抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析

目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法:调查我院儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例284份,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。结果:抗生素应用率达91.9%,共涉及5类18种;用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率为48.3%,联合用药率51.7%;静脉给药率达92%。结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。

CD64指数、sTREM-1、CD54水平对社区获得性肺炎患儿病情评估的价值

目的分析CD64指数、可溶性髓系细胞触发受体1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,s TREM-1)、CD54水平对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿诊断及治疗的指导意义。方法选取2014年5月至2016年5月于本院诊断并治疗的377例CAP患儿为研究对象。将入选患儿按照感染病原体类型分为细菌组、支原体组及病毒组,将细菌组患儿按病情轻重分为轻症组和重症组。选取同期30例健康体检儿童纳入对照组。分别于所有患儿入院后第1天及健康体检儿童体检当日,采用酶联免疫吸附测定检测其血清s TREM-1和CD54水平,采用流式细胞术测定血清CD64指数。结果与对照组相比,细菌组患儿CD64指数和血清s TREM-1水平均显著升高(P<0.05);支原体组患儿CD64指数显著升高(P<0.05);所有CAP患儿血清CD54水平均显著高于对照组(P<0.05),其中病毒组升高最显著,与细菌组和支原体组相比均有显著差异(t=26.451,P=0.024;t=28.302,P=0.022)。持续监测结果显示,随着CAP患儿病情的好转,其血清CD64指数、s TREM-1及CD54水平均显著降低,与治疗前相比均有显著差异(P<0.05)。细菌感染患儿中,重症组CD64指数、s TREM-1、CD54水平均显著高于轻症组(P<0.05)。结论 CD64指数、s TREM-1及CD54水平能够为CAP患儿的鉴别诊断和病情评估提供指导,为临床合理用药提供参考依据。

中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎50例

目的观察自拟中药汤剂灌肠联合针刺并艾灸取穴疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取95例慢性盆腔炎患者并随机分为治疗组(50例)与对照组(45例),两组均予抗生素+微波常规治疗,对照组加服妇科千金片,治疗组在常规疗法基础上自拟中药汤剂保留灌肠联合针刺并艾灸取穴疗法,30 d后对比两组盆腔炎症状积分与临床疗效。结果治疗30 d后,两组盆腔炎症状积分均显著降低,治疗组为(3.6±1.7)分,显著低于对照组的(5.4±1.1)分(t=6.185,P=0.000<0.05);治疗组治愈率(26.00%)与总体有效率(96.00%)均显著高于对照组(8.89%,80.00%),差异具有统计学意义(χ2=4.720,P=0.030;χ2=5.922,P=0.015)。结论中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎能有效提高常规疗法总有效率,且疗效确切,值得临床推广。

麻醉体位固定带联合心理干预在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨自制椎管麻醉体位固定带联合心理干预能否为剖宫产椎管内麻醉患者及新生儿带来益处。方法 110例剖宫产患者,随机分成对照组和观察组各55例,对照组在麻醉时应用椎管麻醉体位固定带并联合心理干预,观察组只使用椎管麻醉,观察效果指标。结果与观察组相比,使用椎管麻醉体位固定带联合心理干预对减少产妇穿刺时疼痛,一针穿刺成功增加均有显著统计学意义(χ2=8.550,5.682;P<0.05),监测产妇指标和新生儿评分指标,无统计学意义(P>0.05)。结论采用椎管麻醉体位固定带联合心理干预应用在剖宫产麻醉时可以减少产妇痛苦,增加穿刺成功率。

血液净化静脉置管并发感染的护理

血液透析患者静脉置管是指通过首选患者右侧颈内静脉,取去枕仰卧位,常规消毒后穿刺针引入导丝进入穿刺部位,见回血后拔除导丝,导管穿过皮下隧道置入颈内静脉,证实置管成功后即可进行透析治疗或用肝素生理盐水封管。