重组人血小板生成素在难治性血小板减少性紫癜中的应用

目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法将35例难治性ITP患者分为3组,试验1组(12例):应用rhTPO联合达那唑;试验2组(8例):单用rhTPO;对照组(15例):单用达那唑。结果试验1组:用药前,血小板计数的中位数为6(1～15)×109/L;治疗后第14天,血小板为97(43～136)×109/L(P<0.01);停药后,血小板计数逐渐回落,至开始治疗后28 d,血小板计数降至48(22～76)×109/L。试验2组:用药前,血小板计数的中位数为6(2～13)×109/L;治疗后第14天,血小板为93(33～152)×109/L(P<0.01),第28天血小板计数降至32(12～44)×109/L。试验组近期有效率为80%,其中显效9例(45%),良效7例(35%)。30%患者使用TPO达有效的平均时间为7 d,达峰值为13 d。对照组近期有效率为73%,其中显效6例(40%),良效5例(33.3%)。第14天,试验组与对照组血小板计数比较,差异有统计学意义(P<0.01),第28天差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhTPO治疗难治性ITP安全、有效,rhTPO联合达那唑比单用达那唑起效快,能更好地控制出血症状。

老年男性糖尿病患者泌尿生殖系统疾病情况调查

老年糖尿病（DM）对周围环境尤其是对外界气温变化适应能力减弱，机体内部糖化使自身免疫力降低，肺通气量和身体血流量降低，因此身体素质降低，很容易并发呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染等。据报道^[1]0DM并发感染患者中，泌尿系统感染居第二位，仅次于肺部感染，老年男性DM患者有其自身的特点，泌尿生殖系统感染更复杂。本研究回顾性分析老年男性DM并发泌尿生殖系统疾病患者的一般资料、致病菌、病因及治疗效果，为临床上改善其健康状况提供依据。

颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断对手术风险的影响分析

目的 探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断对手术风险的影响。方法 对56例颅内动脉瘤手术患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者入院后均进行显微外科技术临时阻断栽瘤动脉,显露动脉瘤颈部,清除颅内血肿并对动脉瘤实行手术夹闭。对患者手术过程以及结果进行分析。结果 56例颅内动脉瘤手术患者中共发现动脉瘤62个,其中进行临时阻断载瘤动脉为59个。阻断时间1.2~15.0 min,平均时间（8.3±5.1）min。56例患者中,有1例患者后交通动脉瘤因动脉硬化较为严重在进行夹闭动脉瘤时发生动脉瘤整体脱落,导致载瘤动脉局部缺损行动脉瘤旷治术,术后患者出现肢体偏瘫;有2例患者发生小缺血病灶,但并无明显的神经功能障碍;有1例早期进行手术的患者术后发生严重的血管痉挛并导致梗死死亡。结论 颅内动脉瘤手术中,载瘤动脉临时阻断能够有效降低动脉瘤内的压力,可以明显暴露动脉瘤颈,夹闭动脉瘤,短时间阻断载瘤动脉是安全的。

急性髓细胞白血病患者ASXL2和ZBTB7A基因突变及与预后的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者ASXL2和ZBTB7A基因突变及其与患者预后的相关性。方法:选取2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的42例t(8;21)AML患者,对其骨髓样本进行ASXL2和ZBTB7A基因测序,并分析携带ASXL2和ZBTB7A突变的AML患者的遗传特征及其与预后的相关性。结果:在t(8;21)AML患者中发现了ASXL2(33.3%)和ZBTB7A(9.5%)突变。ASXL2突变与野生型患者相比,突变型患者诊断时的白细胞数量显著较高[(9.49±1.85)×10^(9)/L vs(8.3±1.14)×10^(9)/L,P=0.042],性染色体缺失的频率更低(分别为21.43%vs 71.43%,P=0.002),ASXL2突变与ASXL1突变互斥(P=0.035),ASXL2突变患者中染色质修饰基因ATRX和BCOR突变比例较高(P=0.032,P=0.005)。此外,ASXL2和ZBTB7A突变对总体或无事件生存率无明显影响。结论:在t(8;21)AML患者中检测到ASXL2和ZBTB7A突变。ASXL2和ZBTB7A基因突变对AML患者预后无明显影响。

普萘洛尔和硝苯地平对男性高血压患者性功能影响

目的:探讨普萘洛尔和硝苯地平对男性高血压患者性功能的影响。方法:选取2008年1月-2011年1月在延安大学附属医院就诊的94例高血压患者作为研究对象,将所有对象随机分为2组,一组采用普萘洛尔治疗,一组采用硝苯地平治疗,观察治疗8周前后血压及性功能的改变。结果:2组患者在药物治疗8周后,血压水平较治疗前均明显降低(P<0.05);采用普萘洛尔治疗前后,患者性功能明显降低(P<0.05),而采用硝苯地平治疗前后,患者性功能无明显变化;普萘洛尔组在治疗后勃起功能障碍发生率明显高于硝苯地平组;普萘洛尔组在治疗后,机体内睾酮含量明显降低(P<0.05),而硝苯地平在治疗后无明显改变(P>0.05)。结论:普萘洛尔能影响患者的性功能,而硝苯地平不影响患者的性功能,因此对于高血压患者在采用降压治疗时,选择硝苯地平较好。