肱骨髁上骨折治疗方法改进及并发症防治的探讨

目的:通过改进后的方法治疗肱骨髁上骨折以预防和降低肘内翻的发生。方法:肱骨髁上骨折197例,男167例,女30例;年龄3～12岁,平均8.7岁;伸直型179例,屈曲型18例;其中开放性骨折6例。单纯石膏托外固定34例,手法复位、石膏外固定53例,牵引复位、石膏外固定23例,手术治疗87例。手术者中29例采用肘前外侧切口,58例采用后内侧切口。结果:197例中191例得到随访,时间1～5年,平均3.7年,参考小儿肱骨髁上骨折相关疗效评定,优142例,良27例,可13例,差9例,肘内翻发生8例。结论:肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降到最低限度。

快速气管切开术配合气管插管在颅面部多发伤救治中的相关因素分析

目的探讨气管切开术配合气管插管术在突发和意外颅面部多发伤早期救治中的相关因素。方法65例严重颅面部损伤Ⅱ、Ⅲ度呼吸困难患者常规备插管和气管切开包，行气管切开配合气管插管术。结果65例患者有4例死亡，余均痊愈。结论特别严重复杂的颅面部创伤以及颈椎骨折伴有高位截瘫者要早期进行气管插管、切开和穿刺，防止呼吸衰竭，保持血管和气道通畅。

自体乳突骨皮质塑型植入在治疗中耳炎听力恢复中的作用

目的 探讨乳突骨皮质大片切除后，塑型后植入在治疗胆脂瘤型中耳炎听力的作用。方法 56例胆脂瘤型中耳炎（含2例肉芽肿型和骨疡型）大片乳突骨皮质切除后经塑形后，保护快速植入外耳道。站果随访3～8个月，干耳达98％，干耳时间3～7个月，术后随访1～2年，无1例复发。站论大片乳突骨皮质切除后，塑型后可放入贝复济加沙棘油少量，经特殊保护后，经生理盐水浸泡，重行植入外耳道是听力最好的材料。还可以修整塑型再造听骨链。56例行开放式乳突根治术，切除大片乳突骨皮质经塑型，凿开和植入大片乳突骨皮质，一部分切除乳突尖外侧壁，干耳效果显著。听力恢复显著。

胫骨平台骨折的手术治疗

目的总结胫骨平台骨折的治疗。方法回顾分析180例胫骨平台骨折的手术过程及预后。结果120例获得随访,按Rasmussen[1]评分标准评定优66例良35例可14例差5例优良率84%结论适时手术,重视关节面高度和宽度的准确恢复和植骨填充,可靠固定,尽早活动,可提高术后疗效。