阿托伐他汀对动脉粥样硬化早期血管保护的研究

目的：探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化早期血管保护的作用。方法：选择具有2个以上心血管危险因素而没有动脉粥样硬化斑块的患者120例，随机均分为4组，均予以控制心血管危险因素治疗。其中对照组不使用阿托伐他汀干预，5mg 组、10mg 组、20mg 组予以不同剂量的阿托伐他汀干预。随访6月，观察血栓素 B2（TXB2）、6-酮-前列腺素 F1α（6-Keto-PGF1α）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。结果：4组治疗前后 ABI 和 IMT 无显著变化（P 均＞0.05）。与基线比较，治疗后对照组和5mg组 TXB2、baPWV 水平显著升高，6-Keto-PGF1α水平显著降低；与之相反，10mg 组、20mg 组 TXB2、baPWV 水平显著降低，6-Keto-PGF1α水平显著升高（P ＜0.05～＜0.01）。治疗6个月后与对照组和5mg 组比较，10mg 组、20mg 组的 TXB2[（148.3±29.2）pg/ml，，（142.3±30.6）pg/ml 比（111.5±22.8）pg/ml，（104.9±17.4）pg/ml]、baPWV [（1621.1±136.1）cm/s，（1597.7±125.3）cm/s 比（1232.9±132.3）cm/s，（1178.2±155.1）cm/s]水平显著降低，6-Keto-PGF1α[（104.7±66.1）pg/ml，（102.2±70.3）pg/ml 比（132.8±48.3）pg/ml，（139.1±66.3）pg/ml]水平显著升高（P ＜0.05～＜0.01）。结论：阿托伐他汀对动脉粥样硬化早期血管有保护的作用，10mg 阿托伐他汀可能是血管保护的最低有效剂量。