降压治疗策略应基于血压水平还是总体心血管病风险

郑友祥,刘秀凤(阜宁县中医院内科,江苏阜宁224400)高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。血压水平与心血管病风险呈连续、独立、直接的正相关关系。高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。鉴于大部分高血压患者还存在血压以外的其他心血管病危险因素,必须综合考虑患者同时存在的心血管病危险因素、并存的临床疾病和靶器官损害等。

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压:有无优劣之分? 如何选择?

目前对于血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）与血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）治疗高血压有无优劣之分尚无统一意见。肾素血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）在高血压的发生和发展过程中发挥着重要作用。