手术室综合护理在腹腔镜阑尾切除手术配合中的应用研究

目的分析腹腔镜阑尾切除手术配合中以手术室综合护理开展的临床效果。方法选取我院收治的开展腹腔镜阑尾切除术的患者80例,随机分为参照组与观察组,各40例。参照组予常规护理干预措施,观察组予手术综合护理干预措施,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者干预前后焦虑情绪,并且对比两组患者干预后并发症发生率及满意度。结果干预后,两组患者的HAMA评分均降低,且观察组患者降低幅度大于参照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于参照组(P<0.05);观察组患者的临床干预满意度高于参照组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除手术配合中以手术室综合护理开展临床效果较好,改善患者的情绪状况,提高手术开展的安全性。

术中输血护理联合失血检查对全髋置换手术危重症老年患者的应用效果

目的探讨术中输血护理联合失血检查对全髋置换手术危重症老年患者的应用效果。方法将68例进行全髋置换手术的危重症老年患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(术中输血护理联合失血检查)各34例。比较两组的护理效果。结果研究组的血液采集合格率、核对合格率、安全输血合格率高于对照组(P<0.05)。两组的手术时间、术中出血量、术中输血量对比无差异(P>0.05),研究组的术后下床活动时间与术后住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组的低血压、低体温、切口感染、静脉血栓等输血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的髋关节Harris评分高于术前1 d,且研究组更高(P<0.05)。结论术中输血护理联合失血检查对全髋置换手术危重症老年患者的应用能提高血液采集合格率、核对合格率、安全输血合格率,促进患者康复。

赋权激励干预模式在口腔颌面日间手术患者中的应用效果

目的旨在分析赋权激励干预模式在口腔颌面日间手术患者中的应用效果。方法选取延安大学附属医院于2021年1月至2023年10月日间病房收治的口腔颌面日间手术患者128例进行随机对照实验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组中,男32例,女32例,年龄(42.44±8.04)岁,复杂牙拔除15例、口腔颌面部血管瘤切除16例、口腔黏液性囊肿切除16例、舌系带切开17例;观察组中,男33例,女31例,年龄(43.16±7.97)岁,复杂牙拔除16例、腔颌面部血管瘤切除15例、黏液性囊肿切除18例、舌系带切开15例。对照组接受常规护理干预;观察组在常规护理干预的基础上接受赋权激励干预模式。比较两组患者围手术期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),干预后3个月焦虑及恐惧程度[改良的Corah's牙科焦虑量表(MDAS)、Stouthard牙科恐惧量表(DFI)],手术配合度,护理服务质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)],出院准备度[出院准备度量表(RHDS)]。数据采用SPSS 26.0软件分析,组间比较用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术前、术中10 min、术后10 min的SBP分别为(114.55±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(129.28±9.31)mmHg、(122.57±8.34)mmHg,DBP分别为(76.93±5.12)mmHg、(92.03±6.27)mmHg、(82.94±6.10)mmHg;对照组SBP分别为(116.41±6.58)mmHg、(136.93±8.98)mmHg、(128.72±7.63)mmHg,DBP分别为(78.08±4.71)mmHg、(96.36±5.85)mmHg、(86.38±5.48)mmHg;SBP:F时间=161.218、F组间=36.518、F交叉=4.649,P时间<0.001、P组间<0.001、P交叉=0.010;DBP:F时间=300.236、F组间=24.392、F交叉=2.878,P时间<0.001、P组间<0.001、P交叉=0.058。干预后3个月,两组MDAS、DFI评分均低于干预前,且观察组低于对照组[(6.19±1.19)分比(9.59±1.71)分、(62.49±6.19)分比(75.09±7.89)分](均P<0.001);观察组患者手术配合度为89.06%(57/64),高于对照组[68.75%(44/64)](P=0.005);观察组护理服务质量中移情性、反应性、可靠性、保证性、有形性、出院准备总分均高于对照组[(4.14±0.34)分比(3.78±0.40)分、(4.41±0.19)分比(4.01±0.30)分、(4.21±0.29)分比(3.73±0.37)分、(4.18±0.34)分比(3.57±0.38)分、(4.10±0.36)分比(3.67±0.39)分、(105.94±7.82)分比(100.08±8.55)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论赋权激励干预模式能有效提高口腔颌面日间手术患者的围手术期管理效果,减少患者焦虑和恐惧,具有临床应用价值。

层流洁净手术室术后并发感染43例调查

目的探讨层流洁净手术室术后并发感染的病原菌调查、危险因素及相关防控措施。方法2016年7月至2019年2月在延安大学附属医院层流洁净手术室进行手术治疗的病人360例纳入本次研究,统计术后并发感染及其病原菌检出情况,并对层流洁净手术室病人感染的危险因素行logistic分析。结果360例层流洁净手术室病人术后并发感染43例,病原菌检出54株,多数为革兰阳性菌,占94.44%,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌比例最高;发生感染者与未发生致病菌者年龄、手术刀使用时间、参观人员及术前住院时间差异无统计学意义(P>0.05);与未发生感染者比较,发生感染者手术室级别(普通无菌)、手术室无菌管理(不达标)、手卫生(不达标)、手术中人员流动大所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic分析,手术室级别、手术室无菌管理、手卫生、手术室人员流动大是术后并发感染的危险因素(OR=8.873、13.474、1.191、2.053,P=0.000、0.008、0.002、0.012)。结论层流洁净手术室术后并发感染中革兰阳性菌所占比例最高。手术室级别、手术室无菌管理不达标、手卫生不达标及术中人员流动大是层流洁净手术室术后并发感染危险因素,应当采取有效防控措施改善预后生存质量。

手术室护士的职业危害与防护措施

目的:探讨手术室护士在工作中的健康危害因素,提高手术室护士对职业危害的认识,增强职业防护意识以减少对手术室护士的伤害。方法:从化学、物理、生物和意外损伤等方面对职业危害进行论述,以引起手术室护理人员的重视。结果:增强了手术室工作人员对职业危害严重性的认识及自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染,将职业危害降至最低限度。结论:手术室医护人员是可以通过行之有效的防护措施减少甚至避免职业危害的。

手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨

目的评价手术室人性化护理的效果并探讨相关问题的改进方法。方法选择2014-02~2015-11在延安大学附属医院择期手术的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例。对照组纳入病例均给予常规手术室护理,观察组在对照组护理的基础上实施手术室人性化护理。采用问卷形式评价两组的护理质量,并对围术期两组患者的心理状态和预后生活质量进行评价比较。结果两组患者护理质量评分结果显示观察组在健康教育、护理流程、专业技术、仪表行为、服务态度、语言沟通及总体得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低(P<0.05),两组间护理后比较,观察组SAS评分、SDS评分亦明显低于对照组,存在显著性差异(P<0.05);SF-36生活质量评定量表评定结果显示观察组患者各维度得分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论注重不同患者期望和要求的手术室人性化护理临床效果显著,得到了患者的肯定,达到了患者的期望,改善了患者的心理状态,提高患者预后生存质量,值得在临床上推广。

手术室外来手术器械的质量管理

目的：探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法：回顾手术室2011年9月～2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来，应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果：采用外来器械手术医师确认卡以来，加强了手术前后对外来器械的管理，未出现外来器械准备不足、配送失误，消毒灭菌质量合格，手术器械使用满意度提高。结论：实施质量管理，可督促器械公司准备合适的器械，有效提高手术室护士的工作责任心，加强团队合作，确保手术患者安全。

手术室护士职业安全危险因素分析

手术室的护理工作者,是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.现代手术室的护士处于多种有害因子之中.从文献中了解到,国内外已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究.美国职业安全卫生管理局[1](OSHA)曾指出:其工作重点之一,是解决威胁工人健康和安全问题.手术室护士由于工作的特殊性,长时间连续工作在密闭环境中,每日精神高度紧张,注意力集中;长时间颈椎前屈位站立;巡回护士经常需处理重物;快步行走;进食时间不规律;各种化学药物的接触;浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液;手术间噪音;放射线及用电的安全性等因素[2],使得从事本专业的护士成为高危群体.结合实际,现就手术室护士的职业危险因素分析如下.

临床护理路径在手术室脑出血手术患者中的应用效果

目的观察给予脑出血手术患者手术室临床护理的应用价值。方法将我院在2014年12月至2016年12月期间收治的72例接受脑出血手术治疗患者作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组则进行手术室临床护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者的TP值、ALB值、PLT值均高于对照组(P<0.05);观察组患者平均手术时间、住院时间少于对照组(P<0.05);术后并发症率11.12%明显低于对照组33.34%(P<0.05)。结论给予脑出血手术患者手术室临床护理能够缩短住院时间,降低术后并发症率,提高手术效果。

设置手术室专科护士的体会

目的交流手术室护理工作经验,促进外科护理专业的发展。方法成立专科护理小组,明确工作职责,加强业务培训,严格业务考核。结果医生的满意度由87%提高到98%。结论专科护士的设置,使手术室护理工作的质量和效率大为提高。

手术室护士工作满意度分析及改进措施

目的了解手术医生对手术室护士工作质量的满意程度。方法自行设计问卷调查表发放至每位手术医生,收回调查表进行统计处理,计算出工作质量满意率。对满意率低于95%的项目进行分析和改进。结果手术医生对手术室护士工作满意度不是很高,其中有四项(服务态度、巡回在位、传递器械、术中闲谈)满意度低于95%。结论通过满意度调查,促使护士长及时发现工作中存在的问题,并采取积极有效的改进措施,可提高手术室护理工作质量。

护理二线负责制在手术室护理中的应用

目的探讨二线负责制在提高手术室护理质量、控制护理缺陷中的作用。方法设立护理二线岗位,制定工作职责,科内形成了护士长—护理二线—工作人员三级质控体系,比较实施前后手术科室医生对手术室满意度、护理文件书写、专科考核等指标的变化。结果实施二线负责制后上述各项指标均较实施前提高。结论实行护士长领导下的护理二线负责制,使手术室人力资源得到合理应用,提高手术室工作质量的有效手段。

手术室护理干预在预防Autar评分高风险患者深静脉血栓形成中的应用

目的探讨手术室护理干预在预防Autar评分高风险患者深静脉血栓形成(DVT)中的价值。方法以80例接受全麻手术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组DVT发生率。结果观察组下肢DVT、下肢肿胀发生率分别为2.50%、5.00%,低于对照组15.00%、20.00%,(P<0.05);观察组住院时间低于对照组(P<0.05)。两组干预后凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后股静脉血流速度、腘静脉血流速度升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组(85.00%(34/40),P<0.05)。结论手术室护理干预可减少autar高风险患者术后DVT发生率,改善患者的凝血功能及下肢静脉血流速度,提升护理满意度。

手术室外来手术器械具体化管理方法的探讨

目的:完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行。方法:对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程。结果:提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行。结论:避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化。

术前共情沟通在胆结石手术护理中的效果研究

目的 探讨术前共情沟通在胆结石手术护理中的效果。方法 选取我院行胆结石手术患者80例,随机分为观察组(术前共情护理)和对照组(常规护理),和40例。对比两组临床疗效。结果 观察组术后遵医率与满意度均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理后,两组HAMA和SAS评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组HAMA和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 术前共情沟通可提高胆结石手术患者遵医率及满意度,降低并发症的发生,缓解患者焦虑情绪,改善生活质量,值得临床推广。

术中保温护理对心脏外科手术患者体温及凝血功能的影响

目的探讨对心脏外科手术患者施行术中保温护理干预,患者体温和凝血功能变化。方法选取我院2012年7月至2016年8月接受心脏外科手术患者150例,依据随机数字表法随机分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组采用传统体温保护方法,观察组在对照组基础上加强术中保温护理干预,记录两组手术时间、出血量、输血输液量、尿量和麻醉拔管时间,不同时间点心率(HR)、体温(T)变化,凝血功能变化。结果两组手术时间、术中出血量、输血输液量以及尿量没有明显差异,观察组麻醉拔管时间min显著短于对照组(P<0.05);观察组术后心率低于对照组(P<0.05),体温分别为高于对照组(P<0.05);术后观察组各凝血功能指标变化较小,对照组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)显著上调(P<0.05),纤维蛋白原(Fbg)水平显著下调(P<0.05)。结论心脏外科手术患者采取术中保温护理干预可缩短麻醉拔管时间,减小术中体温变化,从而保护患者凝血功能,利于患者术后身体状况恢复。