医院-社区联动护理在老年心力衰竭患者中的应用效果及对社会支持影响分析

目的 探讨基于社区与医院的联动护理在老年心力衰竭患者(HF)中的应用效果及对社会支持的影响。方法 选取我院收治的老年HF患者182例。随机分为观察组和对照组,各91例。对照组予常规护理模式,观察组予社区与医院联动护理模式,比较治疗依从性、生存质量、社会支持评分、院外终点事件发生率。结果 观察组患者的依从率高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的生存质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组社会支持评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组院外终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 基于社区与医院联动护理应用于老年HF患者可有效提高治疗依从性、生存质量和社会支持,以及降低院外终点事件发生率,效果优于常规护理模式,值得推广。

颅内破裂动脉瘤的外科治疗研究

动脉瘤破裂出血常致患者残废或死亡,动脉瘤再次破裂出血是致患者死亡、残疾的重要原因。颅内破裂动脉瘤的病因治疗,目前主要有血管内栓塞和显微外科手术夹闭两种方法。关于这两种方法的临床研究已很多,但在许多方面还存在争议。

共情护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果观察

目的观察并对共情护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果进行分析。方法将在我院2019年7月至2021年7月期间收治的150例颅脑损伤所致精神障碍患者作为观察对象,按照随机数字表法将其均分为实验组及对照组,每组各75例。实验组患者在常规护理的基础上实施共情护理干预,对对照组患者仅施行常规护理干预。观察两组患者在治疗期间不良事件的发生率、精神障碍恢复情况及患者的服药依从率,并进行比较。结果护理一段时间后,实验组患者不良事件的发生率为6.67%,患者的服药依从率为97.33%;对照组患者不良反应的发生率为17.33%,患者的服药依从率为80.00%;实验组不良事件的发生率低于对照组,且患者的满意度明显优于对照组,同时实验组患者精神障碍恢复情况比对照组理想,两组间数据通过对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤所致精神障碍患者采用共情护理干预,极大地降低了不良反应的发生率,改善了患者精神障碍的症状,并有效地提高了护理工作的质量,值得在临床上广泛应用。

预见性护理在高血压脑出血围手术期护理中的应用观察

目的探究预见性护理在高血压脑出血围手术期护理中的应用。方法选取高血压脑出血患者160例,回顾分析其临床资料,依据护理方法分为对照组和观察组,各80例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受预见性护理,比较两组护理情况。结果护理后,观察组患者SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者神经功能评分低于对照组(P<0.05);观察组QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);结论在高血压脑出血患者围术期实施预见性护理,可以促进患者血压水平稳定,改善其神经功能和生活质量,较少有并发症发生,可以提高安全性。

早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术患者 术后心功能及生活质量的影响分析

目的探讨早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术患者术后心功能及生活质量的影响。方法回顾性分析接受经桡动脉入路冠状动脉介入术治疗的260例冠心病患者的临床资料,按护理模式的不同将其分为观察组和参考组,各130例。参考组予以常规护理,观察组予以早期心脏康复程序护理,对比两组护理效果。结果护理后,观察组LVESD、LVEDD均较参考组短,LVEF较参考组高(P<0.05);观察组6MWT、ED均较参考组长(P<0.05);观察组SAQ评分较参考组高(P<0.05)。结论早期心脏康复程序护理可以显著改善经桡动脉入路冠状动脉介入术后患者的心功能,增强其运动能力,有利于提高患者生活质量。

脑外伤致持续性植物状态的催醒治疗研究进展

据学者推测我国颅脑损伤年发病率为55.4/10万人次,患病率为783.3/10万人次,其中重度颅脑损伤占5%~9%^（[1]）。随着现代医疗水平的提高,重型颅脑损伤患者的病死率明显下降,但随着病程迁延,意识障碍不能恢复,伴随而来的是高达约14%的严重颅脑损伤患者仍处于持续植物生存状态（persistent vegetative state,PVS）^（[2]）,不可避免地造成众多社会和经济问题。

MAPK/ERK通过诱导纤维蛋白A磷酸化抑制垂体瘤细胞增殖、凋亡、迁移及相关信号转导

目的探讨MAPK/ERK对垂体瘤细胞增殖、凋亡、迁移及相关信号转导的影响。方法通过CCK-8法确定SB203580(MAPK/ERK抑制剂)的最佳安全浓度,然后将体外培养的垂体瘤细胞分为SB203580组和对照组,通过CCK-8法检测垂体瘤细胞的增殖情况,流式细胞术检测垂体瘤细胞的细胞凋亡百分数,RT-PCR和Western blot检测垂体瘤细胞中细胞周期因子CyclinD1、CyclinE1、p21和细胞凋亡因子Bcl-2和Bax的表达情况,Western blot检测垂体瘤细胞纤维蛋白A的磷酸化水平、NF-κB、MMP-9、VEGF蛋白的表达情况,通过Transwell TM实验检测垂体瘤细胞的迁移情况。结果SB203580的最佳安全浓度是55μmol/L。SB203580处理垂体瘤细胞后,SB203580组细胞与对照组相比显著增多,CyclinD1、CyclinE1表达升高,p21、Bcl-2表达下降,Bax表达升高,纤维蛋白A的磷酸化水平下降,NF-κB、MMP-9、VEGF蛋白表达升高;流式细胞术检测显示,SB203580组的细胞凋亡数显著增加;Transwell TM实验发现,细胞迁移能力升高。结论MAPK/ERK通过促进纤维蛋白A的磷酸化,抑制垂体瘤细胞的增殖、凋亡和迁移能力,同时抑制NF-κB/MMP-9/VEGF通路的发生。

颅内多发结核瘤1例

患者,男,46岁,因头痛、头晕3个月,进行性加重并视物不清1个月人院。否认结核病史。查体：神志清楚,精神差,慢性病容。视力：左眼0.1,右眼仅有光感,双颞下象限偏盲,颈软,四肢肌力、肌张力均正常,指鼻试验欠稳准,轮替试验欠灵活。辅助检查：颅脑CT示鞍区略高密度影,左侧小脑半球有一小混杂密度结节影,增强后有结节状强化影。OT试验（＋＋）。诊断考虑脑结核瘤。给予抗结核治疗2周后,在全麻下行经翼点入路鞍区占位病变切除术,术中见硬脑膜张力高,鞍区视交叉前有一3 cm×3 cm×2 cm大小灰白色肿块,质硬易出血,边界清楚,与视交叉粘连并造成压迫。

颅内成血管细胞瘤术前栓塞术的有效性和安全性评价

目的评价颅内成血管细胞瘤栓塞剂术前栓塞术的有效性和安全性。方法选取2009年10月~2013年10月颅内成血管细胞瘤患者54例,行术前栓塞剂栓塞术治疗的患者24例作为观察组,另外30例采用传统手术进行治疗的患者作为对照组。结果观察组与对照组患者基本情况无统计学意义,具有可比性;观察组术中出血量为335±21 ml,对照组为540±32 ml,两组比较差异具有统计学意义（P=0.001〈0.05）;观察组手术时间为8.35h,对照组手术时间为11.2 h,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者23（95%）例为部分栓塞;观察组术后并发症脑梗塞、再出血、神经功能缺失各1例,发生率为12.5%,对照组术后并发症脑水肿、神经功能缺失各1例,发生率为6.7%,两组相比较差异无统计学意义（P=0.23〉0.05）。结论使用术前栓塞术治疗颅内成血管细胞瘤的患者栓塞程度较高,手术中出血量显著减少;术后再出血、脑梗塞、神经功能缺失、脑水肿等并发症无显著性增加,具有较好的有效性和安全性,可能作为治疗成血管细胞瘤的一种方式。

椎管内血管外皮细胞瘤的诊疗进展

中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)少见,发生在椎管内的HPC更为罕见,其临床症状及影像学检查缺乏特异性,故临床上误诊率极高。查阅近期文献,发现大量文献集中在颅内HPC的报道,很少有大宗报道椎管内HPC。椎管内HPC相对颅内HPC有其自身特点,本文就目前椎管内HPC的诊断和治疗的最新进展作一综述,希望对广大临床工作者对提高该病的诊疗水平有所帮助。