彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用。方法 用彩色多普勒超声观察9例粘连性胎盘及1例植入性胎盘患者的子宫肌层、宫腔内声像图改变及血流。结果 10例患者宫腔内均可见残留胎盘，胎盘附着面肌壁回声模糊、部分血管扩张，残留的胎盘及胎盘附着面的肌层内可见丰富的点状或短棒状的血流。结论 彩色多普勒超声在产后诊断胎盘粘连有特异性，并且治疗过程中随访观察及产前诊断中也有较大应用价值。

应用阴囊前动脉皮瓣修复同种异体脱细胞真皮基质补片阴茎增粗术后皮肤坏死

目的探索阴茎延长同期经冠状沟近端包皮环形切口入路同种异体脱细胞真皮基质（ADM）补片阴茎增粗术后发生皮肤坏死的原因，并探讨应用一侧阴囊前动脉皮瓣修复缺损的疗效。方法自2009年3月至2011年10月，共治疗8例阴茎延长同期经包皮入路ADM补片阴茎增粗术后皮肤坏死的患者，缺损面积7．4-10．0cm^2，平均8．5cm^2，均采用一侧阴囊前动脉带蒂皮瓣修复创面，供区直接缝合。结果本组8例皮瓣均完全成活，无一例取出ADM补片，受区及供区切口均Ⅰ期愈合，阴茎外观满意。术后随访3-6个月，阴茎勃起均正常。结论阴茎延长术同期经冠状沟近端包皮环形切口入路行ADM补片阴茎增粗术易发生阴茎背侧皮肤缺血坏死，不宜同期手术。以一侧阴囊前动脉为蒂的带蒂阴囊皮瓣具有血供可靠，转移方便，色泽、质地与阴茎皮肤接近的优点，修复阴茎皮肤缺损后形态满意并可保留ADM补片，可作为治疗此类并发症的首选术式。