磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究

目的探讨磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的效果。方法选择2012年6月—2015年6月收治的老年晚期肺癌患者215例。按治疗方法分为观察组112例和对照组113例,对照组采用单纯化疗,观察组在对照组基础上采用磁共振导引下氩氦刀冷冻消融。观察两组近期疗效、T淋巴细胞亚群水平变化情况及生存时间。结果观察组肿瘤控制率、临床受益率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。观察组生存时间长于对照组(P<0.05)。结论磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌能提高临床效果,延长生存时间,提高机体免疫力。

不同肠外营养摄入量联合肠内喂养对早产儿神经发育的影响

目的探讨不同肠外营养(PN)摄入量联合肠内喂养对早产儿神经发育的影响。方法选取2016年12月至2019年6月本院进行肠外营养治疗的早产儿200例为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各100例。其中观察组以较高肠外营养摄入量联合肠内营养喂养,对照组以较低肠外营养摄入量联合肠内营养喂养。比较不同肠外营养摄入量联合肠内喂养对早产儿瘦素、生长激素释放肽水平及体格、神经行为(neonatal beavioral neurological assessment,NBNA)的影响。结果重复测量方差分析显示,两组早产儿瘦素、生长激素释放肽水平、体质量、身长及头围的时点、组间、时点与组别的交互效应差异均具有统计学意义(P均<0.05)。喂养前,两组早产儿瘦素、生长激素释放肽水平、体质量、身长及头围差异均无统计学意义(P均>0.05);喂养1周后,观察组早产儿体质量大于对照组(P<0.05),喂养2周后,观察组早产儿体质量及身长均大于对照组(P均<0.05),喂养4周后,观察组的瘦素、生长激素释放肽水平、体质量、身长及头围均高于对照组(P均<0.05)。结论较高肠外营养摄入量联合肠内营养喂养可有效提高早产儿早起营养摄入量,对早产儿血清瘦素、生长激素释放肽水平、体格及神经发育具有重要作用。

磁共振导引下氩氦刀消融肺癌的有效性及安全性研究

目的通过磁共振(MR)导引的方法,利用氩氦刀对肺癌进行消融治疗,评价该方式治疗肺癌的有效性及安全性。方法收治的180例肺癌患者,中央型肺癌67例,周围型肺癌113例。通过MR引导下利用氩氦刀对肺癌进行消融治疗。结果 MR导引下氩氦刀消融肺癌,所有患者均顺利完成治疗。本组病例中,肿瘤被冰球完全覆盖43例(23.9%),冰球覆盖病灶80%以上110例(61.1%),低于80%27例(15.0%)。消融后CT扫描肿瘤CT值明显降低,部分患者肿块直径明显缩小或消失。结论 MR具有较高软组织分辨率,可任意方位断层成像,无电离辐射,对温度敏感,故引导氩氦刀消融肺癌疗效确切,手术过程简单,安全性好,术后并发症较少。

肠外营养对早产儿生长激素释放肽的影响

目的:通过测定早产儿出生后不同时间点血清生长激素释放肽(Ghrelin)水平,探讨肠外营养对早产儿血清Ghrelin水平的影响及其与体格发育的关系。方法:选取32~35 w早产儿共200例,随机分为观察组和对照组。对照组给予母乳喂养,根据情况适当补充葡萄糖液及电解质液;观察组在给予母乳喂养的同时,加以肠外营养干预。采集患儿脐血、第72小时和第7天时股静脉血,测量患儿身高、体重及头围,利用ELISA法测定血清Ghrelin浓度。观察两组患儿血清Ghrelin浓度变化和体格发育情况。结果:肠外营养干预前,两组患儿血清Ghrelin浓度和身高、体重、头围均无差异(P>0.05)。肠外营养干预后,72 h[(0.805±0.146)vs(0.673±0.156)ng/mL]和7 d[(1.008±0.146)vs(0.847±0.156)ng/mL]均有观察组患儿血清Ghrelin浓度较对照组增高(P<0.05),且在第7天,观察组患儿体重[(2.580±0.278)vs(2.439±0.305)kg]、身高[(45.084±2.896)vs(43.990±2.332)cm]和头围[(30.747±1.065)vs(30.415±0.917)cm]均较对照组高。结论:肠外营养可调节早产儿血清Ghrelin浓度,有效提高患儿体格发育,最终实现追赶性生长,值得临床借鉴。