膝骨关节炎患者骨髓水肿MRI特征及其与VAS评分的相关性

目的分析膝骨关节炎患者骨髓水肿的MRI特征,并探讨其与视觉模拟评分量表(VAS)评分的关系。方法回顾性分析2021年2月至2022年5月期间于延安市人民医院诊治的85例膝骨关节炎患者的病历资料,根据患者膝关节MRI检查中的骨髓征象分组,其中21例骨髓水肿征象评估为0级者纳入对照组,32例骨髓水肿征象评估为1级者纳入Ⅰ组,32例骨髓水肿征象评估为3级者纳入Ⅱ组。比较三组患者的VAS评分,并采用Spearman相关性分析骨髓水肿MRI特征与VAS评分相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和对照组患者的VAS评分分别为(5.46±1.03)分、(7.21±1.27)分、(4.13±1.18)分,其中Ⅱ组患者的VAS评分明显高于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组明显高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,骨髓水肿征象等级与VAS评分呈正相关(P<0.05)。结论股骨关节炎患者经MRI检查图像评估的骨髓水肿征象等级与VAS评分存在相关性,患者骨髓水肿征象等级越高,VAS评分也越高。

急性脑出血后血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α和MMP-9水平与脑水肿体积及临床预后的关系

目的分析急性脑出血(ACH)后血肿腔引流液及外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与脑水肿体积及患者临床预后的关系。方法选取2015年3月至2020年4月延安大学附属医院心脑血管医院收治的98例ACH患者为研究对象,检测其术后第1天、第3天血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9水平,通过头颅CT测得患者脑水肿体积,采用Pearson相关性分析法分析CRP、TNF-α、MMP-9与脑水肿体积的相关性,按3个月后患者的格拉斯哥结局量表(GOS)评分分为预后不良组(n=56)与预后良好组(n=42),使用Logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素。结果术后第3天,患者的脑水肿体积为(12.48±2.05)mL,大于术后第1天的(4.16±0.57)mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者血肿腔引流液中的CRP、TNF-α和MMP-9分别为(21.59±3.63)mg/L、(167.56±20.47)ng/L、(142.23±23.38)μg/L,明显高于术后第1天的(18.37±2.35)mg/L、(119.18±17.35)ng/L、(110.42±19.86)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者外周血中的CRP、TNF-α和MMP-9分别为(19.87±2.85)mg/L、(159.04±21.67)ng/L、(138.06±22.45)μg/L,明显高于术后第1天的(16.05±2.24)mg/L、(112.36±15.18)ng/L、(105.71±16.24)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9水平与脑水肿体积呈正相关(P<0.05);预后不良组患者的脑出血量、脑水肿体积明显大于预后良好组,血肿腔引流液及外周血的CRP、TNF-α、MMP-9水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9、出血量、脑水肿体积均为影响预后独立的危险因素(P<0.05)。结论ACH后血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9表达水平与脑水肿体积呈显著正相关,且为患者预后危险因素。

磁共振弥散张量成像在鉴别阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者的脑白质损伤中的应用研究

目的 探究磁共振弥散张量成像(DTI)在鉴别阿尔茨海默病(AD)与轻度认知障碍(MCI)患者的脑白质损伤中的应用效果。方法 选取我院收治的42例AD患者、37例MCI患者及同期40例健康志愿者,均进行DTI检查,对双脑区感兴趣区的各向异性分数值(FA)进行比较。结果 不同患者各脑区FA值之间差异有统计学意义(P<0.05),其中AD患者各个脑区脑白质FA值均低于MCI及健康志愿者(P<0.05),MCI患者只有颞叶和胼胝体FA值低于健康志愿者(P<0.05),其余脑区FA值与健康志愿者无明显差异(P>0.05)。结论 AD、MCI患者的脑白质损伤程度和部位不同,DTI技术可以通过评估海马和杏仁核的微结构来鉴别AD、MCI。