麻醉与围术期对眼内压的影响

麻醉和手术均会对患者的生理产生影响,而麻醉对于外科手术的开展至关重要。近年来患者术后眼病发生率逐渐增加,引起了更多学者的关注。围术期对眼的影响涉及眼的多种生理功能改变,对眼内压最为突出,多表现为麻醉和手术使眼内压升高,这可能引起一些不良的并发症,致使术后患者出现新的眼部疾病或原有眼部疾病加重。因此,充分认识相关因素和影响机制,尽可能规避眼内压升高,可以减少患者术后眼病的发生。

优化性护理在胃肠道患者手术室护理安全管理中的应用价值

目的探讨优化性护理在胃肠道患者手术室护理安全管理中的应用价值。方法将210例接受择期手术治疗的胃肠道肿瘤患者随机分为优化组(优化性护理措施)和对照组(手术室常规护理)各105例。观察两组患者的护理安全情况。结果优化组的切口甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05);优化组术后14d的并发症发生率低于对照组(P<0.05);优化组术后14d自我护理能力的各项评分均高于对照组(P<0.05);优化组术后14d生活质量的各项评分均高于对照组(P<0.05);优化组术后14d的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优化性护理措施能提高胃肠道患者术后切口甲级愈合率,减少并发症的发生率,可提高护理安全性及提高患者的自我护理能力与护理满意度,改善患者的生活质量。

艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用

目的采用改良序贯测定艾司氯胺酮抑制无痛人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50),并观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用效果和不良反应。方法选取2021年9月至2021年11月在延安市人民医院择期行无痛人工流产术且ASA I~Ⅱ级的26例患者。采用改良序贯法操作,艾司氯胺酮的初始剂量为0.3 mg/kg,相邻患者剂量差0.05 mg/kg,若上一例患者术中发生体动反应(扭臀、抬手、动腿)影响手术操作为阳性,则下一例患者增加0.05 mg/kg,反之减少0.05 mg/kg,直至出现7个拐点结束研究。计算艾司氯胺酮抑制体动反应的ED50、ED95及95%可信区间(CI),记录苏醒时间、苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录低血压、呼吸抑制(SpO 2<90%)、术后谵妄、恶心呕吐、分泌物增加等不良反应发生情况。结果艾司氯胺酮抑制人工流产手术体动反应的ED50为0.294(95%CI:0.256~0.332)mg/kg,ED95为0.370(95%CI:0.332~0.590)mg/kg,苏醒时间(11.3±1.2)min,苏醒后5 min VAS评分(1.3±0.6)分,所有患者未发生低血压、术后谵妄、苏醒期躁动,1例发生呼吸抑制,1例发生恶心,5例患者出现口腔分泌物增加。结论丙泊酚静脉麻醉时,艾司氯胺酮抑制无痛人工流产手术术中体动反应的ED50及95%CI为0.294(0.256~0.332)mg/kg,不良反应少,苏醒质量高。

帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科手术中的研究进展

近十年来骨科手术技术趋于成熟,但围手术期疼痛管理仍然是一个相当大的挑战。疼痛及麻醉药物用量的增加可能直接降低患者的满意度,降低患者康复质量并延长出院时间。在骨科手术术前使用帕瑞昔布钠超前镇痛,可以有效减轻术后早期炎症反应,提高术后镇痛效果。本文就骨科手术术后疼痛对机体的影响、超前镇痛在骨科手术中的应用以及帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科手术患者术后镇痛效果的影响予以综述,旨在为促进帕瑞昔布钠超前镇痛安全有效地运用于骨科手术提供一定理论基础。

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停1例报告

患者,女性,81岁,身高155 cm,体质量51 kg,以“左侧面部间断疼痛3年,加重1周”主诉入院。入院胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象,双肺散在纤维硬结;心电图(ECG):窦性心律67次/min;心脏B超:左室舒张功能受损,收缩功能正常,未见明显血流异常,左室射血分数(LVEF)62%;其他常规检查无明显异常。

七氟烷应用于老年人麻醉的临床研究进展

近年来,老年患者发病率呈上升趋势,临床上常采用手术进行治疗,但是由于麻醉药物的影响,导致老年患者治疗效果不佳,而实施一项有效的麻醉药物对老年患者的预后十分重要,因此,该院分析七氟烷的生理改变和特点、药理学特性,以及对人体心率、冠脉循环、肺循环、体循环、自主神经、心电图、神经系统、呼吸系统的影响,再将其应用在老年患者大血管以及心脏手术、上腹部以及胸部手术、门诊手术,均取得较为显著的效果。

罗哌卡因药理特性及临床应用

罗哌卡因是一种相对较新的长效局麻药,毒性潜力低于其他长效麻醉剂溶液,具有感觉和运动分离的特点,所以已经展开了广泛的应用,本文就其药理学特点及临床应用的进展做一综述。

术中输血护理联合失血检查对全髋置换手术危重症老年患者的应用效果

目的探讨术中输血护理联合失血检查对全髋置换手术危重症老年患者的应用效果。方法将68例进行全髋置换手术的危重症老年患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(术中输血护理联合失血检查)各34例。比较两组的护理效果。结果研究组的血液采集合格率、核对合格率、安全输血合格率高于对照组(P<0.05)。两组的手术时间、术中出血量、术中输血量对比无差异(P>0.05),研究组的术后下床活动时间与术后住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组的低血压、低体温、切口感染、静脉血栓等输血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的髋关节Harris评分高于术前1 d,且研究组更高(P<0.05)。结论术中输血护理联合失血检查对全髋置换手术危重症老年患者的应用能提高血液采集合格率、核对合格率、安全输血合格率,促进患者康复。

右美托咪定肺保护作用及其机制的研究进展

右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等药理作用,因其“可唤醒”的镇静特点及无明显呼吸抑制的优点被广泛用于临床。近年来,随着研究者们对该药的关注,发现其可通过减少细胞凋亡、抑制中性粒细胞聚集、降低气道反应性等多种途径的参与在许多临床情境中均可发挥器官保护作用,其中肺保护作用尤为明显。

全麻喉罩通气道发生气体泄漏研究进展

喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)作为一种新型的上呼吸道通气工具,其临床应用广泛且种类多样,但不管何种类型的喉罩使用,均会对机体各系统产生不同影响。使用过程中容易出现气体泄漏(简称“漏气”),本文旨在讨论喉罩密封性问题,应用于全麻手术时,长时间手术可能导致胃胀气等气体泄漏情况,需要我们发现或评估漏气,并分析发生漏气的可能原因,避免对患者造成不利影响。旨在为今后临床应用时减少喉罩不良事件如胃胀气、反流误吸等发生率,也为其更完善的应用于临床麻醉中提供指导。