红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵CO_2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的效果观察

目的:探讨红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的临床效果。方法:选择患者80例,按照简单随机数字表法分为两组,各40例,对照组进行红光照射,观察组在对照组治疗基础上联合使用类人胶原蛋白敷料比较两组患者治疗前后VISIA皮肤图像分析仪、SOFT5.5皮肤性质测试仪测定结果,并统计两组治疗后优、良率及色素沉着治疗起效时间。结果:治疗后观察组色素斑、皱纹、纹理、毛孔及紫质评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组p H、水分、弹性及油脂评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后优良率为90.0%,高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后临床效果为优和良者起效时间快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:红光联合类人胶原蛋白敷料可改善点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后皮肤弹性,增加皮肤水分,缩小毛孔,减少油脂分泌和皮肤色素沉着。

火针治疗神经性皮炎的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的:运用Meta分析系统评价火针治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pubmed、Cochrane library等中英文数据库,时限设定为建库-2023年2月28日,检索火针治疗神经性皮炎的随机对照试验(Randomized controlled,RCT)相关文献。运用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究的文献质量评估,再运用Revman5.4软件进行Meta分析,运用TSA0.9.5.10软件进行试验序贯分析,使用GRADE软件对主要结局指标的证据进行证据质量评级。结果:①共纳入18篇研究,1 662例患者,火针组840例,对照组822例;②Meta分析结果显示:火针组的临床有效率[OR=3.99,95%CI(2.81,5.68),Z=7.71,P<0.00 001]、复发率[OR=0.27,95%CI(0.11,0.68),Z=2.79,P=0.005)]均优于对照组;症状积分[MD=-1.49,95%CI(-2.25,-0.73),Z=3.85,P=0.0 001]、TNF-α水平[MD=-4.26,95%CI(-7.01,-1.51),Z=3.03,P=0.002]、IL-6水平[MD=-7.39,95%CI(-14.36,-0.42),Z=2.08,P=0.04]、IL-4水平[MD=-1.50,95%CI(-1.94,-1.06),Z=6.69,P<0.00 001]方面火针组均低于对照组;③火针组不良反应率整体低于对照组;④试验序贯分析显示:累计Z值穿过了传统界值和TSA界值,表示虽然累计的信息量未达到期望值,但不需要更多的试验,提前得到肯定的结论,结果较为可靠。结论:火针治疗神经性皮炎的具有明确的疗效,在症状积分和TNF-α、IL-6、IL-4水平表达等方面效果均优于对照组,安全性也较高,可为中医外治法治疗神经性皮炎的有效性提供相关证据。但因GRADE证据质量评级显示证据质量不理想,建议后续医务工作者可减少开展火针治疗神经性皮炎相关低质量试验,开展一些多中心、高质量的研究对结果加以佐证,从而避免科研和医疗资源的浪费。

解毒凉血方治疗寻常型银屑病疗效研究

目的:探讨中药汤剂及中药外敷治疗寻常型银屑病的疗效及机制。方法:选取120例寻常型银屑病,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组各60例,对照组患者采取常规西医治疗,研究组患者采取中药汤剂联合中药外敷药治疗,对比疗效。结果:研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PASI(银屑病皮损面积及严重程度指数)、VAS(瘙痒视觉模拟评分)、DLQI(生活质量指数)对比无统计学差异(P>0.05),治疗8周后,研究组患者PASI、VAS、DLQI明显低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂联合中药外敷药治疗寻常型银屑病的疗效明显,可有效改善患者临床症状,安全性高,缓解瘙痒,提升患者的生活质量。

咖啡酸衍生物WSY6对H_(2)O_(2)诱导的黑素细胞氧化损伤保护作用及潜在分子机制研究

目的:观察应用咖啡酸衍生物WSY6对H_(2)O_(2)诱导的黑素细胞氧化损伤的保护作用及潜在分子机制研究。方法:将人表皮黑素细胞进行体外培养,设为6.25μmol/LWSY6组、12.5μmol/LWSY6组、25μmol/LWSY6组(分别采用6.25、12.5、25μmol/LWSY6预处理1 h后,采用1 mmol/L H_(2)O_(2)处理1 h)、H_(2)O_(2)组(1 mmol/L H_(2)O_(2)处理)、空白组(不做任何处理),持续培养1 d后,对黑素细胞存活率及LDH释放量进行测定。将部分黑素细胞分为H_(2)O_(2)组(直接用1 mmol/L H_(2)O_(2)处理1 h)和抑制剂组(用p38抑制剂预处理1 h,再用1 mmol/L H_(2)O_(2)处理1 h),处理完成后持续培养1 d,对LDH的释放量进行培养。用25μmol/L WSY6对部分黑素细胞进行预处理1、2、4 h后,再用H_(2)O_(2)处理1 h,对细胞活性氧(ROS)水平进行检测;分别采用6.25、12.5、25μmol/LWSY6预处理部分黑素细胞1 h后,再用H_(2)O_(2)处理1 h,并观察c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、磷酸化丝裂原活化的蛋白激酶(p-p38 MAPK)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、caspase-9、细胞色素C(Cyto-C)的表达。结果:①1 d后,加入100μmol/L WSY6后细胞存活率与空白组比较显著降低(P<0.05);②H_(2)O_(2)组细胞存活性明显低于空白组,而0.39~50μmol/L WSY6预处理后,细胞存活率明显高于H_(2)O_(2)组,且浓度越高细胞存活率越高,差异有统计学意义(均P<0.05);③6.25~25μmol/L WSY6细胞LDH释放量均较空白组显著升高,而较H_(2)O_(2)组显著降低(均P<0.05),且WSY6浓度越低则降低越明显(r=-0.949,P<0.01),p38抑制剂组和H_(2)O_(2)组黑素细胞LDH释放量比较差异不具有统计学意义(均P>0.05);④不同时间处理25μmol/L WSY6与H_(2)O_(2)组比较显著降低(均P<0.05),黑素细胞内ROS含量随WSY6预处理时间越长而越低(r=-0.892,P<0.05);⑤黑素细胞仅少量表达caspase-3、Cyto-C及caspase-9,而采用H_(2)O_(2)处理后,caspase-3、Cyto-C及caspase-9表达含量均明显升高(均P<0.05),但经WSY6分别对caspase-3、Cyto-C及caspase-9处理后,caspase-3、Cyto-C及caspase-9表达均降低(P<0.05)。P-p38、p-ERK和p-JNK均采用H_(2)O_(2)处理后,其表达水平均高于空白组(均P<0.05);对WSY6预处理后,H_(2)O_(2)WSY6浓度明显低于p-p38的表达,H_(2)O_(2)WSY6浓度越低则H_(2)O_(2)WSY6表达越低,而p-JNK、p-ERK的表达无改变;而WSY6浓度升高后p38 MAPK下游产物p-p53的表达则降低(P<0.05),联合WSY6或单独H_(2)O_(2)处理JNK、ERK及p38总蛋白水平均无明显变化(均P>0.05)。结论:H_(2)O_(2)诱导的黑素细胞氧化应激损伤采用咖啡酸衍生物WSY6具有明显的保护作用,其途径可能是通过p38 MAPK发挥。

复方甘草酸苷片联合生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床分析

目的研究联合使用复方甘草酸苷片和生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选取延安大学咸阳医院收治的面部激素依赖性皮炎患者共148例,随机分为对照组和观察组,每组各74例。其中对照组单独使用复方甘草酸苷片治疗;观察组联合使用复方甘草酸苷片和生长因子凝胶。两组均持续进行4周的治疗,每周测量患者皮损面积,记录患者治疗前后皮损面积和瘙痒程度的变化,并评价最终临床疗效。结果经过治疗后,观察组和对照组均可以显著降低皮损面积,与治疗前比较差异显著(P<0.05、0.01)。经过治疗后,患者临床症状积分和瘙痒评分均显著降低(P<0.01),且观察组患者皮损面积、临床症状积分、瘙痒评分均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组的总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用复方甘草酸苷片和生长因子凝胶效果显著,可以在临床推广使用。