口腔专科医院门诊工作开展优质护理服务的思考

目的探讨口腔专科医院门诊工作开展优质护理服务的价值理念、实施基础、实施形式和理论保障,为口腔专科医院门诊工作优质护理服务的开展、护理人员专业素养的提高和医院护理文化建设提供理论支持。方法总结口腔专科医院门诊工作开展优质护理服务的举措和经验,主要包括转变服务理念、加强护士培训、提升服务水平和构建护理文化。结果提出护士素养是开展优质护理的坚实基础,提升服务是开展优质护理的必要措施,护理文化是开展优质护理的有力保障。结论认为口腔专科医院门诊工作开展优质护理服务使医院整体护理质量得到较大提升,患者满意度大幅度提高,护理人员荣誉感和积极性增强,对构建和谐护患关系,提高专科护理质量,确保护理安全起到重要作用,达到经济效益和社会效益双赢。

选择典型病例应用CBL教学法培养口腔科实习生的临床思维

随着现代医学模式的转变和医疗改革的深入开展,医学教育也在不断更新教学理念和培养模式,更加注重对实习生动手能力和临床思维等医学素养的综合培养。临床实习是医学生教育的重要组成部分,是医学生将理论知识转化为临床经验,逐步走向临床医师的过渡阶段,所以,教学医院的带教理念和带教医师的教学经验尤为重要,有针对性地开展临床带教实习,培养临床思维能力,能够使医学生毕业后尽快实现临床医师的角色转换,独立开展临床工作。

CAD/CAM在口腔修复中的应用现状

近年来计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)不断推动口腔领域的发展和改革。口腔修复是口腔医学的重要组成部分,CAD/CAM越来越多地运用于口腔修复,促使口腔修复飞速发展。通过总结多篇国内外文献,概述CAD/CAM在口腔修复中的应用进展。

生物导向型预备技术在口腔修复中的应用

口腔修复中的牙体预备边缘一直是口腔医生关注的热点问题,不当的预备边缘可能导致龋病和牙周炎等疾病,最终导致修复失败。生物导向型预备技术的应用已证明可恢复良好的牙周软硬组织形态,有望替代传统牙体预备方法。从生物导向型预备技术在贴面、全冠、种植中的应用综合论述生物导向型预备技术在口腔修复中的应用。

噬菌体疗法在口腔感染性疾病中的应用

抗生素过度使用而导致的耐药菌广泛分布已成为全球面临的重大医疗问题,开发新型非抗生素类抗菌药物已迫在眉睫,而噬菌体疗法因其高效的杀菌能力及高度的宿主专一性,成为研究的热点。噬菌体疗法可望从根本上替代抗生素。综述了口腔感染性疾病的致病微生物、噬菌体疗法的研究进展及其在口腔感染性疾病中的应用。

芦荟治疗口腔黏膜病的系统评价

目的系统性评价芦荟治疗口腔黏膜病的有效性及安全性。方法使用计算机文献检索确定所有以这为主题的已发表的文章。使用特定的关键字用PubMed、Cochrane、Database、Embase、Cbm、Cnki、万方和维普数据库,检索建库至2017年5月收录的关于芦荟治疗口腔黏膜病的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT)。由两名研究人员使用Cochrane Reviewer Hand booker 5.1系统分别独立进行文献筛选和质量评价。结果 25项研究符合纳入标准。临床诊断为口腔黏膜病变的研究样本患者人群从20例到120例。25项研究中包括5项口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)、6项口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSMF)、8项口腔溃疡(oral ulcer)、3项放射性口腔黏膜炎(radioaction oral mucositis),其他研究为灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)、义齿性口炎(denture stomatitis)和口干(xerostomic)。大多数研究表明,芦荟治疗口腔疾病的有效性具有显著的统计学意义,且未发现有任何不良反应。结论芦荟治疗口腔黏膜病虽然有一定的效果,但仍需扩大临床对照试验来证明芦荟在口腔黏膜疾病治疗中的有效性及安全性。

芦荟在口腔临床医学应用中的研究新进展

芦荟含有蒽醌类、糖类、有机酸、矿物质和维生素等多种有效成分,具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、促进伤口愈合和抗炎等药理作用。芦荟及其提取物可用于诊疗口腔扁平苔藓、黏膜下纤维性变、口腔溃疡和牙周病等。芦荟在口腔临床医学的应用显示了其潜在的应用前景,但其机制还有待进一步阐明。

云南地区成年人类免疫缺陷病毒感染患者口腔毛状白斑发病情况分析

目的探讨云南地区成年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者口腔毛状白斑(OHL)的发病情况、临床特点及其与免疫状态的关系。方法以2008年1月—2010年6月收治的1 060例成年HIV感染患者为研究对象,收集信息包括每位患者的年龄、性别、教育程度、HIV阳性确诊时间、传播途径、口干症、口腔念珠菌病、临床高效抗逆转录病毒药物的使用及CD4细胞计数等,并通过口腔检查记录OHL的发病情况,分析OHL发病与CD4细胞计数的关系。结果 1 060例HIV感染者中,检出OHL患者94例(8.9%),其平均年龄为(39.33±10.45)岁。90%的OHL发生在舌的两侧缘,70.2%的患者其CD4细胞计数低于200 mm-3。结论 OHL经常发生在严重的免疫抑制的患者中,与CD4细胞计数下降有关。

口腔数字化定位体系结合CBL教学方法在正畸托槽定位粘接教学中的应用

目的 探讨口腔数字化定位体系结合CBL教学方法在正畸托槽粘接定位教学中应用的可行性和有效性。方法 将56名学生按随机数字表法分为A(28人)、 B(28人)2组,A组采用口腔数字化定位体系结合CBL教学方法,B组采用传统教学法,应用GeomaagicStudio软件工具对2组学生粘结托槽的三维位置进行测量,再与标准理想值进行比较。结果 口腔数字化定位体系能够全面评估正畸托槽定位粘接效果,口腔数字化定位体系结合CBL教学法组的正畸托槽定位粘接精准度优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 数字化托槽定位体系结合CBL教学能够帮助初学医生提高直丝弓托槽直接定位粘结的准确性,对提高错合畸形治疗有效性有着重要意义,可进一步推广。

HAART使用的HIV感染者口腔真菌菌群特征

目的初步探明昆明地区使用HAART的HIV患者口腔念珠菌等真菌的分布特点.方法采用黏膜拭子法收集45例用和54例未用HAART的HIV患者口腔标本,进行真菌培养和分离,用梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒鉴定菌种,使用SPSS统计软件对结果进行统计分析.结果未用和用HAART组的HIV患者口腔念珠菌检出率分别为53.3%和20.4%,差异有统计学意义(χ2=11.669,P<0.01),说明未用HAART组念珠菌检出率明显高于HAART组,即HAART降低患者口腔念珠菌检出率.在分离到的41株念珠菌,白色念珠菌占78.0%,其次为近平滑和光滑念珠菌各占9.8%,热带念珠菌占2.4%.结论 HAART使用降低了口腔念珠菌检出率,但无症状携带率改变不大.

HIV感染者口腔健康认知和健康行为调查

目的了解云南地区部分HIV感染患者的口腔健康知识及自我保健行为.方法采用问卷调查方法,获得昆明市第三人民医院感染一科216例HIV感染患者的口腔自我保健行为、饮食和求医行为等信息.并对相关指标进行统计学分析.结果 50%的患者的确诊时间超过6个月,且HIV阳性患者的吸烟程度较重,而口腔内牙龈出血等情况较少,但因口腔不适影响进食的情况较明显.另外,患者刷牙方法的达标程度均低于20%,进食后不足半数人及时清洁口腔,也不注重定期更换牙刷.在口腔治疗方面,有超过半数的患者以拔牙、补牙和镶牙为主.结论应加强HIV感染患者对口腔健康的认知和自我保健的行为,从而提高患者的生活质量.

芦荟壳聚糖口腔复合膜治疗复发性口疮34例疗效观察

目的:观察芦荟壳聚糖口腔复合膜对复发性口腔溃疡的临床效果。方法:将64例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组34例和对照组30例。治疗组采用芦荟壳聚糖口腔复合膜贴敷于溃疡面,对照组采用碘甘油液涂擦溃疡面,每天3次,连用5天。观察溃疡面积大小和疼痛指数。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.2%和60.0%,2组比较,有显著性差异(P<0.05);平均溃疡期和疼痛指数比较2组也有差异(P<0.05)。结论:芦荟壳聚糖口腔复合膜可缩短溃疡发作期的作用又可减轻疼痛,是一种有潜力的口腔溃疡局部药物。

万应胶囊配合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓21例临床观察

目的:观察万应胶囊和曲安奈德联合治疗糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法:将42例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各21例;治疗组采用曲安奈德注射于糜烂区粘膜下层和口服万应胶囊,对照组仅采用曲安奈德注射。结果:治疗组治疗糜烂型OLP与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用曲安奈德和万应胶囊治疗糜烂型OLP疗效显著,安全且毒副作用小,值得临床推广应用。

他克莫斯与丙酸氯倍他索治疗口腔扁平苔藓的短期疗效观察

目的探讨他克莫司及丙酸氯倍他索治疗口腔扁平苔藓的短期疗效及安全性。方法选取2015年6月~2016年3月就诊于昆明医学院附属延安医院口腔粘膜病专科门诊的口腔扁平苔藓患者30例作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用0.1%他克莫司及0.05%丙酸氯倍他索乳膏进行治疗。利用口腔扁平苔藓REU评分系统及疼痛直观模拟标尺(VAS)对比各组治疗后第2周及第6周的疗效。结果两组患者治疗后口腔扁平苔藓REU评分及疼痛值较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两种药物对口腔扁平苔藓的治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间丙酸氯倍他索组4例患者、他克莫司组1例患者出现了不良副反应。结论丙酸氯倍他索及他克莫司对于减轻OLP患者病损区疼痛、减少粘膜病损数量及范围均拥有值得肯定的短期疗效。他克莫司长期治疗OLP的安全性,值得进一步深入研究。

口腔微生态研究进展

口腔微生物是口腔微生态的重要组成部分。口腔具有极其复杂的生理结构及功能,栖息其间的微生物不仅种类众多,而且结构和功能复杂。从口腔生理生化特性、口腔不同部位的微生物分布及演化、微生物与口腔肿瘤三方面阐述口腔微生态的研究进展。

骨髓间充质干细胞在口腔医学中的应用

在颌面部,由肿瘤、创伤、先天或后天性的急性引起的组织缺损使患者的容貌、正常生理功能及心理健康受到严重伤害,使患者的整体生活质量下降。寻找适当的治疗方法来恢复这些缺损的组织是至关重要的。近年来,随着组织工程的飞速发展,人们对于口腔组织再生技术十分重视。骨髓来源的间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)由于其具有向其他细胞分化的潜力,最常被应用于再生医学。近年来,研究人员开发了许多基于BMSCs的生物支架材料,利用其卓越的性能以满足口腔颌面组织工程的需求。综述BMSCs在口腔医学的研究进展及应用,探讨其在口腔医学中的应用前景。

牙周炎患者口腔微生物菌群的空间异质性探讨

牙周炎是最为常见的口腔疾病之一,已有大量研究表明牙周炎的发生与口腔微生物群落的失衡有关.目前,从生态学角度对与牙周炎有关的口腔微生物群落的异质性研究目前相关研究成果较少.利用扩展的Taylor幂法则研究牙周炎患者口腔微生物群落的空间的异质性(种间异质性及种内异质性),并与健康对照进行比较,以探讨牙周炎是否与微生物群落的空间异质性的改变有关.研究结果表明,牙周炎患者口腔微生物群落的种间异质性大于健康对照,而种内异质性与健康对照相近;牙周炎患者口腔的生态环境与健康对照比较发生了一定的改变,这种环境的改变可能是非随机的,从而导致微生物的种间差异有所增大.

数字化实时评估系统结合CBL评估系统在口腔修复学教学中的应用研究

口腔修复学是临床口腔医学的一门重要学科,旨在通过修复方法矫正口腔内牙体、牙周、牙列及颌面部的缺损或畸形[1]。口腔修复学的学习是需要理论知识与实验操作水平高度结合[2],因此增加了口腔修复学的教学难度。近年来,医学教育者不断探究新的教学方法以提高医学生对于医学知识的理解及实践操作能力,相比传统的板书教学,新媒体、数字化、案例分析等教学方法不断涌现,新的教学方法不仅提升了学生的学习兴趣,调动了学习的积极性[3],还增强了学生对于医学知识的理解能力。数字化实时评估系统是口腔修复学教学中常见的教学方法,通过数字化模拟教学及数字化实时评估,使老师第一时间了解学生的学习动态及知识掌握水平。

云南地区50岁及以上HIV感染者口腔损害流行情况分析

目的:了解云南地区50岁及以上中老年HIV感染者口腔损害发病特征。方法:对2013-01～2016-12到昆明市第三人民医院感染一科就诊的315名50岁及以上HIV感染患者进行了口腔黏膜损害发病情况的横断面调查,并分析了该口腔损害与CD4计数水平的关系。结果:在185例(58. 73%)中共检出13种口腔黏膜损害,检出率最高的是念珠菌病122例(38. 73%),其中伪膜型68例(21. 59%)、红斑型52例(16. 51%)、口角炎18例(5. 71%);次位为毛状白斑25例(7. 94%),以后依次为复发性口腔溃疡20例(6. 35%)、沟纹舌17例(5. 40%)、单纯疱疹11例(3. 49%),41例(13. 02%)和1例(0. 32%)患者分别同时检出2种及3种病损。2种以上损害同时检出频率及口腔念珠菌病检出率与CD4计数水平有关。结论:老年HIV感染者口腔黏膜损害十分常见,以口腔念珠菌病为主。