心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用

目的研究心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用。方法以我院收治的110例CHF患者为观察组,100例体检健康者为对照组。检测两组研究对象的NT-pro BNP值和心衰超声参数,并分析NT-pro BNP值与HFEI评分、左室射血分数的相关性。结果两组的超声诊断参数与NT-pro BNP值均存在明显差异。其中,观察组的NT-pro BNP值、HFEI评分、左房内径、左室舒张末径明显高于对照组,并且NYHA分级越高NT-pro BNP值越大,HFEI评分、左房内径、左室舒张末径值越高;观察组的左室射血分数低于对照组,且NYHA分级越高其值越低。NT-pro BNP值与HFEI评分存在正相关性(r=0.612);NT-pro BNP值与左室射血分数存在负相关性(r=-0.746)。结论心脏超声诊断能够全面的反映慢性心衰患者的心脏运行功能,可靠性高于传统诊断方式,在慢性心衰患者的诊断过程中应当大力推广心脏超声技术的应用。

偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术的疗效评价

目的评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组。其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄(43.74±7.72)岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄(42.90±7.84)岁。所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定-6(HIT-6)评分,将患者术后HIT-6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT-6评分比较。结果 56例患者手术均成功。先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。无先兆偏头痛患者术后1月HIT-6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT-6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显。

彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度中的临床价值。方法回顾分析120例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,根据患者病情分为短暂性脑缺血发作51例(TIA组)和脑梗死组69例。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声和DSA检查,以DSA检查结果为金标准,计算彩色多普勒超声的诊断敏感性和特异性。结果 TIA组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性69支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性56支,两种方法检查狭窄程度比较差异无统计学意义。脑梗死组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性97支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性82支,两种方法狭窄程度比较差异无统计学意义。以DSA检查结果为金标准,彩色多普勒超声检查TIA组患者的敏感性为75.36%,特异性为87.88%;彩色多普勒超声检查脑梗死组患者的敏感性为80.41%,特异性为90.24%。结论彩色多普勒超声检查缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄准确性与DSA有一定差距,但具有简便易行的优点,可临床推广应用价值。

右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的检出情况

目的应用经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影(cTTE)检查评估不明原因脑卒中患者卵圆孔未闭右向左分流发生情况。方法连续选取不明原因脑梗死患者285例,正常人114例。所有患者均行TTE检查,后用空气加血激活的生理盐水(ASB)行cTTE检查,观察有无右向左分流(right to left shunt,RLS),并进行分级。结果不明原因脑梗死组cTTE与正常人群组cTTE比较:RLS总阳性率51%vs.32%(P<0.01),少量组14%vs.10%(P>0.05),中量组6%vs.3%(P>0.05),大量组31%vs.19%(P<0.01)。结论 cTTE是不明原因脑梗死患者RLS有效的检查手段。

超声检查诊断肝硬化门静脉高压症临床价值研究

目的研究超声检查在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值。方法选择2008年1月-2015年9月我院诊治的肝硬化门静脉高压症患者80例和体检健康者75例，使用纤维内镜进行胃镜检查，判断食管胃底静脉曲张程度，使用意大利百胜Mylab60全数字化多普勒超声诊断仪测量门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量。结果肝硬化患者门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量分别为（1．4±0．6）cm、（1．2±0．3）cm、（1023．2±653．4）mL／min和（593．3±112．3）mL／min，均明显高于健康人【（0．9±0．2）cm、（0．6±0．4）cm、（916．3±254．2）mL／min和（325．6±96．4）mL／min，P〈0．05】；46例门静脉内径≥1．4cm组轻度曲张发生率为19．6％，明显低于34例门静脉内径〈1．4cm组的52．9％（P〈0．05），门静脉内径≥1．4cm组重度曲张发生率为52．2％，明显高于门静脉内径〈1．4cm组的20．6％（P〈0．05）；49例脾静脉内径≥1．0cm组轻度曲张发生率为20．4％，明显低于31例脾静脉内径〈1．0cm组的51．6％（P〈0．05），脾静脉内径≥1．0cm组重度曲张发生率为51．0％，明显高于脾静脉内径〈1．0cm组的22．6％（P〈0．05）。结论超声检查诊断肝硬化门静脉高压症具有较高的敏感性和特异性，对食管胃底静脉曲张的轻重程度也具有良好的诊断价值，能为评价患者的肝功能和选择治疗方案提供重要的参考依据。

阴道超声检查诊断复发性流产患者宫腔病变临床价值

目的探讨将经阴道超声检查应用于复发性流产患者宫腔病变诊断中的价值。方法共71例复发性流产宫腔病变患者,均接受阴道超声及宫腔镜进行检查,分析患者的宫腔病变分布状况,记录阴道超声宫腔病变的诊断准确性,分析其临床价值。结果有62例患者出现宫腔病变,发生率为87.32%,宫腔镜金标准诊断的准确率为58例(93.55%)。本研究中,采用阴道超声进行检查,能够对多种不同类型的宫腔病变进行诊断,具有较高的临床诊断准确度。结论阴道超声对于复发性流产宫腔疾病的检查具有重要的诊断价值。在先天性解剖结构有明显异常的患者,如无治疗需求,则无需对患者进行宫腔镜的进一步诊断,针对后天性的宫腔异常阴道超声可以作为一项有效的筛查手段。

腹部超声对炎症性肠炎早期诊断及活动期、缓解期评估的临床价值

目的研究腹部超声对炎症性肠病（IBD）早期诊断及活动期、缓解期评估的临床价值。方法回顾性分析2014年2月至2015年8月我院90例IBD患者（观察组）临床病历资料,其中克罗恩病（CD）42例,活动期20例,缓解期22例;溃疡性结肠炎（UC）48例,活动期23例,缓解期25例。选择同一时期来我院体检健康者70例为对照组。采用腹部超声检查观察所有研究对象肠壁厚度、血流状态及肠壁内动脉阻力指数（RI）,分析腹部超声检查在IBD诊断及判断疾病活动性中的应用价值。结果观察组肠壁厚度为（4.21±1.36）mm,显著高于对照组,RI为（0.63±0.05）,显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间患者血流状态分级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。UC活动期和CD活动期肠壁厚度显著高于缓解期,RI显著低于缓解期,差异均有统计学意义（P〈0.05）。UC和CD活动期0-Ⅰ级血流状态例数显著低于缓解期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部超声检查在IBD早期诊断和活动性评估中具有较高的应用价值,值得临床推广。