亚临床甲状腺功能亢进患者发生心力衰竭的风险概率分布

目的分析亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)患者发生心力衰竭的风险概率分布情况,以期降低亚临床甲亢患者心力衰竭发生风险并辅助临床干预。方法选择2021年5月至2024年1月收治的133例亚临床甲亢患者作为研究对象,并根据心力衰竭判断标准分为发生组(n=49)和未发生组(n=84)。比较2组一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析筛选心力衰竭发生的影响因素,采用潜在类别分析(LCA)模型比较亚临床甲亢患者心力衰竭发生高风险组与低风险组间影响因素分布特征的差异。结果与未发生组比较,发生组使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂药物比例及合并基础疾病比例显著升高,亚临床甲亢病程显著延长(P<0.05)。与未发生组比较,发生组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子(TNF)和B型利钠肽(BNP)水平显著升高,而经皮血氧饱和度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胰岛素样生长因子-Ⅱ水平显著降低(P<0.01)。亚临床甲亢病程、合并基础疾病、HDL-C、TNF和BNP是亚临床甲亢患者发生心力衰竭的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。与亚临床甲亢并发心力衰竭低风险组比较,高风险组中“高危型分布”占比较高,而“低危型分布”占比较低(P<0.05)。结论亚临床甲亢并发心力衰竭高风险组发生心力衰竭的概率显著高于低风险组,并发心力衰竭高、低风险组中影响因素的分布特征均有差异。