沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗对COPD患者疾病控制效果的影响

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病控制效果的影响。方法选择2018年5月至2019年2月该院收治的96例COPD患者为研究对象。按照随机数字表法,将研究对象分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵雾化治疗,观察组使用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗。比较两组临床疾病控制效果,检测两组肺功能、呼吸功能和炎性因子水平,观察两组不良反应发生情况。结果观察组疾病控制总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(χ2=5.030,P=0.025)。治疗后,两组最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)和肺活量(FVC)均有所增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)明显高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗能显著改善COPD患者肺功能和呼吸功能,并能减轻炎性反应,疾病控制效果较好,值得临床推广应用。

miR-7-5p靶向丝氨酸/苏氨酸激酶11调控非小细胞肺癌细胞A549的凋亡

目的探讨miR-7-5p是否靶向丝氨酸/苏氨酸激酶11(LKB1)调控非小细胞肺癌细胞A549的凋亡。方法通过TargetScanHuman分析miR-7-5p与LKB1的匹配情况,然后通过荧光素酶报告系统检测miR-7-5p是否靶向LBK1;miR-7-5p mimics过表达或者miR-7-5p inhibitor敲低miR-7-5p的情况下,通过免疫印迹检测凋亡相关蛋白质Cleaved-caspase3和Bax的表达量,AMPK的总蛋白和是p-AMPK的表达量;通过Annexin-V染色检测非小细胞肺癌细胞A549的细胞凋亡水平。结果 miR-7-5p靶向LKB1的3′UTR;过表达miR-7-5p后,LKB1的表达量下降(P<0.05),凋亡相关蛋白质Cleaved-caspase3和Bax的表达量上升(P<0.05),p-AMPK的表达量减少(P<0.05),非小细胞肺癌细胞A549的凋亡水平上升(P<0.05),但是此种效应能被AMPK的抑制剂BML-275抑制;敲低miR-7-5p后,LKB1的表达量下降(P<0.05),凋亡相关蛋白质Cleaved-caspase3和Bax的表达量下降(P<0.05),p-AMPK的表达量上升(P<0.05),非小细胞肺癌细胞A549的凋亡水平下降(P<0.05)。结论 miR-7-5p通过靶向LKB1的3′UTR通过AMPK通路促进非小细胞肺癌细胞A549的细胞凋亡。

非小细胞肺癌并发下呼吸道感染患者病原微生物分布及其与病情进展的相关性

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)合并下呼吸道感染患者病原菌分布及与病情进展相关性。方法选取2015年6月至2018年8月延安大学附属医院肿瘤内科收治的NSCLC患者126例。采集NSCLC患者痰液进行细菌培养及鉴定。观察不同种属病原菌在NSCLC并发下呼吸道感染患者中的分布情况。结果 NSCLC并发下呼吸道感染患者中革兰阴性菌检出率为61.18%,革兰阳性菌检出率为24.71%,真菌检出率为14.12%。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率为40.38%,肺炎克雷伯菌检出率为32.69%,铜绿假单胞菌检出率为13.46%,鲍曼不动杆菌检出率为7.69%,其他细菌检出率为5.77%。革兰阳性菌中溶血葡萄球菌检出率为42.86%,金黄色葡萄球菌检出率为38.10%,肺炎链球菌检出率为9.52%,粪肠球菌检出率为9.52%。真菌中白假丝酵母检出率为58.33%,热带假丝酵母检出率为25.00%,光滑假丝酵母检出率为16.67%。年龄≥60岁、吸烟、TNM分期III^IV期、营养不良、住院时间≥14 d的NSCLC合并下呼吸道感染患者病原菌检出率均高于年龄<60岁、不吸烟、I^II期、营养良好、住院时间<14 d的患者(均P<0.05)。结论革兰阴性菌更易感染NSCLC合并下呼吸道感染患者。患者TNM分期、年龄等病情进展因素与病原菌感染率具有相关性。

川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2016年5月-2019年5月涿州市医院收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服川贝枇杷胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的治疗效果,能改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

黄氏响声丸联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床研究

目的探讨黄氏响声丸联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2015年12月-2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院收治的120例慢性咽炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入布地奈德气雾剂,初始推荐剂量为0.5mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服黄氏响声丸,6丸/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者黏膜充血、咽喉干痒、声音嘶哑和咽喉疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄氏响声丸联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。