鼻部外伤性骨折的诊断和修复(附500例分析报告)

目的 探讨鼻骨和鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的诊断方法和最佳的复位方法。方法 对500例鼻部外伤患者的鼻骨骨折X线侧位和轴位摄片(其中162例同时做CT水平扫描)等资料分析。其中350例诊断为双侧鼻骨骨折。单侧鼻骨骨折23例,鼻软骨骨折25例。单纯上颌骨额突骨折21例,鼻骨,上颌骨额突复合骨折16例。鼻骨,上颌窦、上颌骨额突和筛骨垂骨板复合骨折6例。鼻骨和鼻副窦复合骨折4例。鼻眶骨折9例。均行手术和和手法复位。结果 490例复位满意,10例复位不佳。结论 X摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折。而单例鼻骨骨折,上颌骨额突骨折,筛骨垂直板等复杂骨折CT扫描均能清楚显示。但鼻骨X拍片和鼻骨骨折CT扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一。鼻骨骨折和鼻软骨骨折同时要有两位耳科专科医师参与则诊断更加明确。

气管插管配合静脉复合麻醉用于儿童扁桃体切除的体会

目的 :通过对儿童 85例在气管插管静脉复合麻醉儿童切除扁桃体。方法 :术前和术后详细充分准备如 :查心电图、凝血酶元时间 ,血小板和胸透等。采用气管插管静脉复合麻醉下配合扁桃体切除。结果 :85例全部治愈 ,无 1例并发症。结论 :术前详细询问病史 ,认真查体和麻醉等的准备 ,是摘除儿童扁桃体的关键 ,术前、术后认真护理可提高手术的疗效 。

严重鼻副窦骨折的早期诊断和治疗(附169例报告分析)

目的:探讨严重鼻副窦骨折的最佳诊断与整复的方法。方法:采用双切口和柯-陆经路配合眶下入路等。结果:166例效果满意,1例仅面部麻木,1例咬合不佳,另1例面部轻度畸形。结论:严重鼻副窦的骨折必须立即手术,尤其开放性骨折,1～8h为黄金时间,结合认真的查体,配合X线片、CT、MRI。但必须要注意颅、眼、耳、腹腔、四肢和全身情况。

431例耳部损伤急诊期的诊断和整复

目的 探讨提高急诊期耳部损伤诊断及治疗水平。方法 对431例耳部损伤患者的病情等资料分析,均采用手术治疗。结果 428例痊愈,3例欠佳。结论 为明确诊断:①除局部征象外应注意全身的症状与体征;②耳部CT应列为常规检查;③注意鼻部、眶底和颅脑等并发的其它严重损伤。治疗建议按耳部受伤情况分型及处理。

扁桃体周围脓肿186例的治疗和临床观察

目的 通过分析186例扁桃体周围脓肿的临床治疗过程,探讨其病因和诊断及综合治疗方案。方法 应用广谱抗菌素,反复针穿刺排脓及扁桃体摘除术。结果 184例痊愈,2例并发颈部坏死性筋膜炎死亡。结论 采用综合治疗扁周脓肿是防止脓肿复发和提高手术疗效的关键。

血液光量子疗法治疗58例外伤性鼓膜穿孔

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔的诊疗方法。方法 用血液光量质疗法对58例耳鼓膜穿孔患者(双耳18例,单耳40例)进行回顾性分析。结果 总有效率达94.82％。结论 血液光量子治疗安全、有效。

外伤性鼓膜穿孔的诊断和治疗-附264例分析报告

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔准确的诊断方法和最佳的治疗方法。方法 对264例创伤患者的鼓膜穿孔,其中双耳36例,单耳228例的诊断标准及治疗进行分析。患者均采用保守治疗。结果 262例治疗满意,2例不佳。结论 采用保守疗法取得了比较好的疗效,保守治疗简单方便,经济实惠,但诊断外伤性鼓膜穿孔要有两位耳科专科医师在场,以增加诊断的准确度和可靠性。

鼻部外伤性骨折的诊断和修复(附500例分析报告)

目的 :探讨鼻骨、鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的复位方法 .对 50 0例鼻部外伤患者的鼻骨骨折 x线侧位和轴位摄片 (其中 1 62例同时做 CT水平扫描 )等资料进行分析 .其中 350例诊断为双侧鼻骨骨折 ,单侧鼻骨骨折 2 3例 ,鼻软骨骨折 2 5例 ,单纯上颌骨额突骨折 2 1例 ,鼻骨上颌骨额突复合骨折 1 6例 ,鼻骨 ,上颌窦上颌骨额突和筛骨垂直板复合骨折 6例 ,鼻骨鼻副窦复合骨折4例 ,鼻眶骨折 9例 .均行手术和手法复位 .结果 :490例复位满意 ,1 0例复位不佳 .结论 :x摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折 ,而单侧鼻骨骨折 ,上颌骨额突骨折 ,筛骨垂直板等复杂骨折 CT扫描均能清楚显示 .可见鼻骨 x拍片和鼻骨骨折 CT扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一 .

上肢多发伤漏诊肩关节脱位一例

一、临床资料 病例:男,33岁,因"车祸致左上肢肿瘤,畸形,伴活动受限5h”入院.查体:左上肢肿胀明显,左臂中段,左尺骨上段可及异常活动度及骨擦感,左手小鱼际部有一长约10cm的纵形伤口,向掌背侧潜行剥脱约2cm.左肩、肘、腕关节均活动受限.X线检查示(未包括肩关节):左肱骨中段及左尺骨上段骨质断裂,断端明显错位,左桡骨小头向前侧移位,左桡骨茎突骨质断裂,但无错位.入院诊断:①左肱骨中段骨折;②左孟氏骨折(Bado Ⅰ型);③左桡骨茎突骨折;④左手皮肤撕裂伤.入院后急诊给左手皮肤剥脱伤清创缝合.10d后待左上肢肿胀部分消退后,行左肱骨骨折左孟氏骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后复查X线片示(含肩关节):骨折部对位,对线良好,固定可靠.左肩关节解剖结构紊乱,左肱骨头向关节盂后滑脱,提示:左肩关节后脱位.即在臂丛麻醉下行左肩关节后脱位手法复位,但复位失败,遂后行切开复位,手术顺利,术后4周行左上肢功能锻炼.