三七总苷对糖尿病性视神经病变的治疗效果分析

目的分析三七总苷（PNS）对糖尿病性视神经病变（DON）的治疗效果。方法选取100例（178眼）行视网膜激光治疗的DON患者为研究对象,随机分为观察组（54例,89眼）和对照组（46例,89眼）。对照组给予常规治疗,观察组加用PNS静滴。对比2组治疗前后患眼视野平均缺损（MD）、视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）平均厚度及空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）水平观察2组临床有效率和不良反应。结果观察组治疗后患眼视野MD、视盘旁RNFL平均厚度显著低于对照组（t=4.057、3.532,P〈0.05）,观察组有效率显著高于对照组（χ~2=18.574,P〈0.05）,观察组治疗后FBG、TG、TC水平均显著低于对照组（t=4.273、3.625、4.633,P〈0.05）。结论应用PNS联合激光治疗DON,能够有效缓解视神经病变和视野缺损症状,纠正血糖、血脂代谢异常,提高治疗效果,有利于改善患者的预后。

县级医院档案管理工作浅析

医院的主要工作是救死扶伤,医院管理的目标是不断提高医院医疗水平,为患者提供良好的医疗服务. 医院档案是医院管理及各项医疗卫生活动形成的历史资料,不仅涉及到医院本身历史发展的全貌, 而且也涉及医疗文书档案、病理切片资料、各种检查图文资料等等,关系到人民群众的健康和医学科学的发展. 它既为医院管理者进行科学决策提供参考和依据,也对提高医院医疗水平,改进服务质量,促进医院全面现代化具有重要作用. 特别是随着医院改革的不断深入, 医院服务模式的变化, 医院档案管理如何迅速适应新形势,实现医院档案信息的科学规范化管理,提高医院档案管理的水平,更好地服务主业显得更为重要.

双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状 病毒性肠炎的效果及对患儿炎症、免疫、 心肌损伤标志物的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对患儿炎症、免疫、心肌损伤标志物的影响。方法选取2018年6月至2020年10月我院收治的88例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合治疗组(44例,双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌)和对照组(44例,葡萄糖酸锌)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且联合治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且联合治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))均升高,白细胞分化抗原8阳性(CD8+)均降低,且联合治疗组明显优于对照组(P<0.05)。联合治疗组的退热时间、腹泻停止时间、呕吐停止时间明显短于对照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果显著,有利于改善患儿的免疫功能,抑制肠道炎症反应,缓解心肌损伤,缩短症状改善时间,且安全性较高。

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法:选择40例老年股骨颈骨折患者,随机分为20例参照组和20例治疗组,参照组患者采用股骨头置换术治疗,予以治疗组患者人工全髋关节置换术治疗,对比两组患者治疗后临床效果。结果:治疗组患者优良率(85.00%)比参照组(25.00%)高,并发症发生率(10.00%)比参照组(40.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果显著,具有临床应用价值。

光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管疾病的疗效评估

目的：分析光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管疾病（CNV）的疗效。方法：选取2013年8月～2014年8月在我院接受住院治疗的82例CNV患者作为研究对象，按照随机数表法将所有入组患者分为：对照纽（接受光动力疗法治疗）及观察组（接受光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗），每组各41例。比较两组最佳矫正视力、眼压及视网膜黄斑中央厚度、视野平均敏感度等差异。结果：观察组接受治疗后的视力提高比例显著高于对照组，视力下降比例低于对照组（P〈0．05）；眼压及视网膜黄斑中央厚度均明显小于对照组（P〈0．05）；10。及30。视野平均敏感度均高于对照组（P〈0．05）。结论：光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗可以有效提升CNV患者的视力及视敏度，降低眼压及视网膜黄斑中央厚度，是一种理想的治疗方式。

腺病毒过表达TSLC1对宫颈癌细胞增殖侵袭能力和血管新生能力的影响

目的:研究腺病毒过表达肺癌肿瘤抑制因子-1(tumor suppressor in lung cancer 1,TSLC1)对宫颈癌细胞增殖侵袭能力和血管新生能力的影响。方法:培养Caski宫颈癌细胞株并分为空白对照组、Ad-RFP组、Ad-TSLC1组,分别用不含腺病毒及血清的DMEM、对照腺病毒Ad-RFP、TSLC1过表达的重组腺病毒Ad-TSLC1处理,12、24h后分别测定增殖、侵袭、血管新生基因的表达量。结果:AdTSLC1组细胞内HERC4、CyclinD1、Bcl-2、S100A6、N-cadherin、Snail、Twist、EFEMP1、VEGF、Jagged1的mRNA表达量显著低于空白对照组、Ad-RFP组,Ad-RFP组细胞内HERC4、CyclinD1、Bcl-2、S100A6、N-cadherin、Snail、Twist、EFEMP1、VEGF、Jagged1的mRNA表达量与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺病毒过表达TSLC1能够抑制宫颈癌细胞的增殖侵袭及血管新生。

联合应用钙剂、骨化三醇、降钙素治疗骨质疏松性骨折的临床研究

选取2010年1月~2015年1月我院收治的63例骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组31例和观察组32例。对照组应用钙剂和骨化三醇治疗,观察组在此基础上加用降钙素治疗。治疗前、用药3个月后,应用双能量骨密度仪测量两组患者骨密度值;采用VAS（视觉模拟评分法）评价患者疼痛情况。结果两组患者均顺利完成3个月的治疗,治疗期间未发生再骨折情况。治疗前两组骨密度、疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组骨密度高于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合应用钙剂、骨化三醇、降钙素治疗骨质疏松性骨折,可增加骨密度,缓解机体疼痛感。

X线机监视下空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

目的:探讨X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择X线机监视下行空心钉内固定术治疗的48例股骨颈骨折患者,回顾性分析其临床资料,并评估治疗效果。结果:48例患者无1例死亡,治愈46例,治愈率95.8%;骨折平均愈合时间为5个月,患者髋关节活动度好,患者感觉满意。术后1月和术后1年髋关节Harris评分存在明显差异(P<0.01)。结论:X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效确切,患者恢复程度好。

老年髋部骨折手术疗效及失败原因分析

目的探讨老年髋部骨折手术疗效及失败的原因。方法选择2010—01—2015-01在陕西省延安医疗集团总医院延长分院行手术治疗的老年髋部骨折患者34例，根据骨折类型选择手术方式。结果本组1例患者因术后出现严重并发症死亡，其余患者均获得随访，随访时间5个月～5年，平均（20．5±9．3）个月。采用髋关节Harris评分标准评定，结果显示：优秀17例，良好12例，一般3例，较差2例，优良率85．3％。术后并发症：复位不佳2例，股骨头坏死1例，髋内翻1例，内固定物松动1例，术后感染1例，骨折不愈合1例，无再骨折病例。结论导致老年髋部骨折手术失败的原因有患者全身情况、骨折类型、复位情况、内固定物选择、手术操作及术后功能锻炼等。

胫骨平台骨折切开复位内固定术的临床效果观察

目的 观察并且分析切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 将2012年4月至2015年7月我院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机将其分作观察组和对照组,各50例。观察组采取切开复位内固定术,对照组给予手法复位骨外固定架进行固定,随访6～12个月,对两组患者的治疗优良率及并发症的发生情况进行对比分析。结果 观察组治疗痊愈32例,显效14例,有效3例,未愈1例,总显效率为92.00%;对照组治疗痊愈18例,显效18例,有效9例,未愈5例,总显效率为72.00%。观察组总显效率明显高于对照组（χ^2=6.7751,P＜0.01）。并发症方面,观察组术后关节不稳1例,关节僵直1例,骨折延迟愈合1例;对照组术后关节不稳2例,关节僵直3例,骨折延迟愈合2例,创伤性关节炎2例,畸形愈合3例;观察组并发症明显少于对照组（χ^2=6.3529,P＜0.05）。结论 胫骨平台骨折患者采取切开复位内固定术治疗具有临床效果显著、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值。

不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼的作用分析

目的探讨术后早期负重锻炼对不稳定性踝部骨折患者的关节功能恢复以及愈合的作用。方法选择2012年5月—2015年5月间我院采取手术治疗的50例不稳定性踝部骨折患者,于术后早期开始负重锻炼,观察患者的术后功能恢复及骨折愈合情况。结果 1踝关节周径差,术后24 h、1周、6周分别为(2.69±0.68)cm、(1.73±0.62)cm、(0.57±0.33)cm,治疗后踝关节周径差明显减小(P<0.01);2VAS评分,术后24 h、1周、6周分别为(8.36±1.32)分、(6.24±1.48)分、(3.34±1.42)分,患者术后疼痛程度明显降低(P<0.01);3疗效Baird-Jackson评分,术后3个月、6个月分别为(72.86±6.32)分、(95.17±8.16)分,表明患者主观症状明显减轻,踝部活动功能、体征及放射学特征有明显的改善(P<0.01)。结论不稳定性踝部骨折术后早期行负重锻炼能有效促进关节功能恢复和骨折愈合。

长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2009年3月～2014年3月收治的20例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，采用长柄双极股骨头置换术予以治疗，观察治疗效果。结果：经治疗后，患者术后Harris评分较治疗前明显提升（P〈0．05）。结论：采用长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折，出血量小、手术时间短，能取得良好的短期疗效，值得临床推广。