输尿管镜下钬激光碎石术65例经验总结

目的总结分析65例输尿管镜下钬激光碎石术的经验。方法回顾性分析65例输尿管镜下钬激光碎石患者的临床资料。结果 3例结石上移至肾盂内,改体外震波碎石治疗;1例输尿管口狭窄进镜失败后改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石。

带蒂包皮皮瓣联合睾丸鞘膜治疗长段前尿道狭窄1例报告并文献复习

目的:探讨尿道狭窄的治疗方法。方法:对1例前尿道狭窄患者的治疗过程进行回顾,结合相关文献总结尿道狭窄的临床治疗。结果:本例患者术中经过顺利,术后恢复良好,未见尿瘘、尿道狭窄等常见并发症。结论:睾丸鞘膜作为尿道替代物临床可行,选择合适的尿道成形替代物是手术成功与否的关键。

肾上腺髓质素在新生大鼠缺氧缺血模型脑组织中含量变化及对脑细胞凋亡的影响

目的探讨ADM对新生大鼠缺氧缺血后脑细胞的含量变化及对脑细胞凋亡的影响。方法选用7日龄89只Wistar大鼠制成HIE模型后,将其中29只分为正常组、HIE组及ADM组。模型制备后48 h断头处死,取左侧脑组织测ADM含量;将60只分6组,正常组、HIE组、ADM组(予ADM 0.5 nmol/kg、1.0 nmol/kg、2.0 nmol/kg 3种剂量)、前列腺素E1组。于模型后即刻腹腔注射,模型制备后48 h取脑组织,行TUNEL法及HE染色,测定细胞凋亡数、凋亡百分率、凋亡面密度及数密度,与正常组、HIE组进行比较分析。结果HIE组在凋亡细胞数、凋亡百分率、凋亡面密度及数密度明显高于正常组,差异有显著性(P<0.01);不同剂量组间比较差异无显著性。HIE组脑组织ADM含量明显高于正常组,差异有显著性(P<0.01)。结论ADM在缺氧缺血后脑组织内含量明显升高,可降低脑细胞在缺氧缺血后的凋亡,对脑细胞有保护作用。

维持性血液透析患者的心理问题及护理对策

随着医学模式的改变，心理因素在致病和治病中所起的作用已引起愈来愈多的关注。血液透析（HD）是尿毒症不完全肾功能替代疗法，不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱。随着时间的延长还会出现各种并发症，透析患者不仅要忍受身体上的痛苦，而且还要接受来自经济、家庭或其他方面的压力，产生各种精神心理问题。

腹膜透析病人的护理指导

腹膜透析以其操作简单、方便、安全，为越来越多的尿毒症患者所接受，但腹膜透析患者需具备一定的护理知识和操作技能，要对患者进行培训和护理指导。我科自2004-2008年之间，在52名腹膜透析患者中，对37名腹膜透析患者进行了护理指导，结果报告如下。

腹腔镜胆囊切除术后护理干预的应用效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后护理干预的应用效果,为腹腔镜胆囊切除术后制定护理措施提供依据。方法将66例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用护理干预;分析两组的术后恢复时间指标(下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间),术后疼痛和情绪状态(焦虑、抑郁情况),术后并发症及护理满意度情况。分别采用Zung焦虑自我评定量表(SAS)和Zung抑郁症自我评定量表(SDS)评价焦虑、抑郁情况。结果观察组的术后恢复时间指标和术后VAS、SAS及SDS均优于对照组,除住院时间和VAS(P<0.05)外,其余均为P<0.01;观察组的感染、恶心、呕吐和腹痛腹胀发生率低于对照组,除腹痛腹胀(P<0.05)外,其余均为P<0.01;两组的肠粘连发生率无统计学差异(P>0.05);观察组的护理满意度高于对照组(63.64%vs.39.39%,P<0.01)。结论护理干预可促进腹腔镜胆囊切除术后恢复,缓解疼痛及负面情绪,降低并发症发生率并提高护理满意度。

连续性静脉-静脉血液滤过中无肝素抗凝技术的应用

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）是连续性血液净化技术中最常使用的一种治疗方式。它是采用中心静脉（股静脉，颈静脉及锁骨下静脉）留置单针双腔导管建立血管通路，应用血泵驱动进行体外循环通过一个高通量血液滤过器清除体内大、中及小分子物质、水分及电解质。主要适用于急慢性。肾功能衰竭患者出现低血压、血流动力学不稳定、需要补充液体时，以及急性肺水肿、心力衰竭和少尿患者输入大量液体，如深静脉营养等。

多烯磷胆碱与棓丙酯氯化钠注射液存在配伍禁忌

在临床工作中，经研究发现多烯磷胆碱与樯丙酯氯化钠注射液存在配伍禁忌，现报告如下。 1病例介绍 本科于2008年10月收治1例冠心病、不稳定型心绞痛、乙型肝炎、肝硬化患者。静脉滴注多烯磷胆碱后更换桔丙酯氯化钠注射液输入，莫菲氏滴管及输液管内液体即变成白色沉淀物，立即停药，更换输液器后继续输入，无类似现象发生。

人流术后子宫内组织微量残留经阴道彩色多普勒超声检查分析

经阴道彩色多普勒超声是采用高频阴道探头直接放人阴道穹窿部进行检查，是一项迅速发展的技术。胎物残留宫内，可造成子宫收缩不良，引起阴道流血，并发感染．甚至导致绒癌的发生。现将我院2002年6月至2006年6月因人流术后阴道内流血不止、腹痛等临床疑有宫内胚胎组织残留的病例进行彩色多普勒超声的声像分析，报告如下。

EP方案加阿霉素治疗小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨EP方案加阿霉素治疗不能手术切除的晚期小细胞肺癌的临床近期疗效。方法选择35例初治不能手术切除的晚期SCLC患者,其中局限期22例,广泛期13例。结果完全缓解17例(48.5%),部分缓解13例(37.1%),总有效率85.7%。结论EP方案加阿霉素治疗小细胞肺癌疗效较好,其有效率较传统EP方案有一定的提高。

护理干预在剖宫产产妇康复中的应用效果分析

目的探讨护理干预在剖宫产产妇康复中的应用效果,为剖宫产术后最优护理模式的选择提供参考。方法将82例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组,两组均给予常规护理,仅观察组在常规护理基础上加用护理干预;分析两组的常见时间指标(肛门排气时间、拔管后的排尿时间),常见并发症的发生率及产后疼痛(视觉模拟评分VAS)、焦虑(焦虑自评量表评分SAS)和抑郁(抑郁自评量表评分SDS)。结果观察组的肛门排气时间短于对照组(23.6±3.8)h vs.(34.8±5.1)h,P<0.01;观察组的排尿时间短于对照组(2.63±1.57)hvs.(5.81±2.05)h,P<0.05,自然排尿成功率高于对照组(95.12%vs.78.05%,P<0.01);观察组的血尿、头痛、呕吐、乳房肿胀和乳汁不足的发生率均低于对照组,且产后的VAS、SAS和SDS评分均低于对照组,除血尿和VAS(P<0.05)外,其余均为P<0.01。结论护理干预可促进剖宫产产妇的康复,加快产后肛门排气和拔管后的排尿,降低并发症并改善产后疼痛、焦虑和抑郁状态,可在产科护理中进行推广。

体位和喂养护理对早产儿胃食管反流的影响研究

目的:探讨体位和喂养护理对早产儿胃食管反流的影响。方法:将66例发生胃食管反流的早产儿随机等分为对照组与观察组,分别采用常规仰卧位和头高俯卧位安置体位,均给予按时喂养和药物治疗;分析两组的护理效果、入院前后的呕吐溢乳次数及吸入性肺炎发生率。结果:观察组的总有效率和显效率分别为90.91%和72.73%,均高于对照组的69.70%和45.45%(P<0.05);入院后1周的溢乳呕吐次数均少于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率低于对照组(6.06%与27.27%,P<0.05)。结论:体位和喂养护理防治早产儿胃食管反流的效果较好。