冠状动脉MSCTA成像在冠心病诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病病变的临床诊断价值。方法对57例临床初诊或可疑冠心病患者行多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA),并且与常规冠状动脉造影(CAG)做对照分析。结果 57例患者的228支冠脉分支中,冠脉CTA成像检出病变冠脉213支(93.4%),MSCTA诊断冠状动脉血管狭窄≥50%的均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分别为88%、99%、91%、98%和99%。钙化斑块组的CT值(415.2±221.1)HU明显高于非钙化斑块的CT值(68.4±47.5)HU(P<0.01)。结论 MSCTA对显示有临床意义的冠状动脉狭窄(≥50%)具有优良诊断价值,几乎可以代替有严重并发症的冠状动脉造影,能够结合密度测定判定斑块的性质,对判断冠脉斑块的稳定性具有重要的临床意义,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法。

心绞痛患者应用CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床意义

目的对CT冠脉血管成像（CTA）技术诊断心绞痛患者的临床价值进行评估。方法选择该院心血管内科收治的69例心绞痛患者作为研究对象,分别采用CTA和冠状动脉造影（CAG）对患者进行检查,以CAG作为参照,对CTA诊断心绞痛的应用价值进行评价。结果 CAG检查共诊断182支冠脉血管无狭窄,诊断〈50%狭窄程度31支血管、50%~75%血管管腔狭窄程度53支、〉75%程度狭窄血管10支;CTA检查诊断179支冠脉血管无狭窄,诊断〈50%狭窄程度38支血管、50%~75%血管管腔狭窄程度49支、〉75%程度狭窄血管10支;CTA和CAG诊断阳性结果一致的有85支血管,诊断阴性结果一致的有170支血管,二种检查方法检测结果的一致性分析Kappa=0.832,P=0.000〈0.001,CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度：90.43%、特异度：93.41%、漏诊率：9.57%、误诊率：6.59%。CTA与CAG诊断LM、LAD、LCX、RCA狭窄的结果进行比较分析差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于心绞痛患者应用CTA检查诊断冠脉病变的结果与CAG具有极高的一致性,但是CTA具有无创、操作简单的优势,可以作为临床上对疑似心绞痛患者的一种筛查手段应用。