小剂量阿司匹林合并华法林对心脏瓣膜置换术后患者的抗栓效果

目的探讨小剂量阿司匹林合并华法林对心脏瓣膜置换术后患者的抗栓效果。方法以在我院2014年1月至2016年12月间接受心脏瓣膜置换术治疗的100例患者作为研究对象,根据不同的抗栓治疗方法,将其分为观察组(n=52)与对照组(n=48)。其中对照组患者使用华法林进行治疗,而观察组患者联合使用华法林与小剂量阿司匹林进行治疗。观察并比较两组患者的抗栓效果。结果观察组患者血栓栓塞发生率、抗凝相关出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在华法林基础上,给予心脏瓣膜置换术患者小剂量阿司匹林,能显著减少血栓形成及栓塞的发生,而且安全有效。

冠心病介入治疗后血糖水平对临床疗效及预后的影响

目的观察冠心病介入治疗后患者血糖水平对临床疗效以及预后的影响。方法将来咸阳医院就诊的120例冠心病介入治疗患者，按患者血糖水平，将其分为3组：非糖尿病组〔空腹血糖（FPG）〈7.0 mmol/L，n=30〕、糖尿病低血糖组（8.0 mmol/L〉FPG≥7.0 mmol/L,n=50）和糖尿病高血糖组（FPG≥8.0 mmol/L，n=40）。记录临床资料以及分析生化指标〔血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白水平、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（Fib）以及尿酸（UA）水平〕,并分析急性心肌梗死并发症的发生率。结果糖尿病高血糖组TC、LDL-C、载脂蛋白、左室舒张末内径水平分别为（4.9±1.4）mmol/L、（3.3±0.9）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L和（55±7）mm，显著高于糖尿病低血糖组的（4.1±0.8）mmol/L、（2.7±0.5）mmol/L、（1.1±0.4）mmol/L、（51±8）mm （均P〈0.05），糖尿病低血糖组相应指标水平显著高于非糖尿病组的（3.7±1.2）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L、（0.7±0.1）mmol/L和（44±7）mm（均P〈0.05）。3组TG、Fib以及UA水平无统计学差异。非糖尿病组患者术后发生急性心肌梗死（AMI）、AMI并发恶性心律失常、AMI并发心衰以及病死率分别为：13%、10%、10%和3%；糖尿病低血糖组为：24%、26%、24%和8%。糖尿病高血糖组为30%、32%、30%和12%。与非糖尿病组比较，糖尿病低血糖组和糖尿病高血糖组相应指标水平均显著升高（均P〈0.05），且糖尿病高血糖组指标水平较糖尿病低血糖组高（均P〈0.05）。经过非条件Logistic回归分析后，血糖的OR值（95%CI）为4.6（0.8-21.7），P〈0.05，结果显示血糖水平是独立的预测因素。结论冠心病患者的血糖水平对于患者的临床疗效和预后有一定影响。

成人法乐氏四联症临床治疗47例

目的：探讨成人法乐氏四联症（TOF）的手术治疗效果。方法：选取成人TOF患者47例,在中低温循环下行TOF根治术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果：手术平均用时219.84±47.26min,体外循环时间90.68±29.13min,主动脉阻断时间55.52±23.58min;手术死亡3例,病死率6.38%;其余44例患者术后早期均恢复顺利。随访6个月至7年,NYHA均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,未见死亡病例。结论：成人TOF的根治手术临床治疗效果确切,围术期给予积极正确的处理可有效降低病死率和并发症的发生,改善患者的生活质量。