麦角新碱及卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的影响

目的分析宫缩乏力性产后出血患者采用麦角新碱及卡前列素氨丁三醇治疗的价值。方法筛选2019年2月至2021年12月入本院治疗的宫缩乏力性产后出血患者62例作为研究对象,并按“随机抽样法”分2组(每组31例),对照组给予缩宫素治疗,观察组采用麦角新碱+卡前列素氨丁三醇治疗,对比2组临床疗效、出血情况、不良反应发生率。结果观察组临床疗效为96.77%,对照组临床疗效为80.65%,对比显示观察组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h阴道出血量及Hb下降值低于对照组,,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、输血率、下床活动时间明显少于对照组相应指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率(16.13%)与对照组(9.68%)相比无差异(P>0.05);观察组患者性唤起、性欲望、阴道润滑、性高潮、性交痛、满意度及总分均高于对照组想应指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择麦角新碱及卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血进行治疗可有效控制产后出血量,同时确保治疗安全性,值得借鉴。

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血效果观察

目的探究垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的效果。方法运用随机数表分组法选取我院妇产科收治的胎盘早剥产后大出血患者83例,并将其分组为单一治疗组(n=41例)和联合治疗组(n=42例),并对两组产妇的止血效果进行对比。结果联合治疗组的出血量(233.15±25.06)毫升均显著少于单一治疗组的出血量(298.77±32.45)毫升(P<0.05)。结论选择垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥产后大出血患者进行止血,患者止血效果显著,有利于母婴的生命安全。

妊娠期糖尿病产妇羊水生化指标变化及妊娠结局观察

【目的】观察妊娠期糖尿病(GDM)产妇羊水生化指标及妊娠结局。【方法】选取在两院产科分娩的GDM产妇102例为研究对象,设为观察组;另取同期在两院分娩的正常产妇102名设为对照组。对比两组产妇钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca^(2+))及尿素氮(BUN)、葡萄糖(Glu)、总蛋白浓度(TP)、渗透压(Osm)、肌酐(Cr)水平。比较两组产妇妊娠并发症(巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿畸形、产后大出血、早产等)及妊娠结局(顺产、剖宫产、钳产等)的发生情况。【结果】观察组K^(+)、Na^(+)及Cl^(-)水平显著高于对照组,Ca^(2+)水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Cr、BUN水平显著低于对照组,Glu、TP、Osm水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组顺产发生率显著低于对照组,剖宫产及钳产发生率显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】GDM产妇羊水生化指标异常,妊娠并发症及不良妊娠结局发生率较高,临床应加强对产妇羊水生化指标的监测,及时发现病情,采取有效治疗措施以改善产妇妊娠结局。

“互联网+”延续性护理模式在产妇产后康复中应用观察

目的探讨“互联网+”延续性护理模式在产妇产后康复中的应用。方法将116例足月生产产妇随机分为对照组(常规护理与出院指导)和观察组(“互联网+”延续性护理)各58例。应用简明心境量表(POMS-SF)评价两组产妇护理前后不良情绪变化,对比两组产妇护理前后的睡眠质量情况,并对比两组产妇产后恢复情况及并发症发生率。结果护理后,观察组POMS-SF的各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组睡眠质量和PSQI总评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后恢复良好率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理模式可减轻产妇生产后的不良情绪,提升其睡眠质量,进而减轻产后并发症发生率,促进其产后恢复,值得临床应用推广。

基质金属蛋白酶与妊娠期高血压疾病的相关研究进展

基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)是一类对全身各组织细胞外基质降解进行调控的关键酶,MMPs通过对子宫内膜细胞外基质降解的调节,参与滋养层细胞侵袭的限速步骤,滋养细胞对子宫基层的浸润程度和血管重铸受其分泌量的影响。目前研究表明,MMPs与其特异性组织抑制物(Tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)的失衡与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)的发生、发展密切相关。因此,为进一步阐明HDCP的发病机制,也为HDCP的治疗提供新靶点,本文就目前研究比较多的几类MMPs及其与HDCP的关系进行综述。

miR-141-3p、miR-200a在卵巢癌患者外周血中的表达及其对化疗敏感性的预测价值

【目的】探讨微小核糖核酸-141-3p(miR-141-3p)、微小核糖核酸-200a(miR-200a)在卵巢癌患者外周血中的表达及其对化疗敏感性的预测价值。【方法】选取2015年10月至2020年9月延安大学附属医院收治的82例卵巢癌患者,根据卵巢癌患者化疗效果分为无应答组和敏感组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析影响卵巢癌患者化疗敏感性的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价外周血miR-141-3p、miR-200a对卵巢癌患者化疗敏感性的预测效能。【结果】本研究82例卵巢癌患者化疗后,共有27例(32.93%)患者对化疗无应答。无应答组临床分期为Ⅳ期占比、有淋巴结转移占比、残留肿瘤直径及miR-141-3p表达水平均高于敏感组(P<0.05),无应答组miR-200a表达水平则低于敏感组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:临床分期Ⅳ期及外周血miR-141-3p、miR-200a表达水平均是影响卵巢癌患者化疗敏感性的危险因素(OR=2.732、3.241、3.277,P<0.05)。ROC曲线分析显示:外周血miR-141-3p、miR-200a预测卵巢癌患者化疗敏感性的最佳截断点分别为1.55、1.84,AUC分别为0.757、0.790。【结论】外周血miR-141-3p、miR-200a表达水平与卵巢癌患者化疗敏感性有关,可作为预测卵巢癌患者化疗敏感性的重要参考指标。

早发型重度子痫前期患者血清sFlt1、NO、PLGF对胎儿生长受限的预测价值

目的探究早发型重度子痫前期(EOSP)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt1)、一氧化氮(NO)、胎盘生长因子(PLGF)水平对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选择EOSP患者101例,根据是否发生FGR分为FGR组(n=53)及非FGR组(n=48)。比较两组血清sFlt1、NO、PLGF水平,并采用ROC曲线分析其对EOSP患者发生FGR的预测价值,比较两组分娩结局及新生儿结局。结果FGR组发病时孕周及分娩时孕周均低于非FGR组(P<0.05);FGR组sFlt1水平高于非FGR组(P<0.05),PLGF、NO水平低于非FGR组(P<0.05);sFlt1与PLGF、NO均呈负相关(P<0.05);采用ROC曲线分析可知,三项指标联合预测EOSP患者发生FGR的AUC高于单一指标的AUC,FGR组剖宫产发生率高于非FGR组(P<0.05);FGR组新生儿贫血、心脏发育不全、新生儿窒息、新生儿体质量偏低、入住NICU发生率均高于非FGR组(P<0.05)。结论血清sFlt1、NO、PLGF三项指标联合预测EOSP患者发生FGR的诊断价值较高。

全身麻醉在妊娠合并血小板减少产妇剖宫产术中的应用

目的探讨全身麻醉在妊娠合并血小板减少产妇剖宫产术中的应用价值。方法选择2016年11月至2018年10月在陕西省宝鸡市妇幼保健院就诊并住院治疗的妊娠合并血小板减少产妇98例,按照产妇意愿及麻醉方式的不同分为常规局部麻醉组和全身麻醉组,各49例。对两组产妇术中出血量、手术时间等相关手术指标和两组产妇麻醉前后的脐动脉及脐静脉的pH值等相关血气指标进行比较,同时对新生儿颅内血肿等不良反应情况进行比较分析。结果全身麻醉组产妇麻醉后脐动脉及脐静脉的pH值等相关血气指标均显著优于常规局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组产妇的术中出血量及手术时间方面与常规局部麻醉组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但在切皮至胎儿娩出时间方面优于常规局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组在发生新生儿颅内血肿等总不良反应发生率低于常规局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并血小板减少产妇实施剖宫产时采用全身麻醉可缩短产妇的手术治疗时间,改善相关血气指标,同时减少新生儿颅内血肿等不良反应发生。

影响产妇泌乳不足原因分析及综合护理效果评价

目的:对影响产妇泌乳不足的因素进行分析,制定针对性的综合护理措施并实施,评价护理效果。方法:对我院2010年8月～2012年5月分娩的180例产妇进行研究,其中发生泌乳不足者32例(17.8%)。针对可能引起产妇泌乳不足的因素进行统计学分析,制订针对性的综合护理措施并于2010年8月～2011年5月实施。结果:精神抑郁、乳房异常及缺乏母乳喂养知识的产妇泌乳不足发生率高。采取针对性的综合护理措施后产后泌乳不足发生率为6.7%,显著少于实施前17.8%(P<0.05);综合护理措施实施后新生儿满月体重增长正常者显著多于实施前,差别具有统计学意义(98.3%vs 92.2%,P<0.05)。结论:实施个体化的心理护理、健康教育及教会产妇正确的母乳喂养方法等综合护理措施,可显著增加产妇产后泌乳,减少泌乳不足的发生。

早期定时乳房护理干预对减轻产后乳房胀痛及促进泌乳的效果分析

目的探讨早期定时乳房护理干预对减轻产后乳房腹痛及促进泌乳的效果。方法将128例产妇随机分入对照组与观察组,每组各64例。对照组产妇接受常规护理,观察组产妇分娩后6h开始接受早期定时乳房护理。比较两组产后乳房胀痛程度、硬度及乳汁分泌情况的差别。结果观察组产后乳房胀痛分级0-Ⅰ级比例显著多于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;观察组乳房硬度Ⅰ°者比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后24-72h乳汁分泌量显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期定时乳房护理可减轻产妇产后乳房胀痛、促进乳汁分泌,满足婴儿哺乳需要。

剖宫产率上升的原因调查及干预

目的:分析剖宫产率上升的原因并且找出适宜方法进行干预。方法:收集我院自2007年1月至2011年12月产科住院病例,对各年剖宫产数、剖宫产率、剖宫产指正构成比进行统计,并分析其变化。结果:社会因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年上升,头盆因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年下降,母亲因素、胎儿因素均略有上升。结论:剖宫产率上升主要是和社会因素、头盆因素、胎儿因素、母亲因素等多种因素有关。

葡萄胎恶变的高危因素和预防性化疗与手术效果分析

目的对葡萄胎恶变的高危因素和预防性化疗与手术效果进行分析。方法对2005年6月~2013年6月收治的248例葡萄胎患者进行回顾性调查。调查指标包括患者年龄、子宫大小与孕期的关系、血清人绒毛膜促性腺激素水平、卵巢黄素化囊肿的大小、葡萄胎是否重复发生和葡萄胎恶变的高危因素等。所有患者均行吸宫术治疗，有高危因素之一并无随访条件者行预防性化疗；年龄≥40岁、无生育要求、有恶变高危因素或无随访条件者行全子宫切除。结果有高危因素（年龄40岁以上，子宫大于相应停经月份，血清hCG值≥10^5 U/L，卵巢黄素化囊肿直径≥6 cm，既往有葡萄胎病史）患者的葡萄胎恶变率均显著高于无高危因素的患者（P〈0.05），但程度有所不同，卵巢黄素化囊肿直径≥6 cm者恶变率最高。进行了预防性化疗或预手术患者的恶变发生率分别为8.3%和3.3%，显著低于未行预防性化疗或手术的患者的35.9%（P〈0.05）。结论各种高危因素均导致葡萄胎恶变率显著升高，但是程度不同；有高危因素患者行预防性化疗或手术可以明显地降低恶变发生率。

产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响

目的分析产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响。方法将于我院分娩的110例产妇根据产褥期护理方法不同分为常规组和干预组,各55例。常规组给予常规产褥期护理,干预组在常规产褥期护理基础上给予合理营养保健。比较两组的干预效果。结果干预组产妇对产褥期正确饮食的认知优良度高于常规组(P<0.05)。干预组产妇的子宫底高度、恶露排出量及泌乳量均优于常规组(P<0.05)。干预组产妇的抑郁、乳房胀痛、尿潴留、感染、子宫复旧不全、便秘及失眠发生率均低于常规组(P<0.05)。干预组产妇对护理干预的满意度评分高于常规组(P<0.05)。结论产褥期合理营养保健可有效促进产妇产后恢复,降低产后不良事件发生率,提高护理满意度。

在先兆早产治疗中盐酸利托君、硫酸镁的应用效果比较

目的分析和探讨在先兆早产治疗中盐酸利托君、硫酸镁的应用效果比较。方法选取2017年6月~2018年7月我院收治的75例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为常规组(37例)和治疗组(38例)。常规组给予硫酸镁治疗,治疗组给予盐酸利托君治疗,对比两组疗效。结果与常规组比较,治疗组患者的有效时间、孕龄延长时间、新生儿APgar评分明显较高,产后出血明显较低,经比较组间数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在治疗先兆早产中采用盐酸利托君进行治疗,效果佳,不良反应少,能够有效的延长患者的妊娠时间,属于较为理想的治疗药物,值得临床推广应用。

妊娠高血压综合征护理过程中采用健康宣教和心理护理的效果

目的探讨健康宣教与心理护理干预在妊娠高血压综合征护理过程中的临床效果。方法选择我院2011年6月至2013年12月162例妊娠高血压综合征患者作为观察对象,随机将患者分为观察组(81例)与对照组(81例)。两组均接受常规治疗,在此基础上给予观察组患者具有针对性的健康宣教和心理护理干预,对照组则实施常规护理模式,比较两组血压、尿蛋白指标变化情况以及护理工作满意程度。结果观察组血压降低率、尿蛋白消失率、减少率以及护理工作满意程度显著高于对照组,P<0.05。结论采用积极有效的健康宣教和心理护理干预,不仅能够提升妊娠高血压综合征治疗效果,还能提高护理工作满意程度,值得临床推广。

未足月胎膜早破患者外周血VCAM-1与ox-AAT联合检测的价值及相关性分析

目的研究未足月胎膜早破(PPROM)患者外周血VCAM-1、ox-AAT联合检测的价值及相关性。方法选取延安大学附属医院2014-04~2017-01收治的胎膜早破患者89例,根据患者孕周时间将其分为未足月组(28周<孕周<37周)和足月组(37周≤孕周<42周),分别为41例和48例,同期选取40例未足月胎膜未破孕妇作为对照组,分别检测3组研究对象外周血VCAM-1和ox-AAT水平,同时分析未足月组患者中两种指标水平相关性。结果未足月组的外周血VCAM-1和ox-AAT水平与足月组比较均无明显差异(P>0.05),未足月组和足月组患者的外周血VCAM-1和ox-AAT水平均明显高于对照组(P<0.01);外周血VCAM-1水平与ox-AAT水平呈现明显正相关(r=4.192,P=0.000)。结论:PPROM患者外周血VCAM-1和ox-AAT水平均明显升高,共同参与未足月胎膜早破的发生发展,且两种指标水平呈明显正相关,可作为其敏感预测指标。

组织因子、组织因子途径抑制物与子宫肌瘤切除术后深静脉血栓形成的临床意义

目的探讨组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)与子宫肌瘤切除术后深静脉血栓形成(DVT)的临床意义。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的子宫肌瘤切除术患者80例作为研究组,并将有无血栓发生的发生分为血栓组与非血栓组,同时选取同期在我院进行体检的健康人群80例作为对照组。比较叁组人群TF,TFPI水平与活性、分析TF,TFPI与子宫肌瘤切除术后DVT的相关性。结果研究组TF,TFPI水平与活性大于对照组(P<0.05);血栓组TF,TFPI水平高于非血栓组与对照组(P<0.05);TF,TFPI与子宫肌瘤切除术后DVT呈正相关(P<0.05)。结论TF,TFPI与子宫肌瘤切除术后DVT存在相关性,TF,TFPI水平越高,越容易导致DVT的发生。

妊娠合并精神分裂症患者血清中IL-1β、IL-6的表达水平及其与妊娠结局的相关性

【目的】探讨妊娠合并精神分裂症患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平及其与妊娠结局的相关性。【方法】选取2020年1月至12月在延安大学附属医院产科分娩的妊娠合并精神分裂症患者37例(观察组)和正常孕妇28例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清IL-1β和IL-6表达水平;采用Pearson分析IL-1β和IL-6表达水平的相关性及IL-1β、IL-6表达水平与不良妊娠结局的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IL-1β、IL-6表达水平对不良妊娠结局的预测价值。【结果】与对照组比较,观察组血清IL-1β和IL-6表达水平升高(P<0.05);血清IL-1β与IL-6表达呈正相关(r=0.54,P<0.05);观察组早产、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率显著高于对照组(P<0.05);胎儿低体重、胎儿畸形、胎儿窘迫、围生儿死亡和重度窒息发生率显著高于对照组(P<0.05);血清IL-1β、IL-6表达与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示:血清IL-1β、IL-6预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.864,二者联合预测不良妊娠结局的AUC为0.891。【结论】妊娠合并精神分裂症可增加妊娠不良结局发生率,血清IL-1β和IL-6在妊娠合并精神分裂症患者血清中呈高表达,其与妊娠合并精神分裂症患者不良妊娠结局密切相关,可为妊娠合并精神分裂症病情监控提供依据。

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究

目的探究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法运用随机数表分组法选取我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者87例,将其分组为A组(n=44例)和B组(n=43例),其中对B组采用右美托咪定持续泵药麻醉,而A组则采用右美托咪定单次静脉注射麻醉,并对两组患者麻醉后的麻醉效果进行对比。结果A组经过手术后不良反应发生率4.55%显著低于B组手术后不良反应发生率20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定单次静脉注射麻醉在患者手术中的运用,有利于帮助患者减少受到不良反应问题的影响,麻醉效果显著。

舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果分析

目的探究舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果。方法按照麻醉方式的不同选取我院收治的接受小儿耳鼻喉手术的患者113例,对所有患儿均实施术前麻醉工作,将其分组为舒芬太尼组(n=57例)和芬太尼组(n=56例),并对两组患儿的麻醉效果进行对比。结果舒芬太尼组术后30分钟疼痛评分(1.65±0.89)分显著低于芬太尼组术后30分钟疼痛评分(2.48±1.31)分(P<0.05)。结论对接受耳鼻喉手术的小儿患者使用舒芬太尼进行术前麻醉,镇痛效果更为显著,更有利于患儿的身体健康。