血清miRNA-125b联合miRNA-133a早期诊断脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的价值

目的探讨微小核糖核酸(miRNA)-125b联合miRNA-133a对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在榆林市第一医院接受治疗的203例脓毒症患者的临床资料,将82例合并ARDS的患者作为观察组,121例未合并ARDS的脓毒症患者作为脓毒症对照组,另选择同期健康体检者90例作为健康对照组。收集各组基本临床资料并测定血清miRNA-125b和miRNA-133a水平;分析两指标对脓毒症患者ARDS的早期诊断价值及脓毒症患者合并ARDS的影响因素。结果(1)miRNA-125b和miRNA-133a的相对表达量均呈观察组>脓毒症对照组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)ROC曲线分析显示,miRNA-125b、miRNA-133a以及二者联合对脓毒症合并ARDS的诊断效能参数分别如下:最佳临界值为2.622(miR-125b)、2.317(miR-133a),敏感度为84.15%、65.85%、84.15%,特异度为66.12%、83.47%、82.64%,ROC曲线下面积(AUC)为0.818、0.783、0.877;二者联合诊断的AUC优于各自单一诊断(与miRNA-125b比较,Z=2.821,P=0.005;与miRNA-133a比较,Z=3.521,P<0.01)。(3)Logistic回归结果显示,APACHEⅡ评分≥25分(OR=5.960)、脓毒症休克(OR=3.511)、miRNA-125b相对表达量≥2.622(OR=2.542)和miRNA-133a相对表达量≥2.317(OR=2.781)是脓毒症合并ARDS的独立危险因素(P<0.01)。结论血清miRNA-125b联合miRNA-133a在脓毒症合并ARDS中具有一定的临床价值,可以作为患者早期诊断的重要指标。