子宫内膜异位症伴不孕几种治疗方法疗效的比较

目的 :比较子宫内膜异位症伴不孕不同治疗方法的疗效。方法 :197例患者中Ⅰ期 85例 (4 3.1% ) ,Ⅱ期 6 5例 (33.0 % ) ,Ⅲ期 2 8例 (14 .2 % ) ,Ⅳ期 19例 (9.6 % )。将Ⅰ、Ⅱ期患者分为 7组 ,分别采用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、10 0℃以下异位病灶热破、安慰剂治疗 (每组 2 1± 1例 ) ;下余 1组与Ⅲ、Ⅳ期患者采用两阶段复合治疗 ,即先破坏子宫内膜异位病灶 ,切除卵巢囊肿 ,分离粘连 ;再用丹那唑治疗 6个月。观察 1年并进行比较。结果 :Ⅰ、Ⅱ期患者用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、热破、两阶段复合治疗、安慰剂治疗 ,其受孕率分别为 34%、38%、5 4%、5 2 %、4 2 %、5 2 .6 %、8.1% ;Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后的受孕率分别为 4 5 .6 %、4 8.7%。妊娠率动态分析显示最易受孕的时间是在治疗完成后的 6～ 8个月。结论 :子宫内膜异位伴不孕症不论其病情发展程度 ,都须积极治疗。最佳的治疗方法是用促性腺制剂及两阶段复合治疗。