肺痨生肌止咳汤联合利奈唑胺片治疗肺结核对患者肺腺癌转移相关转录因子1和基质金属蛋白酶9水平的影响

目的观察肺痨生肌止咳汤联合利奈唑胺片对肺结核患者肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法将82例肺结核患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规抗结核治疗,对照组41例予利奈唑胺片治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上予肺痨生肌止咳汤治疗。2组均连续治疗6个月,比较2组治疗前后MMP-9、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素γ(IFN-γ)、Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素1β(IL-1β)、MALAT1、免疫球蛋白A(IgA)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、呼出一氧化氮(FeNO)水平,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率95.12%(39/41),对照组总有效率85.37%(35/41),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IFN-γ、TLR4、IL-1β水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、IP-10、MALAT1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IgA、CD4+水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IgA、CD4+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMF、FVC水平均较本组治疗前升高(P<0.05),FeNO水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后MMF、FVC水平均高于对照组(P<0.05),FeNO水平低于对照组(P<0.05)。结论肺痨生肌止咳汤联合利奈唑胺片治疗肺结核患者,可降低患者IFN-γ、TLR4、IL-1β水平,抑制患者炎症,降低患者MMP-9、IP-10、MALAT1水平,改善患者免疫功能及肺功能,提升临床疗效。

匹伐他汀治疗血脂异常合并糖尿病患者的meta分析

目的系统评价匹伐他汀对血脂异常合并糖尿病患者血糖、血脂的效果及安全性。方法检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、EMBase数据库、PubMed数据库,检索时间从1999年11月~2018年6月。收集有关匹伐他汀与阿托伐他汀治疗成人血脂异常合并糖尿病患者比较的随机对照试验,由2名评价员独立阅读文献提取资料,意见不一致时请第三方协助。采用RevMan 5.0统计学软件对两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化水平及不良反应发生情况进行meta分析。结果研究共纳入13项随机对照试验,1472例患者。试验组空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(MD=-0.81,95%CI:-1.20,-0.41,P <0.0001)。试验组糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(MD=-0.37,95%CI:-0.53,-0.21,P<0.000 01)。两组总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(MD=-0.01,95%CI:-0.06~0.04,P>0.05)。两组低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(MD=-0.00,95%CI:-0.06,0.06,P> 0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(OR=0.48,95%CI:0.19,1.20,P> 0.05)。结论匹伐他汀降低血脂异常合并糖尿病患者血糖的作用好于阿托伐他汀,两种药物安全性类似。

匹伐他汀对脑梗死患者的多效性及安全性研究

目的:探讨匹伐他汀对脑梗死患者的多效性及安全性。方法:回顾性选取2018年2月至2019年4月河北中石油中心医院收治的脑梗死患者198例,按照治疗方法的不同分为匹伐他汀组(采用匹伐他汀钙片治疗,106例)和阿托伐他汀组(采用阿托伐他汀钙片治疗,92例)。比较两组患者治疗前和治疗后(6个月)的神经功能[美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分]、生活能力[日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和肝肾功能指标[肝功能包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT);肾功能包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]水平的差异,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分、ADL评分比较的差异均有统计学意义(P <0. 05),其中,匹伐他汀组患者NIHSS评分明显低于阿托伐他汀组,而ADL评分则明显高于阿托伐他汀组。两组患者治疗后TG、TC及LDL-C水平比较,匹伐他汀组明显低于阿托伐他汀组,而HDL-C水平匹伐他汀组明显更高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,匹伐他汀组患者Cr、ALT及BUN水平明显低于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。匹伐他汀组患者的总有效率为94. 57%(87/92),明显高于阿托伐他汀组的67. 92%(72/106),差异有统计学意义(P <0. 05)。匹伐他汀组患者治疗过程中的不良反应发生率为6. 52%(6/92),明显低于阿托伐他汀组的16. 98%(18/106),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:与阿托伐他汀相比,匹伐他汀用于急性脑梗死患者的疗效、安全性更好,患者的神经功能、肝肾功能和生活质量均明显改善。