缺血性脑血管病患者脑白质病变的危险因素探讨：417例回顾性分析

目的分析脑白质病变(WMLs)的危险因素,尤其是高血压、高血糖、高血脂、吸烟等脑血管病与WMLs发生的相关性。方法收集北京军区总医院神经内科417例患者的头颅核磁共振(MRI)检查并给予脑白质病变评分,收集相关临床资料。采用logistic回归分析其独立危险因素。结果多因素有序logistic回归分析显示:年龄(P=0.000)、高血压程度(P=0.007)、同型半胱氨酸(P=0.010)、糖尿病患病时间10年以内(P=0.033)、吸烟40年以上(P=0.003)是WMLs的独立危险因素。年龄(P=0.006)、高血压程度(P=0.028)、吸烟史(P=0.000)是缺血性脑血管病患者WMLs的独立危险因素。结论年龄、同型半胱氨酸值、高血压等级是影响WMLs程度的独立危险因素(P<0.05);年龄越大,高血压程度越重,同型半胱氨酸值越高的患者WMLs程度越重;年龄越大,高血压程度越重,吸烟40年以上者吸烟时间越长的缺血性脑血管病患者WMLs程度越重。

钻孔抽吸术成功救治脑出血致慢性枕骨大孔疝1例报告

大量脑出血并发枕骨大孔疝时病死率极高,我们使用微创碎吸方法成功救治1例,报告如下。 患者 男,24岁,主因右侧肢体活动不能8d,躁动不安1d于2007年3月29日入院。于2007年3月21日工作中,突发意识障碍,频繁呕吐,右侧肢体瘫痪。外院头颅CT示脑 出血（左侧内囊区出血量约40m1）。经当地治疗症状加重，于3月29日转入我院。既往患高血压病7-8年，