心律失常等并发症发生率(27.91%)远高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者预后生活质量方面差异无统计学意义(P=0.086)。结论16#引流管是胸腔镜肺癌根治术后选择的较好选择,其对疗效、疼痛、住院时间都有明显的改善,但是存在并发症相对较高的情况,而28#引流管的并发症相对较低,两种管径的选择在临床上需要根据患者客观情况进行合理选择。

640层螺旋CT低剂量扫描技术结合低浓度对比剂在冠状动脉支架CTA中的应用

目的探讨640层螺旋CT低剂量扫描技术结合低浓度对比剂在冠状动脉支架CTA中的应用价值。方法前瞻性连续入选2014年10月至2015年10月冠脉支架CTA随访门诊患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例。A组应用等渗低浓度对比剂威视派克(270 mgI/ml)低剂量(100 Kvp)扫描;B组用高浓度对比剂欧乃派克(350 mgI/ml),常规剂量(120 kVp)扫描。患者在冠状动脉支架CTA(coronary stent CTA,CSCTA)检查后1～2周内均行冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)。比较2组主动脉根部CT值、噪声值(SD)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分、CT容积剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量;以CAG检查结果为金标准,比较2组CSCTA与支架CAG检查结果,评价冠脉支架狭窄的检出率差异。结果共检出81枚冠脉支架,其中78枚支架可评价(A组43枚,B组35枚)。2组的SD、SNR、CNR和图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05);2组的CTDIvol、DLP、ED以及碘摄入量差异均有统计学意义(P<0.05),A组均明显低于B组,其中A组的有效辐射剂量(ED)较B组下降约61.72%。2组均有较高的冠脉支架再狭窄检出率,2组检出率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠状动脉支架术后CTA随访中,在保证图像质量和冠脉支架再狭窄检出率的前提下,低管电压结合低浓度对比剂扫描能明显降低辐射剂量,并减少对比剂有效碘用量,因此低剂量低浓度对比剂扫描将成为今后冠状动脉支架CTA随访的必然趋势。

护理干预在640层宽体探测器CT冠状动脉血管成像中的应用

目的探讨护理干预在进行640层CT冠状动脉血管成像患者中的效果。方法随机将102例接受640层CT冠状动脉血管成像的患者分为2组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预,由2名从事CT诊断10年以上的诊断医生双盲法观察2组患者的图像质量。结果观察组患者中检查成功49例,明显高于对照组(42例)(P <0. 05),观察组患者成像质量显著优于对照组(P <0. 05)。结论护理干预能有效稳定患者情绪,促进患者的积极配合,从而大大提高检查成功率及图像质量,有较好的临床推广和应用价值。

爱若华联合帕夫林治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨爱若华联合帕夫林治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:2016年1月至2018年1月期间,选择本院收治的类风湿性关节炎患者112例作为资料,随机分组各56例,对照组为爱若华治疗,观察组为爱若华联合帕夫林治疗,观察两组治疗效果及症状缓解情况。结果:观察组治疗有效率96.43%与对照组82.14%比较明显更高,P<0.05;治疗前两组症状各指标均较差,比较无明显差异,P>0.05;治疗后,两组症状各指标均改善,其中观察组改善程度显著优于对照组,P<0.05。结论:给予类风湿性关节炎患者采用爱若华联合帕夫林治疗方案可有效缓解不良症状,减轻炎症反应,提高治疗效果,值得推广应用。