256排CT冠状动脉造影在诊断心肌梗死患者冠脉血管病变程度及心功能的临床价值分析

目的探究256排CT冠状动脉造影在诊断心肌梗死患者冠脉血管病变程度及心功能的临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月我院心血管内科收治的370例确诊为心肌梗死患者的临床资料,所有患者行冠状动脉造影(CAG)检查前均进行超声心动图及256排CT检查,以CAG诊断作为“金标准”,分析MSCT、超声心动图诊断不同程度冠脉狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度;比较256排CT、超声心动图所测舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV),通过计算得出每搏输出量(SV)及射血分数(EF)等心功能指标之间的差异,并进行相关性分析。结果256排CT可供评价节段显著高于超声心动图(P<0.05);256排CT在轻度冠脉狭窄诊断特异性及准确性显著高于超声心动图(P<0.05),在中度及重度狭窄诊断准确性显著高于超声心动图(P<0.05);超声心动图与256排CT所测EDV、ESV、SV、EF等心功能指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析示,两种方法所测心功能指标呈正相关(P<0.05)。结论256排CT对心肌梗死患者冠脉血管病变程度诊断价值高于超声心电图,在心功能评价上与超声心动图相当。

基于uAI深度学习算法分析延安地区不同年龄阶段丘脑体积与年龄的相关性

目的测量延安地区健康成人的丘脑体积,探讨丘脑体积与年龄增长的规律,为丘脑相关疾病的规范化评估提供定量依据。方法招募延安大学附属医院心脑血管病区体检的志愿者320名,按不同年龄阶段分为20~40岁(1组)、41~50岁(2组)、51~60岁(3组)、61~80岁(4组),男女各160人,每组80人。所有志愿者均应用3.0 TSiemens MRI扫描仪采集图像,使用uAI-MR脑结构智能分析系统(uAI discover brain,uAI)自动勾画丘脑的界限,得出双侧丘脑的体积与总体积。结果 1、2、3、4组人群左侧丘脑体积的平均值分别为(7.4956±0.988)、(7.2595±0.953)、(6.8235±0.899)(6.4393±0.859)cm^(3),右侧丘脑体积的平均值分别为(7.4856±1.095)、(7.1932±0.981)、(6.7965±0.983)(6.4727±0.846)cm^(3)。结论 uAI可以准确、快速测量人脑体积,具有较强的可行性和可重复性;随着年龄的增长,丘脑逐渐萎缩。

探析CT、MRI对后循环缺血性眩晕的临床诊断价值

目的探析CT、MRI对后循环缺血性眩晕的临床诊断价值,以选择更为优良的后循环缺血性眩晕诊断方式。方法使用随机数表法抽取延安大学附属医院2015-01~2017-01 270例后循环缺血性眩晕患者,为患者进行CT、MRI和磁共振动脉成像检查诊断,比较诊断效果。结果 MRI诊断的265例,确诊率(98.15%)明显高于CT诊断的253例,确诊率(93.70%),P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论 MRI在后循环缺血性眩晕的临床诊断价值比CT诊断的价值更高,更能准确、高效地诊断出疾病,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病的CT及MRI影像学的鉴定价值

目的探析慢性阻塞性肺疾病的CT及MRI影像学的鉴定价值。方法选择我院2013年4月-2014年12月期间收治71例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,同期71例健康体检者为对照组。对两组分别进行CT与MRI检查,比较两组CT测量及肺功能指标及两种不同检查方法COPPD分型结果。结果观察组RV、TLC、左肺、右肺及全肺E/L均高于对照组,FEV1、FEV1/VCMAX则低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。CT检查共确诊69例,敏感性达97.2%,明显高于MRI的77.5%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断COPD可更好显示患者肺部组织与结构病变,利于早期却确诊且具有较高敏感性,联合MRI可进一步明确患者通气、灌注及呼吸动力学方面信息,可为临床治疗提供有力参考。

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P<0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P>0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。

非骨化性纤维瘤的X线平片及CT鉴别诊断价值分析

目的回顾性分析非骨化性纤维瘤的X线平片及CT鉴别诊断,并对其价值进行研究和探讨。方法现选择我院2014年5月至2015年2月到我院进行就诊的50例非骨化性纤维瘤的患者作为研究对象,对50例非骨化性纤维瘤患者的资料进行回顾性分析。对于50患者采用随机分类的方式,分别为对照组和干预组,每组患者个25人。同时,对比对照组患者采用X线平片的鉴别方式,干预组的25名非骨化性纤维瘤患者的鉴别和诊断均采用X线平片及CT的方式进行。结果经过对比组和干预组患者的X线平片及CT检验结果对比、分析后发现,干预组患者采用X线平片及CT鉴别方式的准确性明显高于对照组患者,数据具有明显的差异性(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对于非骨化性纤维瘤的患者采用X线平片及CT鉴别诊断的方法安全性高,且能够有效的加强诊断的准确性。因此,采用X线平片及CT的方法能够有效的鉴别和诊断非骨化性纤维瘤,值得在临床诊断中大力推广和应用。

MR自动化测量对颞叶癫痫合并海马硬化的定量分析

目的本研究基于MR脑结构智能分析系统定量研究颞叶癫痫(TLE)并海马硬化(HS)患者的双侧海马体积,探讨该技术在海马硬化中的临床应用价值。方法纳入单侧TLE患者50例,健康对照组30例,将受试者按照癫痫定侧和是否合并HS分为L-HS(+)、R-HS(+)、HS(-)及对照组4个亚组,分别为20例、17例、13例和30例,应用智能分析系统测量双侧海马体积和体积不对称指数(AI),以手动测量为金标准对其测量误差进行分析,并进行海马体积、AI值的组内比较(患侧与对侧)和多个样本组间比较(4个亚组),采用ROC曲线评估两种指标的诊断效能。结果MR脑结构智能分析系统测量左侧、右侧海马体积分别为(4.25±0.53)cm^(3)、(4.32±0.66)cm^(3),手动测量左侧、右侧海马体积分别为(4.08±0.56)cm^(3)、(4.21±0.63)cm^(3)。MR脑分割技术的测量误差为4%(<5%)。L-HS(+)组的AI值、左侧和右侧海马体积分别为-0.17±0.11、(3.88±0.42)cm^(3)和(4.60±0.46)cm^(3),R-HS(+)组分别为0.18±0.14、(4.57±0.41)cm^(3)和(3.86±0.66)cm^(3),HS(-)组分别为-0.01±0.06、(4.39±0.50)cm^(3)和(4.47±0.62)cm^(3),对照组分别为-0.02±0.04、(4.48±0.32)cm^(3)和(4.56±0.36)cm^(3),HS(+)患侧海马体积在组内及组间比较中均减小(P<0.05),未发现HS(-)和对照组双侧海马体积的差异(P>0.05)。4个亚组间AI值与海马体积的总体差异具有统计学意义(P<0.05)。AI值在诊断L/R-HS(+)时ROC曲线下面积(AUC)最大,分别为0.88、0.90(P<0.05),海马体积相应的AUC为0.87、0.83(P<0.05)。结论MR脑结构智能分析系统的测量误差在可接受范围内,可以用于海马体积的测量,AI值在颞叶癫痫合并海马硬化的诊断中意义最大。

3D-CTA对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值研究

目的探究三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值。方法回顾性分析因蛛网膜下腔出血入院且均接受3D-CTA检查与三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查的208例患者临床资料,以3D-DSA检查结果为"金标准"评价3D-CTA在颅内动脉瘤中的诊断效能及在治疗指导中的价值。结果 212例患者经3D-DSA检查,9例患者未检出动脉瘤,203例患者中检出动脉瘤251个;3D-CTA检查,17例未检出动脉瘤,195例患者中检出动脉瘤243个,诊断效能:灵敏度95.57%,特异度88.89%,准确率95.28%,阳性预测值99.49%,阴性预测值47.06%。3D-CTA诊断后交通动脉、前交通动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉诊断符合率为96.05%、97.01%、89.66%、80.00%,其余部位符合率均为100.0 0%。3D-CTA和3D-DSA检查动脉瘤的瘤体最大径和瘤体颈宽比较差异均无统计学意义(P>0.05)。203例手术治疗患者中169例术后采用3D-CTA复查,均能清晰显示动脉瘤夹位置与数目,患者术后动脉瘤完全闭塞,瘤颈无残留。结论 3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中具有较高诊断效能,可提供影像学信息指导临床治疗及术后评价。

扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫诊断价值的初步研究

目的 基于扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫(TLE)微观结构异常定量分析,初步探究DKI在颞叶癫痫中的诊断价值。方法 招募单侧TLE患者34例(L-TLE、R-TLE分别17例),健康对照组17例,应用Siemens 3.0T MR扫描仪采集DKI图像,在双侧颞叶白质分别手动勾画1个圆形ROI,面积不小于25mm2,连续三个层面同一位置进行测量并取平均数,测定平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA),对TLE患者进行DKI参数差异的组内比较(患侧与对侧)和组间比较(患侧与对照组),采用ROC曲线评估这些指标的诊断效能。结果 患侧MK值的组内和组间差异均有统计学意义(P=0.00),M D、 FA值组内差异无统计学意义(P=0.1 5,P=0.07),但组间差异具有统计学意义(P <0.05)。诊断效能分析显示,MK值ROC曲线下面积最大(L-TLE:AUC=0.858,95%CI:0.728~0.987,临界值0.9556,敏感性0.733,特异性0.867;R-TLE:AUC=0.827,95%CI:0.676~0.978,临界值1.0261,敏感性0.867,特异性0.400)。结论 DKI可以敏感的检测出TLE患者白质的微观结构改变,峰度参数MK在诊断中敏感度最高。