男性勃起功能障碍发生的影响因素及列线图风险模型的构建

目的探讨男性勃起功能障碍(ED)发生的影响因素,构建ED发生的列线图风险模型,并评价模型的预测效能。方法选取2019年2月至2021年6月在廊坊市第四人民医院行健康体检的199例成年男性作为研究对象。采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行评定,根据有无ED分成ED组(n=56)和非ED组(n=143)。获取两组人口学特征、手术史、日常行为情况、合并疾病、心理状况、血清性激素水平等资料开展单因素分析,通过Logistic回归分析确定成年男性ED发生的影响因素,利用R软件中的RMS包绘制预测成年男性ED发生的列线图风险模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和H-L拟合优度验证其区分度和精确度。结果199例成年男性中,56例发生ED,发生率为28.14%。两组年龄、糖尿病比例、血脂异常比例、前列腺增生比例、焦虑比例、血清睾酮水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,成年男性ED发生的影响因素主要有年龄、糖尿病、前列腺增生、焦虑、血清睾酮水平(P<0.05);ROC和校准曲线分析结果显示,构建的风险模型区分度(AUC为0.792,95%CI为0.729~0.855)和精准度(H-L拟合优度检验χ^(2)=12.500,P=0.130)均较高。结论基于年龄、糖尿病、前列腺增生、焦虑、血清睾酮水平等5项因素构建的列线图风险模式对成年男性发生ED的预测效果较好。

艾灸联合疏肝助阳汤辅以低频脉冲电刺激治疗男性勃起功能障碍

目的观察艾灸联合疏肝助阳汤辅以低频脉冲电刺激治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法选取100例男性勃起功能障碍患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各50例,对照组采用低频脉冲进行治疗,研究组在对照组基础上辅以艾灸联合疏肝助阳汤进行治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分及血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)、内皮微粒(EMP)变化情况。结果研究组治疗有效率(90.00%,45/50)高于对照组(70.00%,35/50)(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分及EMP水平均降低,IIEF-5评分及NO、eNOS水平均升高(P<0.05),研究组中医证候积分及EMP水平均显著低于对照组,IIEF-5评分及NO、eNOS水平显著高于对照组(P<0.05)。结论艾灸联合疏肝助阳汤辅以低频脉冲电刺激治疗男性勃起功能障碍疗效显著,可缓解临床症状,改善勃起功能与血管内皮功能。

疏肝助阳汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚肝郁型功能性勃起功能障碍患者的临床研究

目的探讨疏肝助阳汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚肝郁型功能性勃起功能障碍患者的临床效果。方法选取2019年5月至2023年5月廊坊市第四人民医院收治的132例肾虚肝郁型功能性勃起功能障碍患者作为研究对象,随机分为联合组(n=66)与对照组(n=66)。对照组给予他达拉非治疗,联合组在对照组基础上联合疏肝助阳汤治疗。比较两组的临床疗效、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、中医症候积分、勃起质量量表(EQS)评分、不良反应发生率及停药3个月的复发率。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IIEF-5、EQS评分均高于治疗前,两组中医症候积分均低于治疗前,且联合组IIEF-5、EQS评分高于对照组,联合组中医症候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后3个月复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝助阳汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚肝郁型功能性勃起功能障碍患者的临床效果良好,可显著改善勃起功能且安全性较高。