替格瑞洛对冠心病患者介入治疗后心血管不良事件的疗效

目的探讨替格瑞洛在预防冠心病介入治疗后心血管不良事件中的应用效果。方法选取廊坊爱德堡医院2018年5月至2019年5月收治的100例冠心病介入治疗患者,根据用药不同分为观察组和对照组,每组50例。比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白和凝血指标,术后1年,两组患者心血管不良事件发生率及临床疗效的比较。结果治疗后,两组患者超敏C反应蛋白和凝血指标较治疗前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者心血管不良反应发生率14%(7/50)低于对照组42%(21/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率98.00%(49/50)高于对照组患者的90.00%(45/50),差异无统计学意义。结论冠心病介入治疗后应用替格瑞洛可降低心血管不良事件发生率,改善了凝血功能,降低炎性反应,可以进一步推广应用。

经皮冠状动脉介入治疗65岁以上冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床疗效分析

目的探讨65岁以上冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的疗效分析.方法选取廊坊爱德堡医院收治65岁以上CHD患者120例,按照治疗方法不同分为研究组行PCI治疗60例,对照组采用常规药物治疗60例,随访6~12个月,观察两组患者治疗期间不良事件发生率,通过中文版SF-36健康调查简表及CHD专用量表-西雅图心绞痛问卷(SAQ)评估两组患者生活质量.结果治疗后,研究组患者不良事件发生率5.00%低于对照组21.67%;研究组SF-36健康调查简表各项评分、SAQ问卷各项评分和SAQ问卷各项总分均高于对照组,差异有统计学意义.结论PCI治疗能够降低65岁以上CHD患者不良事件发生率,缓解心绞痛症状,提高患者生活质量,可以作为冠脉介入治疗临床应用的推广依据.

优化腋静脉穿刺技术应用于心脏起搏器电极植入手术的临床研究

目的探讨优化腋静脉穿刺技术应用于心脏起搏器电极植入手术的临床研究。方法选取廊坊爱德堡医院2016年11月至2019年11月收治的60例植入永久性人工心脏起搏器治疗患者,根据静脉穿刺通路不同分为锁骨下静脉组和腋静脉组,各30例。锁骨下静脉组,单腔锁骨下静脉亚组(n=19),双腔锁骨下静脉亚组(n=11);腋静脉组,单腔腋静脉亚组(n=18),双腔腋静脉亚组(n=12);记录两组患者的手术和X线曝光时间;电极参数和手术常见并发症。结果两组单双腔亚组患者手术时间和电阻参数比较,差异无统计学意义;两组单腔亚组患者X线曝光时间比较,差异无统计学意义;双腔腋静脉亚组患者的X线曝光时间高于双腔锁骨下静脉亚组患者,差异有统计学意义;腋静脉组患者并发症发生率为10.0%高于锁骨下静脉组患者3.3%,差异无统计学意义。结论优化腋窝静脉穿刺技术植入心脏起搏器不增加术后并发症,在各项指标上与锁骨下静脉植穿刺技术比较无明显差异,可作为起搏器电极导线植入的途径之一。

心血管疾病危险人群风险预测分级与心血管疾病的相关性研究

目的:探讨不同心血管疾病风险预测分级方式与心血管疾病(CVD)的相关性。方法:选取体检中心体检者267例为研究对象,收集基线资料,采用Framingham风险积分系统、ICVD简易评估工具及China-PAR模型分别评估研究对象的CVD发生风险,以χ^(2)检验比较各组的评估结果。结果:①三种评价方法预测结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.076,P=0.007)。China-PAR模型和ICVD简易评估工具预测低危险度比例高于Framingham风险积分系统(χ^(2)=13.749、21.355,P=0.000、0.000),预测高危险度比例低于Framingham风险积分系统(χ^(2)=5.723、19.063,P=0.023、0.000),ICVD简易评估工具预测高危险度比例高于China-PAR模型(χ^(2)=4.407,P=0.044);②三种评价方法预测35~59岁人群10年CVD发生风险结果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.075,P=0.963)。三种评价方法预测≥60岁人群10年CVD发生风险结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=50.810,P=0.000)。Framingham风险积分系统和China-PAR模型预测低危险度比例低于ICVD简易评估工具(χ^(2)=16.932、21.291,P=0.000、0.000),预测高危险度比例高于ICVD简易评估工具(χ^(2)=20.314、24.217,P=0.000、0.000),而Framingham风险积分系统和China-PAR模型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.289、0.195,P=0.345、0.362)。结论:Framingham风险积分系统、ICVD简易评估工具及China-PAR模型在预测10年CVD发生风险存在明显差异,在60岁以上人群中,Framingham风险积分系统和China-PAR模型预测低危险度比例低于ICVD简易评估工具,预测高危险度比例高于ICVD简易评估工具。

探讨压力导丝测定FFR在冠心病弥漫性长病变治疗中的应用价值

目的:评价使用压力导丝测量心肌血流储备分数(FFR)应用于冠心病(CHD)弥漫性长病中,对治疗效果和预后的影响。方法:选择2017年1月~2019年6月接收的78例CHD弥漫性长病患者,并随机分为两组,研究组利用压力导丝测定得出的FFR的结果进行治疗,对照组实施常规经皮状动脉介入(PCI)植入药物涂层支架或者药物治疗,跟踪随访1年,统计两组患者的主要心脏不良事件(MACE)发生率和心绞痛发生情况差异,同时对比两组手术花费和住院时间差异以及支架植入数量情况。结果:两组植入支架数量差异明显,有统计学意义(P<0.05),研究组、对照组分别为16个、27个;冠状动脉病变数没有差异;研究组住院天数、总费用分别为(12.5±3.7)d、(4.17±0.57)万元,对照组分别为(15.7±4.1)d、(7.1±0.89)万元;研究组心绞痛、MACE发生率分别为3例(7.69%)、4例(10.26%),对照组分别为8例(20.51%)、6例(15.38%),两组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FFR作为冠心病患者的治疗参照指标,可以有效减少支架的植入数量,缩短住院时间,降低患者家属的经济负担,而且1年内MACE结果更良好,值得推广应用。