总胆汁酸和前清蛋白在肝炎及肝炎后肝硬化中的临床意义

目的 回顾性分析总胆汁酸（TBA）、前清蛋白（PA）在肝炎和肝炎后肝硬化诊断中的临床意义.方法 收集延安大学附属医院2013年7～12月感染病科住院并确诊的肝病患者97例为观察组,其中肝炎组53例,肝炎后肝硬化组44例.收集同期健康体检者50例作为对照组.三组分别进行TBA和PA检测,TBA采用循环酶法,PA采用免疫比浊法.结果 肝炎组TBA水平（15.20±20.22μg/L）和肝炎后肝硬化组TBA水平（39.40±34.09 μg/L）均高于对照组（3.15±2.37μg/L）,二者与对照组分别比较,差异具有统计学意义（q=3.89,11.11,P＜0.05）;肝炎后肝硬化组的TBA高于肝炎组,差异具有统计学意义（q=7.17,P＜0.05）.肝炎组PA水平（224.23±69.34 mg/L）和肝炎后肝硬化组PA水平（167.37±62.41 mg/L）均低于对照组（294.44±38.44 mg/L）,二者与对照组分别比较,差异具有统计学意义（q=8.69,15.03,P＜0.05）.肝炎后肝硬化组TBA,PA的阳性率（65.91％,77.27％）明显高于肝炎组（20.75％,39.6％）和对照组（2.00％,4.00％）的阳性率,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肝炎组TBA,PA的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TBA和PA水平直接反映肝脏功能减退与损伤程度,其阳性率可作为肝病诊断的重要指标.

扩张型心肌病患者血浆B型钠尿肽及N终端脑钠肽的动态变化及其临床意义

扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征，充血性心力衰竭（CHF）为主要临床表现，呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽（BNP）水平升高旧，但在DCM中的变化鲜有报告。本文旨在探讨DCM患者血浆B型钠尿肽水平、N终端脑钠肽（NT—proBNP）及变化规律及其临床意义。

适用于BeckmanCX3全自动生化分析仪总蛋白试剂的研制与应用

目的 研制适用于Beckman CX3全自动生化分析仪总蛋白试剂的配置方法。方法 ①对不同组成成分的双缩脲试剂与蛋白质反应的动力学研究。②对自配试剂与Beckman公司生产的总蛋白试剂进行方法学评价和比较。结果 ①随酒石酸钾钠浓度增加反应速度加快,当达到一定浓度时反应速度不再增加,②随NaOH浓度增加反应速度先随之增加而后随之减低呈一个山峰状曲线。③将自配与进口试剂进行方法学评价比较,回收率分别为100.7％和99.2％;批内变异系数分别为0.78％和0.77％;批间变异系数分别为1.85％和3.00％;临床对照154例结果无显著性差异(t=1.67,P>0.05)。结论 自制的适用于Beckman CX3全自动生化分析仪总蛋白试剂完全可以取代同类进口产品。

脑内海绵状血管瘤MRI影像下的手术风险

目的:探讨脑内海绵状血管瘤在MRI影像引导下的手术风险。方法:对16例脑内海绵状血管瘤根据MRI、MRA、MRV检查确诊,分别行手术切除,标本送病理检验。结果:16例患者在MRI影像引导下手术,术中累及血管与MRA、MRV表现相似,术后病检报告均为海绵状血管瘤。结论:脑内海绵状血管瘤的MRI诊断具有特异性,MRI引导手术切除海绵状血管瘤更安全。

联合检测 PA，TBA 与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值

目的：探讨联合检测前清蛋白（prealbumin，PA）、总胆汁酸（total bile acid，TBA）与肝穿刺活检，在慢性肝炎中的临床价值。方法收集延安大学附属医院2013年10月～2014年3月期间的慢性肝炎住院患者172例为慢性肝炎组，同期正常健康体检者45例为对照组。两组分别行 PA 和 TBA 检测，PA 采用免疫比浊法，TBA 采用循环酶法，慢性肝炎组同时行经皮穿刺肝组织学检测。结果慢性肝炎组 PA 值（179.12±8.46 mg／L）低于对照组（257.34±6.38 mg／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；慢性肝炎组 TBA 值（30.58±9.37μmol／L）高于对照组（8.16±1.59μmol／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PA 含量与病理分级呈负相关（rs ＝－0.617，P ＜0.05），TBA 含量与病理分级呈正相关（rs ＝0.724，P ＜0.05）；PA 单独检测诊断阳性率为58.7％（101／172），TBA 单独检测诊断阳性率为80.2％（138／172）。两者联合检测诊断阳性率为93.6％（161／172），高于单独测定，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血清 PA 和 TBA 水平测定除能反映肝功能减退及肝内炎症程度以外，二者联合检测更能提高慢性肝炎诊断的阳性率，与组织学检测相比具有方便、简单、易操作的优点。

适用于KX-21全自动电子血细胞计数仪稀释液的研制

目的研制适用于KX-21全自动电子血细胞计数仪的稀释液。方法①对原装稀释液进行理化分析;②将研制稀释液的电导率、渗透压、pH分别与原装稀释液进行对比研究;③测定吸收光谱和临床对照试验。结果 自配稀释液与原装稀释液进行临床对照,133例全部检验项目参数均无显著性差异(P>0.05)。结论 自配稀释液各参数完全符合要求,可以取代进口稀释液。

血清抗泪腺、抗腮腺导管上皮抗体测定及其临床意义

目的探讨生物薄片免疫荧光技术(BIOGHDP-IFA)检测抗泪腺、抗腮腺导管上皮抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用。方法采用生物薄片IFA技术试剂盒分别检测26例干燥综合征患者、24例系统性红斑狼疮及正常对照组30例的抗泪腺和抗腮腺导管上皮抗体,并作比较。结果健康对照组抗泪腺、抗腮腺导管上皮抗体的检测均为阴性。在SS组和SLE组之间,抗泪腺导管上皮抗体阳性率比较差异有显著性;抗腮腺导管上皮抗体阳性率比较差异无显著性。在SS组抗泪腺、抗腮腺导管上皮抗体阳性率比较差异无显著性;在SLE组比较差异有显著性。结论抗泪腺、抗腮腺导管上皮抗体可作为SS的协助诊断指标。

自身免疫性肝炎患者血清趋化因子CCL4和CXCL10水平及其临床意义探讨

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清趋化因子C-C-基元配体4(CCL4)和趋化因子配体10(CXCL10)水平及其临床意义。方法2016年12月~2020年12月我院收治的72例AIH患者均接受2年以上指南推荐的标准化免疫抑制治疗方案。采用ELISA法检测血清CCL4和CXCL10水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,常规行肝活检。结果在2年治疗末,本组患者不完全应答47例,完全应答25例;完全应答患者血清CCL4和CXCL10水平分别为(46.4±18.4)pg/ml和(42.2±8.5)pg/ml,显著低于不完全应答患者【分别为(61.3±22.6)pg/ml和(89.1±47.4)pg/ml,P<0.05】;在72例患者中,26例患者存在凝血功能指标异常,均为不完全应答患者;完全应答患者PT、APTT和TT水平分别为(11.8±1.3)s、(29.6±2.2)s和(15.6±1.2)s,显著低于不完全应答患者【分别为(13.9±3.6)s、(41.3±6.2)s和(18.9±1.9)s,P<0.05】,而FIB水平为(3.1±0.8)g/l,显著高于不完全应答患者【(3.7±1.2)g/l,P<0.05】;凝血功能正常患者血清CCL4和CXCL10水平分别为(50.2±16.5)pg/ml和(66.3±18.2)pg/ml,显著低于凝血功能异常患者【分别为(68.0±24.2)pg/ml和(85.5±39.7)pg/ml,P<0.05】。结论AIH患者血清趋化因子CCL4和CXCL10水平可能影响治疗应答反应,且与凝血功能密切相关。检测血清CCL4和CXCL10水平可能有助于预测治疗应答。

一次性微量血沉测定方法的建立

目的 :建立一次性微量血沉测定方法。方法 :采用特制小血沉架 ,用微量吸管测定红细胞沉降率。结果 :与经典魏氏法比较 ,具有良好的相关性 r=0 .981 2 ,经统计学处理 P>0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :ROC曲线表明临床准确性好。

老年人呼吸道感染的特点及病原菌分析

为了了解老年病人呼吸道感染的特点及病原菌情况 ,同时掌握药物敏感度的变化 ,避免不合理的使用抗生素而造成耐药菌株增加。有利于快速治疗 ,达到早日康复的目的。

阴道念珠菌检查方法的比较与分析

目的 :采用快速革兰氏染色法 ,达到快速准确的诊断霉菌性阴道炎。方法 :快速革兰氏染色法、盐水温片法。结果 :调查 2 6 4例可疑病人中 ,革兰氏染色法 1 1 6例找到了芽孢及假菌丝。阳性率44% ,盐水湿片法 70例阳性 ,阳性率 2 7% ,结论 :经卡方检验 P<0 .0 1 ,快速革兰氏染色法优于盐水湿片。

miR-186-5p对冠脉微循环障碍大鼠心肌损伤及MMP-9/VEGF信号通路的影响

目的 探讨miR-186-5p对冠脉微循环障碍大鼠心肌损伤及MMP-9/VEGF信号通路的影响。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和干扰组,每组10只。HBFP染色检测大鼠心肌微梗塞面积,HE染色观察大鼠心肌组织病理变化,Western blot检测大鼠心肌组织IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-9与VEGF蛋白的表达,TUNEL染色分析心肌细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR检测心肌组织miR-186-5p的表达水平。结果 miR-186-5p在冠脉微栓塞大鼠模型中表达降低,过表达miR-186-5p能够改善冠脉微循环障碍大鼠心肌损伤、减少心肌微梗塞面积,抑制心肌组织炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,减少心肌细胞凋亡,促进MMP-9与VEGF蛋白的表达。结论 miR-186-5p能够改善冠脉微循环障碍大鼠心肌损伤,且该保护作用可能与MMP-9/VEGF途径相关。