重组人尿激酶原不同给药方式对急性STEMI患者左室功能及同步性的影响

目的 探讨重组人尿激酶原不同给药方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室功能及同步性的影响。方法 选择2021年3月至2022年9月于廊坊市人民医院收治的急性STEMI患者100例,采用随机数表法分为A、B两组,每组各50例。两组患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),A组术中分3次注射重组人尿激酶原,B组术中一次性注射重组人尿激酶原。比较两组即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级,术前及术后1个月左室基底段纵向应变(LS)、心尖段LS、中间段LS、左室整体纵向应变(GLS)、左室射血分数(LVEF)、18个节段达峰时间的最大-最小值差(Tp-diff)和标准差(TpSD),并比较术后1周出血事件发生率及术后3个月主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果 两组术后TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,A组基底段、心尖段、中间段LS、GLS、LVEF、Tp-diff、Tp-SD均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后出血事件发生率、MACE发生率比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论 分次注射重组人尿激酶原治疗急性STEMI能较好地改善左室功能及同步性,但在改善心肌灌注、降低MACE发生率方面未体现出明显优势。

甲状腺激素对急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭患者预后的研究

目的：探讨低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征,对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响。方法：前瞻性连续纳入行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者246例,按照是否合并低T3综合征分为两组：低T3综合征组（n=50）和甲状腺功能正常组（n=196）。分别评价患者住院期间的临床、血管造影及超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访。平均随访时间为367天,一级终点为全因病死率。结果：在随访期间两组患者在再次血运重建（P=0.037）、新发心力衰竭（P=0.016）和主要不良心脏事件发生率方面（P=0.013）差异有统计学意义。在总病死率方面两组差异无统计学意义（P=0.278）。通过使用Cox比例风险回归分析,发现游离T3水平（HR=0.813,95%：CI：0.725~0.854,P=0.003）是影响患者发生死亡独立的预测因子。结论：行直接PCI的STEMI合并心力衰竭患者,和甲状腺功能正常的患者相比,合并低T3综合征患者具有较高的主要不良心脏事件发生率,但二者长期病死率相似;患者游离T3水平是影响患者死亡的独立预测因素。

麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、C-反应蛋白的变化研究

目的研究麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)的变化。方法选取该院心血管内科(2016年5月—2018年5月)收治的心绞痛后冠脉微循环障碍患者200例,采用随机数字法分为两组,每组各100例。对照组接受常规硝酸酯、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗,研究组接受麝香保心丸联合尼可地尔口服药物治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前心绞痛每周发作次数及每次持续时间组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后心绞痛每周发作次数(2.05±0.81)次少于对照组,每次持续时间(2.74±0.68) min短于对照组(P<0.05)。两组治疗前NO、AngⅡ、ET-1、CRP及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后NO、肱动脉FMD水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、CRP水平低于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组不良心脏事件发生率(5.00%,5/100)与对照组(8.00%,8/100)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合尼可地尔治疗心绞痛后冠脉微循环障碍可缓解患者的心绞痛症状降低血清血管内皮活性因子水平,但对主要不良心脏事件影响不大。

血浆氨基末端钠尿肽水平与变化率对急性心力衰竭患者病情严重性及预后价值判断

目的探讨血浆氨基末端钠尿肽水平与变化率对急性心力衰竭患者病情严重性与预后判断价值。方法选择2015年12月至2016年12月诊断急性心力衰竭患者160例,依据患者NYHA心功能分级分为4组。入院后即时检测血浆氨基末端钠尿肽(NT-proBNP)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肌钙蛋白(cTnI)水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、血流与组织多普勒超声检测二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea),Pearson相关分析血浆BNP与EF、E/Ea之间相关性。入院后即时、24 h、48 h、72 h,分别检测血浆NTproBNP水平,计算24 h、48 h、72 h内血浆NT-proBNP水平动态变化率NT-proBNPd 24 h、NT-proBNPd 48 h、NT-proBNPd72 h。依据患者是否伴有利尿剂抵抗分为利尿剂抵抗组与利尿剂反应组,比较2组患者入院即时血浆钠尿肽水平与24 h血浆NT-proBNP水平变化率差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析其对于患者发生利尿剂抵抗的预测价值。依据患者入院14 d内预后情况分为存活组与病死组,连续观察入院即时、24 h、48 h、72 h、96 h 2组患者血浆NTproBNP水平变化,ROC分析入院72 h内血浆NT-proBNP水平变化率对于患者预后的预测价值。结果心功能NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、cTnI水平逐渐升高,总组间以及两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP与EF值呈直线负相关(r=-0.783,P<0.05),与E/Ea比值呈直线正相关(r=0.851,P<0.05)。利尿剂抵抗组与利尿剂反应组患者入院即时血浆NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者24 h内血浆NT-proBNP水平变化率比较差异有统计学意义(P<0.03)。入院后24 h内血浆NT-proBNP水平变化率对于患者发生利尿剂抵抗有较好预测价值(AUC=0.806)。当血浆NT-proBNP水平变化率=34.5%时,其敏感度为78.13%,特异度为81.90%。入院后病死组患者血浆NT-proBNP水平呈持续升高趋势,而存活组患者血浆NT-proBNP水平呈迅速下降变化。入院72 h内血浆NT-proBNP水平变化率对于患者预后具有较好诊断价值(AUC=0.894)。当72 h内血浆NT-proBNP水平变化率为65%时,诊断患者病死预后敏感度为76.47%,特异度为87.18%。结论血浆NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者病情严重性相关,其水平高低能够反映患者心脏收缩与舒张功能受损程度。入院24 h内血浆NT-proBNP水平变化率可以预测患者利尿剂抵抗发生。入院后72 h内血浆NT-proBNP水平变化率对于患者预后具有较好预测价值。

血运重建治疗对冠心病合并心力衰竭患者预后的影响

目的探讨冠脉血运重建治疗对冠心病合并心衰患者预后的影响。方法对1163例行冠脉血运重建治疗(包括PCI和CABG)的冠心病合并心衰的患者进行回顾性分析,按左室射血分数是否正常(定义为LVEF≥50%)将患者分为左室射血分数正常组(LVEF≥50%,920例)和左室射血分数降低组(LVEF<50%,243例),分别评价患者住院期间的临床、血管造影、超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访。平均随访时间为548天,一级终点为全因死亡率。结果左室射血分数正常组和左室射血分数降低组在住院期间死亡率差异无统计学意义(χ2=2.105,P=0.147),在随访期间累积生存率差异也无统计学意义(logrank统计值2.134,P=0.161)。Cox回归分析发现,患者年龄(HR1.093,95%CI1.040～1.148,P<0.001)为影响患者死亡的独立预测因子。结论影响行血运重建治疗的冠心病合并心衰患者的预后因素为患者年龄;在这些患者中,左室射血分数正常组和左室射血分数降低组患者临床预后相似。

经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑和抑郁及生活质量的影响分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑和抑郁及生活质量的影响。方法选取2015年8月至2016年8月河北省廊坊市人民医院收治的行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年冠心病患者350例为研究对象。分析治疗前1周、治疗后3和6个月以及1年后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)和左心室短轴缩短率(FS)]、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分变化,检测血清中白细胞介素2(IL-2)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果与PCI治疗前相比,患者经治疗后LVEF及FS明显升高,而WMSI明显降低;治疗后SAS和SDS评分明显降低[SAS评分:治疗后3个月(50±6)分、治疗后6个月(45±5)分、治疗后1年(42±4)分比治疗前1周(57±8)分;SDS评分:治疗后3个月(51±6)分、治疗后6个月(46±6)分、治疗后1年(40±4)分比治疗前1周(60±6)分],各项生活质量评分(心理领域评分、独立性领域评分、社会关系领域评分、环境领域评分、生理领域评分)均明显升高;治疗后血清IL-2和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);且随着时间的延长上述指标的变化愈加明显。结论PCI治疗可有效改善老年冠心病患者的心功能,术后患者焦虑、抑郁及生活质量逐渐改善,此过程可能与血清中IL-2及CRP水平的恢复有关。

老年冠心病糖尿病患者血清相关指标与冠心病发生发展及冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨老年冠心病糖尿病患者血清生长停滞特异性基因产物6(Gas-6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和Meprin-α表达与冠心病发生发展及冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择2017年5月~2018年10月廊坊市人民医院心内一科收治的老年冠心病糖尿病患者128例为试验组,选取同期我院健康体检者100例为对照组。试验组根据冠状动脉Gensini评分分为轻度组38例(<30分)、中度组59例(30~90分)、重度组31例(>90分)。检测所有患者血清Gas-6、PAI-1和Meprin-α水平,采用Pearson相关性分析各指标的相关性。结果试验组血清Gas-6、PAI-1、Meprin-α、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度组、中度组和重度组血清Gas-6、PAI-1和Meprin-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清Gas-6、PAI-1、Meprin-α水平与Gensini积分呈正相关(r=0.563,r=0.604,r=0.582,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清Gas-6(OR=2.401,95%CI:1.142~5.047,P=0.021)、PAI-1(OR=3.655,95%CI:1.413~9.456,P=0.002)和Meprin-α(OR=2.843,95%CI:1.219~6.631,P=0.010)水平是冠状动脉狭窄程度的独立预测因素。结论老年冠心病糖尿病患者血清Gas-6、PAI-1和Meprin-α高表达,各指标是冠状动脉狭窄程度的独立预测因素。

自拟狼疮方联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者血清IL-4、s IL-2R水平的影响观察

目的:观察自拟狼疮方联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素4 (IL-4)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)水平的影响。方法:选取我院2015年3月至2017年3月84例系统性红斑狼疮患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组与对照组,每组42例。对照组在常规干预基础上给予泼尼松与环磷酰胺,中医组在对照组基础上加用自拟狼疮方,疗程均为3个月。检测患者血清细胞因子、T淋巴细胞亚群与血常规,评估中医证候疗效。结果:中医组治疗3个月后IL-4、IL-6、s IL-2R分别为(4. 43±0. 80) ng/L、(9. 02±1. 62) ng/L、(185. 22±33. 35) U/ml显著低于对照组的(5. 45±0. 97) ng/L、(10. 73±1. 93) ng/L、(217. 04±39. 08) U/ml (P<0. 05),CD4+、CD4+/CD8+分别为(43. 71±7. 88)%、(1. 10±0. 19)显著高于对照组的(39. 13±7. 04)%、(0. 99±0. 17)(P<0. 05)。中医组治疗3个月后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)显著高于对照组(P<0. 05),红细胞沉降率(ESR)显著低于对照组(P<0. 05)。结论:自拟狼疮方可以调节IL-4、s IL-2R等多种细胞因子,配合环磷酰胺可以改善系统性红斑狼疮患者免疫紊乱情况,有利于减轻患者病情。

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性

目的:观察硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性。方法:将我院2011年3月至2012年3月之间收治的116例2型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,两组患者均给予常规控制血糖药物治疗,对照组56例患者给予口服厄贝沙坦治疗,观察组60例患者给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗,所有患者均治疗4个月,观察两组患者治疗前后血压、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾水平、治疗效果及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为82.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血钾水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血肌酐和24 h尿蛋白定量以及肾小球滤过率较治疗前有明显的改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中无明显不良反应发生,患者耐受性及依从性较好。结论:硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压具有显著的临床疗效,对患者的肾、心、脑等靶器官起到保护作用,不良反应发生率低,具有较高的安全性。

地尔硫卓缓解冠脉痉挛的临床疗效

目的:探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效及安全性。方法:选择我院的100例冠脉痉挛患者,按照抽签法随机均分为:常规治疗组(50例,予以调脂、扩冠等常规治疗);地尔硫卓组(50例,在常规治疗基础上泵入地尔硫卓),比较两组临床、心电图疗效及治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)水平等的变化和安全性。结果:(1)与常规治疗组比较,地尔硫卓组临床治疗总有效率(60.00%比94.00%)、心电图总疗效(62.00%比92.00%)显著提高(P均<0.01);(2)两组治疗后心电图各项指标、心率、血压均较治疗前明显改善,且地尔硫卓组较常规治疗组改善更显著(P均<0.05);(3)地尔硫卓组治疗后血脂水平较治疗前及常规组治疗后有明显改善(P均<0.05);(4)与治疗前及常规治疗组比较,治疗后地尔硫卓组NO水平[(95.17±19.99)μmol/L、(95.17±21.22)μmol/L比(106.71±22.38)μmol/L]显著升高、ET-1水平[(64.09±16.29)ng/L、(59.98±14.28)ng/L比(44.91±6.38)ng/L]显著降低(P均<0.05);(6)两组治疗过程中,均未出现任何不良反应。结论:在常规药物治疗的基础上加用地尔硫卓治疗冠脉痉挛,疗效显著,安全性高,值得推广。

不同年龄段急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板治疗对出血事件发生的影响

目的 探讨不同年龄段急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板治疗对出血事件发生的影响。方法 选取河北省廊坊市人民医院2018年1月至2019年9月收治的急性冠脉综合征患者112例,年龄≥75岁者为高龄组,年龄<75岁者为低龄组,两组患者均使用氯吡格雷抗血小板治疗,比较两组患者炎症反应、血小板功能、出血事件发生情况及对斑块性质的影响。结果 低龄组血小板最大聚集率、血小板反应指数、C反应蛋白、髓过氧化物酶、可溶性CD40、可溶性CD40L以及同型半胱氨酸、出血性事件发生率均低于高龄组(P<0.05);低龄组脂联素高于高龄组(P<0.05)。结论 采用氯吡格雷治疗急性冠脉综合征可以有效抑制患者血小板活性,降低机体炎症反应,改善斑块性质,且治疗期间有效改善患者出血性疾病发生率具有更高的安全性。

β受体阻滞剂在急性心肌梗死中的应用

随着循证医学的发展，β受体阻滞剂在缺血性心脏病、慢性收缩性心力衰竭、高血压等疾病中改善预后的重要临床价值已被确立，目前已成为心血管领域最常用的药物之一。然而，临床实践中，β受体阻滞剂应用仍很不够，并且使用剂量也太小。

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响观察

目的探讨应用曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响以及临床治疗效果。方法随机选取我科2010年3月～2011年12月间收治的老年冠心病患者48例,且所有患者经临床诊断均具有心力衰竭症状。使用随机分组法将上述所有患者分为两组,即观察组25例与对照组23例。对照组患者采用冠心病常规方法进行治疗,而观察组患者在常规治疗基础上给予联合口服曲美他嗪进行治疗。针对其所有两组患者治疗前后心功能分级情况、左室收缩及舒张功能情况以及临床疗效进行回顾性对比分析。结果所有两组患者经治疗后,心功能分级、左室收缩及舒张功能较自身治疗前均明显改善(P<0.05),而治疗组患者较对照组改善更加显著(P<0.05),且结果差异有统计学意义。观察组患者治疗显效数明显优于对照组(P<0.01),而治疗总有效率也显著优于对照组(P<0.05),且结果差异具有统计学意义。结论对于老年冠心病心力衰竭患者采用常规方式联合口服曲美他嗪进行治疗具有明显的临床疗效,此药物具有显著提高患者心功能分级以及改善左室功能的作用。故此药物对于提高患者疗效及改善预后具有重要的意义,值得临床推广应用。

不同性别冠心病患者相关危险因素的对比研究

目的探讨不同性别患者年龄、吸烟、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊乱、家族史与冠心病发病的关系。方法收集2008年11月至2009年5月在廊坊市人民医院心内科住院的496例冠心病患者,核实全部病史情况,将数据进行统计学分析。结果总计496例患者中(男311、女185),吸烟、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊乱、家族史以及年龄在60岁以上的人所占百分比,男性分别为:47%,52%,31%,46%,23%,52%;女性分别为:9%,50%,53%,49%,26%,74%。其中,吸烟比率男性明显高于女性(P<0.05),高血压病、血脂代谢紊乱和家族史对不同性别冠心病的作用强度无差别,糖尿病和年龄对女性冠心病的作用强度明显大于男性(P<0.05),但年龄在60岁以上的患者中,女性血脂代谢紊乱的比率远远高于男性(男性41%、女性59%)。结论不同性别冠心病主要危险因素存在差异,糖尿病和血脂代谢紊乱是老年女性冠心病的主要危险因素。

老年舒张性心衰的诊断治疗分析

目的探讨老年舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法。方法对320例以舒张性心功能不全为主要临床表现的患者的治疗进行回顾性分析。结果所有患者经积极有效治疗均于1周后纠正心衰,心功能得到改善。结论改善心肌血供氧供,降低心肌氧耗,减轻和逆转心肌肥厚和重塑,增加左室顺应性,可有效预防和纠正舒张功能不全性心衰。

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨阿托伐他汀早期干预对血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9在急性心肌梗死患者中表达的影响。方法将41例急性心肌梗死患者(AMI组)随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组,分别测定治疗前后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的浓度,并与对照组比较。结果急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值高于健康对照组(P<0.05);阿托伐他汀治疗组治疗后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值分别低于治疗前水平(P<0.05)。结论阿托伐他汀通过抗炎等机制对防治急性心肌梗死患者早期动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。

原发性高血压患者依从性问题研究

目的探讨影响原发性高血压患者药物依从性的因素,为患者提高服药依从性提供依据。方法对我院80例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查,对调查结果进行分析。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导,促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。

活动平板运动试验对冠心病诊断价值的临床研究

目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法:对96例具有冠心病的患者进行临床的诊断分析,1周内通过医学的造影观察和平板运动的检查进行分析。统计分析活动平板运动试验的敏感性、特异性,比较对不同程度冠状动脉病变的敏感性。结果:平板运动试验检出冠心病敏感性80.4%,特异性75.5%,准确率78.0%,其敏感性与冠状动脉的病变程度有关,冠脉多支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。结论:活动平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,尤其对于多支血管病变患者,全面综合分析可提高诊断准确率。

75岁以上老年冠心病患者PCI后双联抗血小板治疗疗效、安全性及预后研究

目的探讨不同双联抗血小板(DAPT)治疗策略对老年患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的有效性及安全性。方法本研究纳入2014年2月至2018年10月因心绞痛、心电图改变等原因至我院行冠状动脉(冠脉)造影的老年(年龄≥75岁)患者300例,随机分为DAPT 3月组与12月组,药物洗脱支架(DES)植入后10~12个月进行冠脉造影和临床随访,评估两组间术后短期出血事件和主要不良心血管事件(MACE)发生率的差异。结果3月组与12月组的MACE:心源性死亡(0%vs.0.71%,χ^(2)=1.131,P=0.287),心肌梗死(1.89%vs.1.42%,χ^(2)=0.100,P=0.752),靶病变血运重建(8.81%vs.9.93%,χ^(2)=0.112,P=0.738),支架内再狭窄(χ^(2)=2.502,P=0.114),BARC 3-5型出血事件(χ^(2)=2.223,P=0.136)等无统计学差异。DAPT 3月组BARC 1-2级出血事件发生率显著低于12月组(18.87%vs.29.08%,χ^(2)=4.312,P=0.038)。结论老年冠心病患者DES植入后3个月可考虑终止DAPT,从而降低出血风险。

不同性别血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系

目的研究不同性别血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择2012年2月~2016年2月于河北医科大学附属廊坊市人民医院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的冠心病患者500例为研究对象。按性别将其分为男性组(280例)与女性组(220例),并以男性血尿酸>420μmol/L与女性血尿酸>357μmol/L标准,将男性组分为高尿酸血症组(115例)与非高尿酸血症组(165例),女性组分为高尿酸血症组(73例)与非高尿酸血症组(147例),分别比较各组冠状动脉狭窄程度。分别对男性组与女性组中是否存在不良心脏事件与各项基本资料及相关血清指标进行比较,进一步采用logisitic回归分析各项基本资料与PCI术后不良心脏事件发生的关系。结果男性高尿酸血症组冠状动脉狭窄程度积分与非高尿酸血症组比较差异无统计学意义(P>0.05);而女性高尿酸血症组冠状动脉狭窄程度积分高于非高尿酸血症组(P<0.05)。男性组、女性组不良心脏事件发生与年龄、吸烟、高血压、家族遗传史均有关(均P<0.05)。经logisitic回归分析可得:年龄(男:OR=6.234,95%CI:1.375~8.385;女:OR=7.139,95%CI:1.325~11.288)、吸烟(男:OR=10.753,95%CI=4.592~19.586;女:OR=8.953,95%CI:2.395~14.275)、高血压(男:OR=8.174,95%CI:3.295~20.907;女:OR=5.302,95%CI:1.857~8.076)、家族遗传史(男:OR=7.053,95%CI:1.055~10.844;女:OR=5.032,95%CI:1.287~9.058)均是不同性别冠心病患者PCI术后不良心脏事件发生的独立危险因素,其中血尿酸(OR=6.038,95%CI:1.405~9.117)是女性冠心病PCI术后不良心脏事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论女性冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度及PCI术后不良心脏事件密切相关。