光动力疗法对大鼠龋齿模型防龋效果及牙髓组织的影响及相关机制研究

目的分析光动力疗法(PDT)对大鼠龋齿模型防龋效果及牙髓组织的影响及相关机制。方法通过接种变异链球菌和喂以致龋饲料建立大鼠龋齿模型。将建模成功的40只Wistar大鼠按随机数字表法分为5组,每组8只。0.9%氯化钠溶液组(A组)用浸有0.9%氯化钠溶液的小棉球反复涂搽大鼠磨牙各面5 min;氟化钠组(B组)用浸有2 g/L氟化钠溶液的小棉球反复涂搽大鼠磨牙各面5 min;单纯光敏剂组(C组)用浸有40 mg/L HMME的小棉球放于磨牙各面上,避光孵育5 min,不进行激光照射;单纯激光组(D组)用532 nm半导体激光垂直照射磨牙牙齿各面90 s,功率密度为140 Wm/cm 2,能量密度为12.6 J/cm 2;血卟啉单甲醚-PDT(HMME-PDT)组(E组)用浸有40 mg/L HMME的小棉球放于磨牙各面上,避光孵育5 min,然后用532 nm半导体激光垂直照射磨牙牙齿各面90 s,功率密度和能量密度同D组。5组大鼠每周处理1次,连续处理4周。实验过程中对大鼠的饮食、饮水情况、黏膜溃疡、糜烂,牙龈颜色、形态和质地等进行观察。每次处理后及时收集大鼠口腔变异链球菌进行培养,记录细菌抑制情况。连续处理4周后处死大鼠,记录大鼠磨牙平滑面及窝沟Keyes计分,观察牙齿表面形态及牙髓组织变化。结果5组大鼠的饮食、饮水、活动方式、口腔黏膜、牙龈均良好,无明显差异。处理4周后,与A组相比,B组和E组大鼠口腔中变异链球菌菌落数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组、C组和D组相比,E组大鼠口腔中变异链球菌菌落数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和E组大鼠磨牙平滑面及窝沟E级、Ds级龋损明显低于A组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),且E组Keyes计分最低。扫描电镜显示,5组大鼠磨牙表面龋损区均呈现出不同的脱矿现象,其中A组、C组和D组脱矿较为严重,大鼠牙釉质表面粗糙,明显凹凸不平。B组和E组大鼠磨牙牙釉质表面相对光滑,脱矿区较少。A组、B组和C组大鼠牙髓组织无毛细血管扩张、炎症或出血情况。D组和E组大鼠经激光照射后,牙髓组织出现不同程度毛细血管扩张、充血及炎症细胞浸润情况。与A组相比,D组和E组牙髓组织计分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,E组大鼠牙髓组织计分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法可通过抑制变异链球菌的增殖,改善牙齿表面结构等达到防龋效果,但其方法易引起大鼠牙髓组织损伤,故需控制光功率和时长。

姜黄素对牙周炎大鼠模型骨丢失的影响及相关机制研究

目的探讨与研究姜黄素对牙周炎大鼠模型骨丢失的影响及相关机制。方法选取50只清洁级雄性Wistar大鼠,2~3月龄,体重180~220 g。建模过程中死亡2只,建模成功48只。将牙周炎大鼠模型随机数字表法分为3组-模型组、姜黄素1组、姜黄素2组,每组各16只。姜黄素1组、姜黄素2组按50、100 mg/kg给予灌服姜黄素,模型组给予灌服等剂量的0.9%氯化钠溶液,1次/d。治疗第15天与第30天,采用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ和白细胞介素(IL)-1β表达水平;测定与记录骨小梁间隙、骨小梁数目、骨小梁厚度;记录所有大鼠的釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离,计算牙槽骨吸收体积;采用蛋白质印迹法检测骨保护素(OPG)与核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白相对表达水平。结果治疗第15天与第30天,姜黄素1组、姜黄素2组的血清TNF-ɑ、IL-1β表达水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第15天与第30天,姜黄素1组、姜黄素2组的骨小梁数目、骨小梁厚度高于模型组,骨小梁间隙低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第15天与第30天,姜黄素1组、姜黄素2组的釉牙骨质界到牙槽嵴顶距离与牙槽骨吸收体积低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第15天与第30天,姜黄素1组、姜黄素2组的OPG与RANKL蛋白相对表达水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且姜黄素2组的作用优于姜黄素1组。结论姜黄素在牙周炎大鼠模型的应用能下调OPG/RANKL信号通路的表达,抑制炎症因子的释放,从而能缓解骨丢失情况,发挥骨保护作用。

不同根管充填材料在慢性根尖周炎患者根管充填术中的应用效果

目的比较AH-Plus根管充填材料与iRoot SP根管充填材料在慢性根尖周炎患者根管治疗术中的应用效果。方法前瞻性研究,选取2021年5月至2022年10月在延安大学附属医院牙体牙髓病科治疗的慢性根尖周炎患者90例作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组男24例、女21例,年龄(28.14±6.02)岁,病程(3.26±0.92)个月,接受根管治疗术时应用AH-Plus根管充填材料联合热牙胶垂直加压填充;观察组男22例、女23例,年龄(26.55±5.78)岁,病程(3.45±0.79)个月,接受根管治疗术时应用iRoot SP根管充填材料联合热牙胶垂直加压填充。对比两组患者疗效、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、治疗前后咀嚼功能及治疗满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(χ^(2)=10.879,P<0.001)。观察组术后12、24、72 h的VAS评分均低于对照组[(1.52±0.19)分比(2.35±0.26)分、(2.65±0.31)分比(3.80±0.29)分、(3.29±0.20)分比(4.15±0.23)分],差异均有统计学意义(t=15.142、18.173、18.928,均P<0.05)。治疗前,两组患者咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咀嚼效率高于对照组[(85.21±11.22)%比(72.76±10.23)%],差异有统计学意义(t=5.500,P<0.05)。观察组治疗总满意度为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P=0.013)。结论与AH-Plus根管充填材料相比,iRoot SP根管充填材料在慢性根尖周炎患者根管充填治疗中表现出更好的治疗效果,可降低术后疼痛感,改善咀嚼功能,同时患者治疗满意度也有显著提升。

中药白苇饮联合康复新液对复发性口腔溃疡患者疗效及血液流变学相关指标的影响

目的探讨中药白苇饮联合康复新液对复发性口腔溃疡(ROU)患者疗效及血液流变学相关指标的影响。方法以80例ROU患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组疗效及血流变学指标水平。结果观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05)。两组治疗后唾液表皮生长因子(EGF)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比积(HCT)、血小板聚集率(PAR)、红细胞聚集指数(EAI)、血沉、纤维蛋白原(Fbg)、血沉水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论白苇饮、康复新液治疗ROU的疗效较好,其机制可能与调节机体的血流变学状态,抑制EGF、TNF-α表达有关。