延吉市99例出生缺陷监测结果分析

目的：了解延吉市2003～2005年出生缺陷的发病情况及相关因素，制定干预措施，提高出生质量。方法：按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案。逐一筛查延吉市5所市级医院2003—2005年住院分娩的围产儿。结果：3年共监测围产儿11216例，出生缺陷儿99例。出生缺陷发生率为88．26／万，前5位出生缺陷依次是唇裂合并腭裂、神经管畸形、先心病、先天性脑积水、食道闭锁或狭窄。出生缺陷与季节、性别无关，25～29岁和30～34岁出生缺陷发生率较低，而35岁以上组几率最高。产前和产后确诊率分别为30．30％和66．67％。结论：广泛开展健康教育，做好婚前保健与孕产期保健，开展产前诊断和遗传优生咨询，可减少出生缺陷的发生。

延吉市孕妇建册时高危因素与高危妊娠管理情况

目的通过对延吉市孕妇建册时高危因素进行分析,进一步完善高危妊娠的管理,保障母婴安全。方法按《孕产妇妊娠风险评估表》对2018年来延吉市妇幼保健所建册的孕妇进行高危因素筛查,对高危孕妇进行统一登记管理。结果4 506名孕妇中筛出2 511例高危孕妇,高危妊娠发生率为55.72%,其中一般高危1 743例,较重高危648例。前10位一般高危因素为体质指数(BMI)>25 kg/m2或<18.5 kg/m^2、瘢痕子宫、年龄≥35岁、贫血、不良孕产史、盆腔手术史、辅助生殖妊娠、无需药物治疗的甲功异常、宫颈及阴道手术史、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5 cm。前10位较重高危因素为BMI≥28 kg/m^2、需药物治疗的甲状腺病、肝功异常、年龄≥40岁、合并糖尿病、合并高血压、合并心脏病、子宫手术史≥2次、瘢痕子宫距前次子宫手术<18个月、智力障碍/精神分裂症。结论应将妇幼保健工作前移至婚前,提高早孕建卡率,早发现、早处理高危妊娠并密切随访,从而有效降低孕产妇和围生儿死亡率。

朝鲜族和汉族育龄妇女死因分析

目的:了解延吉市朝鲜族和汉族育龄妇女的主要死因,提出干预措施,降低育龄妇女死亡率。方法:对2004年1月～2005年12月间177例育龄妇女死亡资料进行分析。结果:育龄妇女死亡率为75·29/10万,朝鲜族育龄妇女死亡率略高于汉族育龄妇女。年龄大于35岁死亡的占死亡总数的77·96%,意外死亡、恶性肿瘤、心脑血管病居死亡原因的前3位。汉族育龄妇女首位死因为意外死亡,朝鲜族育龄妇女首位死因为恶性肿瘤,肝癌在因恶性肿瘤死亡中居首位(朝鲜族肝癌死亡率高于汉族),交通事故在意外死亡中居首位(汉族交通事故死亡率高于朝鲜族)。结论:积极开展健康教育,增强防范意识,普及防病知识,提高保健意识是降低育龄妇女死亡的有效措施。

拉贝洛尔与健康教育对妊娠期高血压疾病孕妇血压水平及分娩结局的影响

目的研究拉贝洛尔与健康教育对改善妊娠期高血压疾病孕妇血压水平的效果及对分娩结局的影响。方法选取159例妊娠期高血压疾病孕妇,根据治疗方法不同将孕妇分为对照组(79例)和研究组(80例)。对照组给予拉贝洛尔治疗,研究组在对照组治疗基础上辅以健康教育指导干预。比较两组干预后的血压改善效果与分娩结局。结果干预前,两组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组舒张压、收缩压水平均低于本组干预前,且研究组孕妇舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇不良妊娠结局发生率1.25%明显低于对照组的8.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔可作为妊娠期高血压疾病孕妇的首选药物,同时对孕妇开展健康教育可促其血压水平得到更好控制,实现分娩结局的改善,保障母婴健康。

朝鲜族和汉族孕妇甲状腺激素水平及甲状腺疾病患病率的相关性分析

目的探讨朝鲜族和汉族早中期孕妇甲状腺激素水平变化及其患病率情况,促进优生优育.方法选取2017年11月-2018年12月于延吉市妇幼保健所建档并孕检的330例孕早期,232例孕中期(汉族312例,朝鲜族250例)和100例孕前体检的健康妇女,抽取静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG),分析其变化规律和患病率情况.结果朝鲜族和汉族孕妇甲状腺激素除孕早期FT4稍有差异外,其余各组差异均无统计学意义(均P>0.05).孕早中期TSH、FT4均低于孕前期差异有统计学意义(P<0.05).TSH在孕早期降至最低,随孕期的增加逐渐上升,孕中期高于孕早期差异有统计学意义(P<0.05),但仍低于孕前期差异有统计学意义(P<0.05).FT4则随孕期的增加逐渐下降,孕中期FT4低于孕早期和孕前期差异有统计学意义(P<0.05).孕期甲状腺疾病总患病率和A-TG阳性率均明显高于孕前期,差异有统计学意义(P<0.05).随孕期的增加甲状腺患病率和A-TG阳性率均逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05).汉族孕妇甲状腺患病率高于朝族孕妇,而A-TG阳性率低于朝族孕妇,差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁孕妇甲状腺患病率和A-TG阳性率高于<35岁孕妇,差异无统计学意义(P>0.05).结论女性在孕早中期甲状腺激素水平发生变化,妊娠期间甲状腺患病率增加,建议孕早期常规筛查甲状腺功能,早发现早治疗,从而避免不良妊娠结局的发生.

朝鲜族和汉族孕妇孕中期产前筛查影响因素分析

目的 探讨延吉市朝鲜族和汉族孕妇孕中期产前筛查结果与年龄、孕周及体质量的关系,为延吉市优生优育及提高人口素质提供参考。方法 采用时间分辨荧光免疫分析法测定孕中期母血清中甲胎蛋白(AFP),游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-h CG),游离雌三醇(μE3)浓度,结合孕妇年龄、孕周、体质量等因素计算风险值。建议高风险者进一步诊断,并追踪随访妊娠结局。结果 1284例孕妇中筛出高风险孕妇48例,其中唐氏综合征(DS)高风险44例,爱德华综合征(ES)高风险2例,开放性神经管缺陷(ONTD)高风险1例,DS与ONTD均高风险1例,经产前诊断最终确诊2例,均为DS。DS筛出阳性率随年龄增大而增加,差异有统计学意义(P<0.05),DS筛出阳性率在不同孕周间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中期产前筛查是防止出生缺陷,提高出生人口素质的有效手段。