心律失常患者永久起搏器植入术后房颤、脑卒中发生情况及相关危险因素分析

【目的】探讨心率失常患者永久起搏器植入术治疗的心律失常患者的临床资料，根据患者是否发生房颤将其分为房颤组（n=67）及非房颤组（n=243）。记录随访期间患者发生房颤及脑卒中情况，同时记录无脑卒中事件生存时间。分析患者临床基本特征、基础疾病、起搏器起搏模式、起搏器起搏部位等与患者术后发生房颤及脑卒中的相关性；应用Kaplan-Meier生存分析研究术后房颤对脑卒中的影响。【结果】房颤组术前合并阵发性房颤、心肌梗死、糖尿病病史、SSS、VVI起搏以及右心室起搏所占比例显著高于非房颤组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，VVI起搏、右心室起搏比例〉50％、合并阵发性房颤病史、SSS是心律失常患者起搏器植入术后发生房颤事件的独立危险因素（均P〈0．05）。所有患者平均随访时间为（20．22±5．16）个月，发生脑卒中患者共57例，其中房颤组19例（28．35％），非房颤组38例（15．64％），房颤组患者脑卒中发生率显著高于非房颤组，差异具有统计学意义（χ^2=7．149，P〈0．05）。Kaplan-Meier生存分析显示，非房颤组患者无脑卒中事件生存时间显著高于房颤组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。【结论】VVI起搏、右心室起搏比例〉50％、合并阵发性房颤病史、SSS是心律失常患者起搏器植入术后发生房颤事件的独立危险因素，临床上通过积极识别及干预相关危险因素可减少术后脑卒中事件的发生率。

人口控制社会化与生育控制伦理思考

人口控制社会化是我国当前人口控制的必然选择,这种控制方式主要通过对人的内在和外在的影响,使人口控制由他律转变为自律。要使人口控制社会化有效实施,需要依赖生育控制,目前生育控制主要包括避孕、人工流产和绝育,而这些措施在运用过程涉及许多伦理问题。