雾化吸入米力农对室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后肺动脉压力的影响

目的探讨雾化吸入米力农对室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后肺动脉压力的影响。方法选取2012年11月至2014年11月延安大学附属医院收治的室间隔缺损合并肺动脉高压患儿40例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组均在体外循环下施行室间隔缺损修补手术,观察组在体外循环中雾化吸入米力农(0.5 g/L),对照组常规处理,静脉灌注前列腺素E150 ng/(kg·min)。比较两组患者血氧分压、呼吸机辅助时间与平均肺动脉压变化情况。结果观察组血氧分压提高量显著高于对照组[(12.1±2.3)%比(7.0±1.9)%],差异有统计学意义(P<0.01);观察组辅助呼吸时间为(7.8±1.3)h,对照组为(8.3±1.6)h,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的左心室射血分数和右心室射血分数显著高于对照组[(65±6)%比(60±6)%,(70±7)%比(64±7)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术后1 h、2 h、4 h测定平均肺动脉压均呈降低趋势[(31.3±1.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(28.5±2.8)mm Hg、(26.6±2.1)mm Hg],而对照组手术后1 h、2 h缓慢上升[(43.6±4.5)mm Hg、(46.1±4.3)mm Hg],手术后4 h稍有下降[(45.2±3.7)mm Hg]。两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者均未出现死亡或严重不良反应。结论雾化吸入米力农能有效提高肺氧合能力,降低室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后平均肺动脉压,减轻肺损伤。