盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄研究

目的比较分析盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸达泊西汀单独或两者联合治疗原发性早泄的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月至2017年12月延安大学附属医院泌尿外科门诊就诊的177例原发性早泄患者为研究对象,将其随机分为三组,每组59例患者。A组患者使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg/d;B组患者单独口服盐酸达泊西30mg/d;C组患者联合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和盐酸达泊西汀,剂量同A组和B组。三组患者服药后第4周和第8周分别记录并比较其治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)和早泄量表(PEP)中各项指标的变化,同时记录治疗期间出现的不良事件。结果177例原发性患者中,最终有156例(A组52例、B组49例和C组55例)患者完成本研究并获得完整的资料信息。三组患者治疗4周和8周后IELT均比治疗前有明显提高(P<0.05)。C组患者治疗8周后IELT改善最为明显[(2.06±0.64)min],其次是B组[(1.75±0.50)min]和A组患者[(1.50±0.38)min],三组患者间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。A组患者治疗8周后早泄量表中的各指标值均比治疗前有明显改善(P<0.05);B组和C组患者治疗4周和8周后早泄量表中各指标值均比治疗前有显著提高(P<0.05);C组患者治疗8周后改善最为明显,患者性交满意度[(2.53±0.88)分]、控制射精能力[(1.98±0.68)分]、早泄相关的苦恼[(2.98±0.54)分]、早泄相关的两性关系障碍[(3.63±0.91)分]均明显高于A组和B组(均P<0.05)。治疗期间,A组患者发生药物不良反应3例(5.8%),B组患者发生2例(4.1%),C组患者发生4例(7.3%),三组患者中均未发生因药物不良反应导致入组者终止用药的情况。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄具有更好的临床疗效,其安全性好,具有一定的临床推广和应用价值。

脐动脉联合大脑中动脉多普勒参数对胎儿生长受限的诊断价值

目的探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)多普勒参数对胎儿生长受限的诊断价值。方法选取延安大学附属医院洛川分院2015年2月至2018年2月的116例中孕期生长受限胎儿作为观察组,同时选取该院同期进行产检的116例健康中孕期胎儿作为对照组,测量两组胎儿UA、MCA阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)及胎儿结局,以胎心监护为指标,比较UA、MCA单独检测及联合检测的灵敏度、特异度和准确度。结果观察组胎儿胎心监护胎心率及异常率明显高于对照组,胎儿UA的RI、PI、S/D均明显高于对照组,MCA的RI、PI、S/D均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以胎心监护作为指标,UA和MCA检测生长受限的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);UA联合MCA检测灵敏度明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);UA、MCA、联合检测的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);UA与MCA检测生长受限的准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测准确度明显高于两者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结局异常的胎儿UA、MCA异常率均高于结局正常的胎儿UA、MCA异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UA联合MCA多普勒参数可反映胎儿宫内血氧及其右心功能情况,可作为预测生长受限胎儿的重要指标,值得临床推广应用。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损患者的疗效及预后

目的研究关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损患者的疗效及预后。方法将2014年3月至2015年5月我院收治的92例膝关节骨缺损患者以数字随机法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予关节镜下行关节清理术,观察组予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者术后疼痛、肿胀、并发症发生情况,手术前、后HSS和Lysholm评分情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、肿胀发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HSS、Lysholm评分均升高,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行微骨折术治疗膝关节软骨缺损的疗效显著,预后明显好于单纯关节清理术,且不增加并发症发生率。

酪酸梭菌活菌散治疗支气管肺炎并腹泻症状的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散对并腹泻症状的支气管肺炎患儿的治疗效果。方法对照组患儿92例给予常规治疗,治疗组86例加用酪酸梭菌活菌散。结果治疗组腹泻症状缓解明显,优于对照组,各项指标经统计学处理,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论酪梭酸菌能与双歧杆菌、乳酸杆菌等肠道益生菌共生,有利于支气管肺炎患儿肠功能的恢复。

NLRP3炎症小体与经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的研究进展

目前心血管疾病作为我国各地区病死的主要原因已受到社会及人们广泛关注,预计在未来相当长的时间内,其患病率与病死率将持续增长[1]。在心血管疾病中,冠脉疾病(cardiovascular disease,CAD)存在较高病死风险,而经皮冠脉介入(percutancous coronary interventio,PCI)已成为治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)的最佳方案,术后血供可重新恢复,对挽救患者生命及改善生活质量具有重大意义,但冠脉再发动脉硬化的影响因素仍未彻底解决。

肛周坏死性筋膜炎的治疗

目的探讨彻底有效的治疗坏死性筋膜炎,降低患者的痛苦。方法回顾总结2005年3月至2007年12月我科收治的21例患者治疗效果做一分析。病人年龄26～61岁,平均43.5岁。结果19例痊愈,2例形成肛瘘行手术治疗后痊愈,其中6例患有糖尿病。结论肛周坏死性筋膜炎是一种少见的外科感染,治疗上没有一套成熟的方法或原则,根据患者的不同情况,制定出个案的治疗方法。

低相对分子质量肝素联合下肢气压泵预防产后血栓性疾病的疗效观察

目的观察低相对分子质量肝素钠(LMWH-Na)联合双下肢气压泵治疗对产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法随机选取我院于2016年10月到2018年10月妇产科收治的、按照住院患者静脉血栓栓塞症风险因素评估为中危以上级别的患者80例,分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者产后给予双下肢气压泵治疗预防血栓,观察组双下肢气压泵联合LMWH-Na预防DVT。观察两组患者DVT发生率、血流速度与血小板含量、纤维蛋白含量和D-二聚体水平。结果观察组无DVT发生,血流速度高于对照组(P<0.05)。观察组患者血小板和纤维蛋白原含量下调,而D-二聚体水平上调(P<0.05)。结论LMWH-Na钠联合双下肢气压泵治疗能有效改善血液高凝状态,更好的预防产后下肢DVT的发生。

9089例乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

目的：探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学标志的表现摸式和本地区的感染情况.方法：将2009年3月15日～2011年3月15日2年的登记资料进行整理统计.结果：血清病毒学标志模式可分为感然期模式组和恢复期模式组,以及HBsAg阳性的不伴随HBsAg阳性模式组、3组共26组模式.结论：HBV血清免疫学标志的模式较为复杂.根据登记资料显示,有的是复检后发报告的、处个别检验误差外,产生少见模式的原因、可能由低滴度抗HBc/抗HBe;还有抗HBe//HBsAg同时存在,HBsAg与抗HBe的转移、HBsAg/抗HBc同时存在等.

益生菌与中药治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察

目的:探讨益生菌与中药治疗小儿迁延性腹泻的疗效对比情况。方法:小儿迁延性腹泻40例平分为两组,治疗组给予经典益生菌产品-培菲康胶囊治疗,对照组给予中药汤剂治疗。结果:两组患者治疗前CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CRP含量都有明显提高(P<0.05),但是治疗组的提高幅度明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前外周血白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,外周血白细胞含量都有明显提高(P<0.05),但是治疗组的提高幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:益生菌对人体细菌维持与免疫功能有积极的作用,可维持机体肠道内菌群平衡,调节肠道黏膜免疫,对特异性和非特异性免疫应答均有调节作用,能显著提高小儿腹泻的治疗效果,值得推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病预后与临床特征的相关性分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病预后与临床特征的相关性,为新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和病情评估提供依据。方法:选取40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿与非新生儿缺氧缺血性脑病新生儿40例分别进行血清NSE值及NBNA评分检测与分析。结果:对照组与观察组之间NSE值比较有统计学意义(P<0.05)。临床表现越重,血清NSE值越高。观察组与对照组NBNA评分比较,新生儿缺氧缺血性脑病组NBNA评分较对照组差异有显著意义(P<0.05),临床表现越重,NBNA评分越低。结论:新生儿缺氧缺血性脑病预后与临床特征中的NBNA评分、血清中NSE水平有很大的相关性,值得探讨研究。

降气止血汤辅助法莫替丁对消化性溃疡急性出血患儿TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响

目的:探究降气止血汤辅助法莫替丁对消化性溃疡急性出血患儿血浆血栓烷B2(Thromboxane B2,TXB2)、6-酮前列腺素(6-keto-prostaglandin,6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法:选择我院2015年10月-2018年10月收治的60例消化性溃疡急性出血患儿,经随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用法莫替丁进行治疗,研究组在对照组基础上联合降气止血汤进行治疗。对比两组的治疗总有效率、治疗前后凝血功能指标和TXB2、6-Keto-PGF1α水平的变化。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)及6-Keto-PGF1α水平均显著低于治疗前,血小板计数(Platelet count,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)及TXB2水平均明显高于治疗前,且研究组以上指标改善更明显(P<0.05)。结论:降气止血汤辅助法莫替丁治疗消化性溃疡急性出血患儿的效果显著优于单用法莫替丁治疗,可能与其有效改善患儿的凝血功能及TXB2和6-Keto-PGF1α水平有关。

新生儿缺氧缺血性脑病64例临床分析

【目的】了解新生儿缺氧缺血性脑病目前在基层医院的诊疗状况及提高产科质量,对降低新生儿缺氧缺血性脑病发病率、死亡率的影响。【方法】回顾性分析本院儿科2007年1月—2008年12月收治的64例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料。【结果】临床治愈46例,治愈率71.9%,死亡6例,死亡率9.38%。放弃治疗6例,占9.38%。【结论】中重度新生儿缺氧缺血性脑病,特别是合并颅内出血者死亡率高,治疗困难,提高产科质量适时结束分娩很重要。