臭氧灌洗+玻璃酸钠关节腔注射治疗老年退行性膝关节痛的效果及对膝关节功能、活动能力的影响

目的 探讨臭氧灌洗+玻璃酸钠关节腔注射治疗老年退行性膝关节痛的效果及对膝关节功能、活动能力的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月本院收治的96例老年退行性膝关节痛患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各48例。对照组使用氯化钠溶液灌洗+玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组使用臭氧灌洗+玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的临床疗效、膝关节功能、韧带损伤及缺损情况、生活自理能力、下肢运动功能、活动疼痛感及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Lysholm、Barthel、Fugl-Meyer评分均高于治疗前,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的Lysholm、Barthel、Fugl-Meyer评分高于对照组,IKDC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、4、8、16周,两组的活动疼痛感均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、4、8、16周,观察组的活动疼痛感均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 臭氧灌洗+玻璃酸钠关节腔注射治疗老年退行性膝关节痛的效果较好,可改善患者的膝关节功能及活动能力,降低其活动疼痛感,具有较高的临床应用价值。

拮抗运动联合体外冲击波疗法对网球肘患者预后的影响

目的 探讨拮抗运动联合体外冲击波疗法对网球肘患者肘关节功能及炎症因子的影响。方法 将86例网球肘患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用拮抗运动治疗,观察组采用拮抗运动联合体外冲击波疗法。2组均连续治疗8周,比较2组治疗效果。结果 治疗后8周,观察组前屈活动度、过伸活动度、内旋活动度、外旋活动度依次为(114.28±10.33)、(8.68±2.22)、(57.82±9.66)、(62.53±7.85)°,均大于对照组的(85.44±9.65)、(5.59±1.712)、(46.65±6.83)、(51.47±5.67)°,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,观察组Mayo肘关节功能(MEPS)评分依次为(74.66±5.95)、(86.74±6.52)分,高于对照组的(67.51±4.78)、(80.32±5.33)分;观察组握力值依次为(23.63±3.59)、(25.86±3.77) kg,高于对照组的(19.18±2.74)、(23.42±2.22) kg,上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白介素-1(IL-1)水平均较治疗前降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,观察组患侧肘关节伸肌总腱最大厚度为(3.24±0.11) mm,小于对照组的(4.62±0.42) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗运动联合体外冲击波疗法能够减轻网球肘患者的局部疼痛感和不适感,促进软组织愈合,改善肘关节活动度。

超声检查早孕期胎儿中枢神经系统畸形的临床分析

目的探讨超声检查早孕期胎儿中枢神经系统(CNS)畸形的临床价值。方法选取我院1646例早孕期的孕妇进行超声检查,统计头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面、侧脑室水平横断面、小脑与颅后窝池断面显示情况。结果孕11~11+6周孕妇头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面、侧脑室水平横断面及小脑与颅后窝池断面的超声显示率分别为97.47%、98.31%、99.16%、98.73%,与孕12~12+6周(98.21%、98.88%、99.44%、98.44%)及孕13~13+6周(98.05%、99.03%、98.25%、98.64%)比较差异无统计学意义(P>0.05);早孕期超声检查的灵敏度为90.00%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99.94%。结论超声检查早孕期胎儿CNS畸形具有较高的显示率,为临床治疗提供依据。

不同CO_(2)气腹压力对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者苏醒质量、应激反应和术后认知功能的影响

目的:观察不同二氧化碳(CO_(2))气腹压力对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者苏醒质量、应激反应和术后认知功能的影响。方法:选择2018年5月~2020年12月期间我院收治的择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者91例,按入院奇偶号顺序将患者分为低CO_(2)气腹压力组(低压力组,10 mmHg,45例)和高CO_(2)气腹压力组(高压力组,15 mmHg,46例)。对比两组苏醒质量、应激反应、呼吸功能指标和认知功能变化情况。结果:低压力组患者的苏醒期躁动发生率低于高压力组(P<0.05)。两组患者注气针穿刺时(T1)、气腹成功建立时(T2)、放气后10 min(T3)时间点C反应蛋白(CRP)、皮质醇均高于入室时(T0)时间点(P<0.05),低压力组T1、T2、T3时间点CRP、皮质醇均低于高压力组(P<0.05)。与气腹前相比,两组气腹20 min后动脉血氧分压(PaO_(2))降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))升高(P<0.05),与低压力组相比,高压力组PaO_(2)更低,PaCO_(2)更高(P<0.05)。术后第1 d、术后第3 d、术后第7 d,低压力组简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于同时间点的高压力组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜结直肠癌根治术中,采用较低的CO_(2)气腹压力可提升苏醒质量,减轻机体应激反应、呼吸系统损害和认知功能损害。