血浆C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与急性ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究

目的 分析C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后心室重构的相关性。方法 选取120例STEMI患者为急性心肌梗死(AMI)组,纳入同期健康体检者90例为对照组。根据出院6个月后较入院1周时左心室舒张末期容积(LVEDV)的增长率(ΔLVEDV%)将AMI组患者再分为心室重构组(ΔLVEDV%≥20%)32例和非心室重构组(ΔLVEDV%<20%)88例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆CTRP3水平,采用超声心动图记录心室重构指标。收集所有受试者的一般资料、临床资料,记录AMI组患者梗死部位及治疗药物。采用Pearson相关分析评估血浆CTRP3与心室重构指标的相关性。结果 AMI组吸烟史、高血压病患者比例、BMI、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、LVEDV及左心室心肌质量指数(LVMI)均显著高于对照组,血浆CTRP3水平、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组(P<0.05)。心室重构组血浆CTRP3水平、LVEF均低于非心室重构组,LAD、LVEDD、IVST、LVPWT及LVMI均高于非心室重构组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,STEMI患者血浆CTRP3水平与LVEF呈正相关,与LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVEDV、LVMI、ΔLVEDV均呈负相关(P<0.001)。结论 在急性心肌梗死患者血浆中CTRP3水平明显下降,且血浆CTRP3与心室重构呈负相关。

取穴经皮神经电刺激联合康复训练治疗脑出血开颅术后痉挛性偏瘫的临床疗效

目的探讨取穴经皮神经电刺激(TENS)联合康复训练治疗脑出血开颅术后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将110例痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组57例和对照组53例,对照组进行为期6周的康复训练,治疗组在对照组基础上加用取穴TENS治疗,取患侧上下肢阳明经各4穴,TENS治疗每次60min,每周5~6次,连续6周。记录患者干预后患侧上下肢肌痉挛改善情况与肌电运动单位动作电位(MUAP)数目、Fugl-Meyer评分、Barthel指数变化情况。结果干预6周后,治疗组上肢和下肢肌痉挛的治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。干预后,2组肱二头肌和小腿三头肌MUAP数目均较干预前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。干预6周后,2组患肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数均较干预前显著提高,且治疗组较对照组提高更显著(P<0.05)。结论采用康复训练联合取穴TENS治疗脑出血术后痉挛性偏瘫,能进一步减轻患者肌痉挛,有助于改善分离运动,提高运动功能。