丙种球蛋白联合蓝紫光治疗溶血性黄疸新生儿的疗效分析

目的探讨丙种球蛋白联合蓝紫光对溶血性黄疸新生儿的疗效及其对血清胆红素水平和心脑功能的影响。方法前瞻性选取2018年8月至2023年3月延安大学咸阳医院接收的78例溶血性黄疸新生儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组患儿男21例、女18例,胎龄(39.45±1.55)周,接受蓝紫光治疗;观察组患儿男22例、女17例,胎龄(39.52±1.60)周,接受静脉注射丙种球蛋白(剂量为1 g/kg)联合蓝紫光治疗。7 d为1个治疗周期,持续至总胆红素降至安全水平。对比两组患儿临床疗效、血清胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)水平、神经和心肌损伤指标[S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、胆红素致神经功能障碍量表(BIND)评分和新生儿神经行为测定(NBNA)评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.48%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P=0.042);观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、S100B、NSE、CK和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的BIND评分低于对照组[(0.25±0.05)分比(0.38±0.09)分],NBNA评分高于对照组[(38.78±1.53)分比(37.12±1.17)分],差异均有统计学意义(t=8.564、5.845,均P<0.001)。结论丙种球蛋白联合蓝紫光治疗溶血性黄疸新生儿疗效显著,能降低胆红素水平,改善和保护新生儿的神经系统发育和心脏功能。