2014——2015年河北省廊坊市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

放射工作人员个人剂量监测是放射防护工作的重要组成部分,它可以准确地提供放射工作人员受照剂量信息,对评价防护效果、提高放射防护管理、保护放射工作人员健康具有重要意义。为及时发现河北省廊坊市放射卫生工作中个人防护和防护设施、措施存在的问题,进一步改进放射防护管理工作,提高对放射工作人员的健康保护,现将河北省廊坊市2014—2015年放射工作人员个人剂量监测结果进行总结分析。

2012—2015年廊坊市个人剂量监测结果

目的了解2012—2015年廊坊市放射工作人员外照射个人剂量水平,为放射防护管理工作提供科学依据。方法:按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的要求,在2012—2015年间,对廊坊市放射工作人员采用热释光个人剂量监测,每季度1次,对结果进行统计分析。结果 2012—2015年廊坊市放射工作人员人均年剂量当量为1.11 mSv;不同的职业中,介入放射工作人员所受剂量当量最高为2.01 mSv,明显高于其它类别的放射工作人员,差异有统计学意义,(χ~2=136.539,P<0.01);2012—2015年个人剂量监测人数分别为713、805、867、959,年均剂量当量分别为1.21、1.16、1.06、1.02 mSv,有逐年递减趋势,差异有统计学意义,(χ~2=32.224,P<0.01);100%的放射工作人员年剂量当量<20 mS v。结论廊坊市放射工作人员的工作环境基本符合要求,放射防护管理工作稳步加强,今后应以介入放射工作人员作为重点管理对象,同时要坚持做好放射工作人员个人剂量监测工作。

家具制造业工人职业卫生知识掌握和职业卫生服务享受状况

目的了解中小型家具制造企业劳动者职业卫生知识和职业卫生服务享受状况,评估其职业健康教育和职业卫生服务水平。方法对香河县1 521名家具制造企业职业性接触苯、粉尘、噪声的工人关于职业卫生知识和职业卫生服务享受状况进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果 1 521名工人中,参加上岗前职业卫生与安全防护知识培训的有457人(30.0%),最近2年参加过岗位职业卫生与安全防护知识培训的有473人(31.1%)。对企业存在的3种主要职业危害因素完全了解的仅有127人(8.3%),趋势卡方分析显示,工人对职业卫生知识掌握基本有随工龄增加和文化程度增高而呈逐渐升高趋势;经常使用防护用品的有703人(46.2%),趋势卡方分析显示,工人对职业卫生知识掌握有随工龄增加和文化程度增高而呈逐渐升高趋势。517人(34.0%)通过培训途径了解职业卫生知识;参加过岗前健康检查的有128人(8.4%),接受定期职业健康检查的有809人(53.2%)。结论香河县家具制造企业职业卫生与安全防护培训、职业健康检查工作薄弱,工人防护知识较缺乏,防护意识不强,企业应采取有效措施加强对工人的职业健康教育和职业卫生服务工作。

廊坊市放射工作人员眼晶体损伤状况

目的了解放射工作人员眼晶体损伤状况,为放射防护工作提供技术依据。方法对廊坊市1365名放射工作人员眼晶体进行检查,对结果进行统计分析。结果 1365名放射工作人员中,眼晶体混浊100人,混浊率7.3%;随工龄增长,放射工作人员眼晶体混浊率有增长趋势(χ~2=192.954,P<0.05);医学诊断学、牙科治疗、介入治疗、同位素应用、工业探伤专业的放射工作人员眼晶体混浊率分别为8.7%、1.1%、2.0%、2.5%、8.7%,差别有统计意义(χ~2=15.702,P<0.05);市级医院、县级医院、乡镇医院及其它医疗单位、工业探伤企业的放射工作人员眼晶体混浊率分别为4.0%、5.7%、10.7%、8.7%,差别有统计意义(χ~2=15.728,P<0.05)。结论长期低剂量的职业照射会对放射工作人员眼晶体造成一定损伤,应以乡镇医院及其它医疗单位、从事工业探伤的企业为重点,加强放射防护工作。

廊坊市放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析

目的了解射线对放射工作人员的遗传损害,为放射防护工作提供技术依据。方法对廊坊市1365名放射工作人员采用微量全血常规培养法制备外周血淋巴细胞微核标本,观察并记录微核,对结果进行统计分析。结果 1365名放射工作人员,共检出微核621个,检出率为0.45‰;391人有微核检出,阳性率28.6%;有57人微核超过3‰,超标率4.2%。随工龄增长,放射工作人员微核检出率、阳性率、超标率均有上升趋势(χ~2=59.874、10.045、15.017,P<0.01);不同单位放射工作人员在淋巴细胞微核检出率、阳性率、超标率上均不同(χ~2=41.385、43.448、11.857,P<0.01);不同工种放射工作人员在淋巴细胞微核检出率、阳性率上存在差异(χ~2=19.928、23.539,P<0.01)。结论长期低剂量职业照射会对放射工作人员造成一定的遗传损害,应以乡镇医院及其它医疗单位、工业探伤企业为重点,加强放射防护工作。

廊坊市放射工作人员医疗照射频度及受照剂量调查分析

目的了解廊坊市不同级别医院的各类放射工作人员的医疗照射频度与外照射个人剂量,评估放射工作人员职业健康风险,为放射防护工作提供技术依据。方法对廊坊市6家不同级别医院2016年全部医疗照射频度、外照射个人剂量开展调查,对调查数据进行统计分析。结果 6家医院中,三级、二级、一级医院放射诊断人员医疗照射人均人次数分别为4 217、3 066、883;三级、二级医院介入放射人员医疗照射人均人次数分别为174、115;一家三级医院的放疗人员医疗照射人均人次数为30;各类放射人员全年有效剂量范围为0. 78～1. 29 m Sv;介入、放射治疗、牙科、放射诊断放射工作人员单次暴露有效剂量分别为0. 005 6～0. 011、0. 038、0. 001 3～0. 004 2、0. 000 27～0. 002 3 m Sv。结论从事介入、放射治疗的放射工作人员单次电离辐射暴露的健康损害风险远高于其他放射工作人员;应以介入、放射治疗人员和低级别医院为重点,加强放射防护工作。

2011—2014年廊坊市香河县苯中毒监测哨点血常规检测结果分析

目的通过分析2011—2014年香河县慢性苯中毒监测哨点血常规动态监测结果,评估该县接苯劳动者健康损害状况及职业病防治工作水平。方法对2011—2014年间香河县苯中毒哨点监测的6 102名接苯作业劳动者血常规监测结果分别按年度、性别、工种、企业规模、类型、行业分类整理,并进行相关统计分析。结果 2011—2014年,香河县共监测接苯作业劳动者6 102名,109人血常规异常,占1.8%;卡方检验显示,在不同经济类型、行业企业间接苯劳动者血常规差异有统计意义(P<0.05);趋势卡方检验表明,接苯劳动者血常规异常率在2011—2014年间有上升趋势(P<0.05)。结论香河县职业性接苯劳动者健康受到损害,苯职业病危害有上升趋势,应强化综合防治措施,予以积极遏制。

定量降低主食GL对GDM并发高脂血症患者的影响

目的探究定量降低主食血糖负荷(GL)疗法对妊娠期糖尿病(GDM)并发高脂血症患者的影响。方法选取2019年2月至2020年7月于本院接受饮食指导的GDM合并高脂血症患者424例作为研究对象。根据自愿原则分为研究组(n=245)及对照组(n=179),对照组采取常规GDM饮食指导,研究组在对照组基础上给予定量降低主食血糖负荷疗法,比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)指标变化;对两组干预期间体重变化及新生儿出生体重进行比较;对2组不良妊娠结局进行比较。结果研究组干预8周后FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预8周后FINS、HOMA-IR水平明显低于对照组,ISI水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后体重增速及新生儿出生体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局总发生率为18.78%,明显低于对照组的27.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定量降低主食血糖负荷疗法对GDM并发高脂血症患者干预可明显改善患者血糖及血脂水平,降低不良妊娠结局发生率,具有良好的临床应用价值。

接触职业噪声的291名劳动者健康检查结果

目的探讨噪声对劳动者健康的影响及防护措施效果。方法对某制造企业接触噪声作业的291名劳动者进行职业健康检查,测定不同岗位噪声强度,对劳动者耳塞使用状况进行问卷调查,对相关结果进行统计分析。结果 7个工作岗位噪声强度﹥85dB(A),接触85 dB(A)以上噪声的劳动者听力异常检出率、心电图异常检出率、高血压检出率均高于接触85 dB(A)及以下噪声的劳动者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组劳动者耳塞使用状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论该企业部分劳动者长期接触超标职业噪声,且防护不力,致使听力和心血管系统出现一定损伤,须要加强防护措施。