术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测分析

目的探讨术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯(MVI)及术后复发早期复发的预测价值。方法对我院2013年7月至2015年7月之间收治的孤立性肝癌患者术前CT资料进行回顾性分析,依据术后病理结果将患者分为MVI阳性组与阴性组,并进行术后随访。对MVI阳性组与阴性组CT征象的差异进行单因素分析,并通过Logistic回归模型分析出术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯的独立预测因素;以COX风险比例模型对孤立性肝癌术后早期复发(24个月)风险因素进行单因素和多因素分析。结果共计收集到孤立性肝癌78例,其中MVI阳性24例、阴性54例。MVI阳性组与阴性组的单因素分析显示:两组肝硬化背景、肿瘤部位无统计学差异(均P>0.05);而肿瘤直径、包膜类型、肿瘤形态、癌周强化均存在统计学差异(均P<0.05)。多因素分析Logistic回归结果显示:包膜类型(OR=2.997,P=0.013)、肿瘤形态(OR=4.748,P=0.001)、癌周强化(OR=5.797,P=0.015)是孤立性肝癌微血管侵犯的独立危险因素;COX风险比例模型多因素分析结果显示:包膜类型(HR=2.2,P=0.017)、肿瘤形态(HR=1.996,P=0.025)、微血管侵犯(HR=3.709,P=0.023)是预测孤立性肝癌术后早期复发的风险因素。结论术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发具有较高的预测价值。

高分辨CT肺结节筛查对早期肺癌的诊断价值

目的探讨肺结节高分辨CT筛查对早期肺癌的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年12月间延安大学咸阳医院收治的130例肺结节患者,根据病理诊断分为良性肺结节组(良性组)100例和早期肺癌组(恶性组)30例。均采用高分辨CT筛查,记录CT特征与灌注参数情况,判断诊断价值。结果恶性组患者CT显示细小毛刺征、深分叶征、支气管截断征、血管集束征和胸膜牵扯征等比例,均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性组患者BF、BV和PS值均高于良性组,MTT值低于良性组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。130例患者中,CT诊断为良性肺结节103例,早期肺癌27例,CT对早期肺癌筛查诊断敏感性与特异性分别为99.0%(99/100)和86.7%(26/30)。结论高分辨CT能清晰显示肺结节患者的病理特征与活体组织器官状况,可为早期筛查诊断肺癌提供参考。