健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的探讨健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择医院2016年4月至2018年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者103例,按随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。两组患者均给予异甘草酸镁治疗,治疗组患者加用健肝乐颗粒,均连续治疗12个月。结果治疗组总有效率为94. 23%,明显优于对照组的74. 51%(χ~2=4. 968,P=0. 041 <0. 05);治疗后,两组患者的乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)及白蛋白(ALB)的水平均明显低于治疗前,且治疗组变化均明显优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率比较无明显差异(3. 92%比5. 77%,χ~2=0. 289,P=0. 586> 0. 05)。结论健肝乐颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效显著,能明显改善肝功能,且安全性较好,值得临床推广。

2017年河北省廊坊市18～25岁在校大学生人群乙型肝炎病毒的感染现状

目的分析河北省廊坊市18～25岁在校大学生人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,为HBV的防治提供依据。方法应用随机分层抽样的方法于2017年1-4月对河北省廊坊市6所高等院校共计2 652例在校大学生进行HBV血清标志物检查,同时进行问卷调查,比较不同性别、生源地区、在校生年级、乙型肝炎疫苗接种情况学生HBV标志物检出情况。结果本研究发放调查问卷2 652份,回收有效问卷2 578份,回收率97. 21%。2 578例在校大学生检出HBV标志物阳性者共1 835例,阳性率为71. 18%。在校大学生血清HBV标志物分为8种模式,其中[HBs Ag(-)、HBs Ab(+)、HBe Ag(-)、HBe Ab(-)、HBc Ab(-)]检出率最高,为64. 90%,其次是[HBs Ag(-)、HBs Ab(+)、HBe Ag(-)、HBe Ab(+)、HB-c Ab(+)]和[HBs Ag(+)、HBs Ab(-)、HBe Ag(+)、HBe Ab(-)、HBc Ab(+)],检出率分别为3. 03%和1. 36%。男性在校大学生血清HBs Ag阳性率、HBs Ab阳性率显著高于女性大学生(P<0. 05)。农村生源在校大学生血清HBs Ag阳性率显著高于城市生源大学生,HBs Ab阳性率显著低于城市生源大学生(P<0. 05)。接种乙肝疫苗在校大学生血清HBs Ag阳性率、HBe Ag阳性率、HBe Ab阳性率、HBc Ab阳性率显著低于未接种乙肝疫苗在校大学生,血清HBs Ab阳性率显著高于未接种乙肝疫苗在校大学生(P<0. 05)。结论河北省廊坊市18～25岁在校大学生HBV感染率较低,HBs Ab阳性率较高,接种乙肝疫苗对于防治HBV感染具有重要的意义。

乙型肝炎病毒大蛋白检测在慢性乙型肝炎诊疗中的临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV LP)检测在慢性乙型肝炎(CHB)诊疗中的临床意义。方法:选取2017年1月至2018年1月CHB患者89例,采用酶联免疫吸附法法检测HBV LP表达,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平。结果:CHB患者HBV LP阳性率为89.89%,明显高于HBV DNA阳性率(P<0.05);HBV DNA拷贝数对数值>7的患者HBV LP吸光度值为(1.522±0.322),明显高于其他患者(P<0.05);HBV LP吸光度值与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.846,P<0.05);治疗24周时,HBV DNA和HBV LP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周时,HBV LP阳性率为48.57%,明显高于HBV DNA阳性率(P<0.05)。结论:HBV LP检测在CHB诊疗过程中有重要应用价值;在不能开展HBV DNA检测的机构,可用HBV LP作为替代检测;当HBV DNA阴性或低水平时,可将HBV LP作为抗病毒治疗终点判定的指标。

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清HBV-LP水平与HBV-DNA及HBeAg的关系及临床意义

目的研究慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血清乙肝病毒外模大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)水平与乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)及乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)的关系以及临床意义。方法选取2016年2月-2017年10月廊坊市人民医院收治的慢性HBV感染患者200例为研究对象。对所有患者分别采用酶联免疫吸附法检测血清HBV-LP水平,采用荧光定量PCR(fluorescence quantitiative PCR,FQ-PCR)测定HBV-DNA水平,采用时间分辨仪通过乙肝五项定量检测HBeAg水平。分析HBV感染患者血清HBV-LP与HBV-DNA的关系,比较HBV感染患者HBV-LP阳性率、HBV-DNA阳性率及HBeAg阳性率,并通过Pearson作相关性分析。结果随着HBV-DNA拷贝数的对数值不断升高,患者血清HBV-LP中位数呈逐渐升高趋势,且与上一个对数值下的HBV-LP中位数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV感染患者HBV-LP阳性率为84.00%(168/200),高于HBV-DNA的阳性率63.50%(127/200)与HBeAg的阳性率44.00%(88/200),差异有统计学意义(χ~2=21.708、69.444,均P<0.001)。经Pearson相关性分析可得,HBV感染患者血清HBV-LP水平(r=0.598,P<0.001)与HBV-DNA拷贝数的对数值及HBeAg均呈正相关(r=0.523,P=0.012)。结论慢性HBV感染患者的血清HBV-LP水平随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,且与HBeAg呈正相关,临床工作中可通过检测血清HBV-LP水平,从而有效监测患者体内的病毒复制情况及预后情况。