米力农对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床疗效及预后价值

米力农是一种非洋地黄类的正性肌力药物[1]，能通过抑制磷酸二酯酶（PDE）而增加细胞内环磷酸腺苷水平，继而增强心肌收缩力、舒张支气管和血管作用。近年来研究发现短期内使用小剂量的米力农可明显降低慢性肺心病患者的肺动脉压力及右室内径[2]。

糖尿病酮症酸中毒与氧化应激相关性分析

目的探讨急诊糖尿病酮症酸中毒与氧化应激的相关性及其意义。方法体检健康者63例（健康对照组）、糖尿病患者81例（DM组）、糖尿病酮症酸中毒患者54例（DKA组），测定总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力、丙二醛（MDA）含量和总抗氧化力（T-AOC）。对酮症酸中毒患者的氧化应激指标与血糖和血气指标进行相关性分析。结果DM组和DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于对照组（均P〈0．01），MDA含量显著高于对照组（P〈0．01）；DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于DM组（均P〈0.01），MDA含量显著高于DM组（P〈0．01）。DKA组pH值、血糖与氧化应激各指标间都没有明显相关性（均P〉0．01）；阴离子间隙（AG）与T-SOD活力和T-AOC均呈显著负相关（均P〈0．01），与MDA含量呈显著正相关（P〈0．01）；HC03^-,与T-SOD活力和T-AOC均呈显著正相关（均P〈0．01），与MDA含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激与代谢性酸中毒之间具有明显相关性，氧化应激水平越高，代谢性酸中毒越严重。

丹参粉针联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭的疗效及其对肾功能损害的影响

目的 探讨注射用丹参粉针联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭的治疗作用及对早期肾损害的防治作用.方法 选择2011年6月～2013年6月于河北省廊坊市安次区医院心内科符合条件的缺血性心力衰竭患者随机106例,分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭的治疗基础上加用注射用丹参粉针1 200 mg和左卡尼汀注射液3 g静脉滴注,一日一次,疗程为14 d.治疗前后分别通过测定左室射血分数（LVEF％）、6 min步行试验、NT-proBNP指标评估心功能,通过测定血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量蛋白（mAlb）、转蛋白（TRF）、NAG酶,并计算肌酐清除率（Ccr）等临床指标评估肾功能损害.结果 治疗后治疗组有效率90.57％,显著高于对照组,79.24％,P＜0.05.治疗组与对照组比较左室射血分数明显改善,P ＜0.05,活动耐量提高,P＜0.05,NT-proBNP明显下降,P＜0.05;治疗组较的尿微量蛋白（mAlb）、NAG酶低于对照组,P＜0.05.结论 注射用丹参粉针联合左卡尼汀可显著改善缺血性心力衰竭的心功能,增加活动耐量,同时可改善肾功能损害.