心脏彩色B超诊断心肌致密化不全价值分析

目的:探讨心脏彩色B超诊断心肌致密化不全(NVM)的应用价值。方法:对21例心肌致密化不全患者行心脏彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者临床资料及心脏超声检测结果。结果:27例NVM患者心脏彩色多普勒超声检查结果显示均存在心肌致密化不全特征性表现,心肌厚度3~6mm,平均左房内径27~64mm,平均39mm,左室内径51~77mm,平均68mm。左心室心肌致密化不全16例,右心室心肌致密化不全5例,病变累及左心室发病率高于右心室,受累心肌常规状态下运动幅度及收缩期增厚率低于未受累心肌,差异有统计学意义(P<0.05),12例(57.14%)室壁外侧致密心肌薄于正常部位,14例(66.67%)左心室舒张末期内径增加,9例(42.86%)左室射血分数降低,彩色多普勒显示2例合并室间隔缺损,4例合并肺动脉高压,1例伴有室性心律失常。结论:心肌结构异常的特征性变化采用心脏彩色B超可在早期无症状阶段即可发现,心脏彩色B超对于全面评估心肌致密化不全具有重要作用,早期诊疗有助于预防栓塞及致死性心律失常。

心脏超声观测成人先天性房间隔缺损口血液流速对MPs的影响

目的探讨成人先天性房缺(ASD)患者房间隔缺损口血液流速对机体循环微粒(MPs)水平及功能的影响。方法选取2016-02-01～2017-02-28之间就诊于延安大学附属医院的成人先天性ASD患者30例为实验组,对照组为期间来我院健康体检的志愿者30例。经心脏B超记录实验组缺损口血流速度;提取两组患者血浆中MPs,检测MPs含量并分析其与房间隔缺损口血流速度的相关性;用两组MPs处理离体大鼠胸主动脉检测对血管舒张功能及其相关的诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和内皮素-1(ET-1)的影响。结果与对照组(2. 35±0. 73)mg/m L相比,成人先天性房缺组(4. 23±0. 88) mg/m L,血浆中MPs水平明显升高(P <0. 05),且MPs水平与房间隔缺损口血流速度呈正相关(r=0. 60,P=0. 0012),实验组MPs较对照组明显抑制大鼠离体胸主动脉血管舒张,刺激i NOS和ET-1表达(P <0. 05)。结论成人先天性ASD引起血流动力学的改变导致机体MPs升高,而升高的MPs可能进一步导致血流动力学的不稳定。