对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血手术患者术后神经康复的影响

目的对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血行手术治疗的患者术后神经康复的影响。方法选取我院收治脑出血行手术治疗的患者80例,按照所采用的营养方式分为对照组(n=38例)予完全肠外营养和观察组(n=42例)予早期低热量肠内营养组。两组患者均连续营养支持治疗2周,观察比较两组患者治疗前后营养状况指标[前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)];观察比较两组患者治疗前后GCS、NIHSS评分情况;比较两组患者治疗期间并发症情况。结果治疗前,两组患者行营养支持PAB、Hb、ALB、TP水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者上述指标均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者行营养支持GCS、NIHSS水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者GCS评分均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组,NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑出血患者术后采用早期采用低热量肠内营养支持方案能提升患者机体营养水平,促使患者术后神经康复效果,且可有效降低患者术后并发症率,是更适合脑出血患者术后营养支持的方案。

颅咽管瘤术后水电解质变化趋势及其影响因素分析

目的 探讨颅咽管瘤患者术后水电解质变化趋势及可能影响水电解质紊乱的相关因素.方法 选择颅咽管瘤手术患者96例,统计术后发生水电解质紊乱例数,分析患者术后血钠、血氯值变化趋势,对可能影响患者术后水电解质紊乱的相关因素进行统计学分析.结果 颅咽管瘤患者术后发生高钠血症、高氯血症的高峰期为术后第1-3天,术后发生低钠血症、低氯血症的高峰期为术后第4-6天;肿瘤分型、肿瘤钙化、术前尿崩与术后水电解质紊乱发生率具有相关性（P〈0.05）,而年龄、性别、手术入路、切除程度、肿瘤嚢变、是否复发以及第二性征缺失与颅咽管瘤术后水电解质紊乱发生率无明显相关性（P〉0.05）.结论 术后1周为治疗颅咽管瘤患者术后水电解质紊乱的最佳时期;术中对垂体柄的保护是减少术后水电解质紊乱的最主要措施.

透明细胞型脑膜瘤的临床影像、病理学特征(附5例报告)

目的探讨透明细胞型脑膜瘤的影像学、病理学特征,以提高临床对该罕见型脑膜瘤的认识。方法回顾性分析某院手术切除5例透明细胞型脑膜瘤临床影像学特点,同时对肿瘤标本进行HE染色、过碘酸-希夫(PAS)染色及免疫组化检测。结果影像学特点:CT上肿瘤均表现为中、高密度;在MRI的T1WI序列上表现为等信号,T2W1序列上表现为等或高信号,对比增强可有明显强化,5个病例均出现瘤内的微小囊变。病理学特点:肿瘤细胞呈弥漫性片状排列,形态较规则,边界清晰;细胞核居中,未见核异型及核分裂象,未见坏死区;肿瘤细胞的胞浆PAS染色呈阳性。结论分析透明细胞型脑膜瘤影像学及病理学特征,有利于提高临床透明细胞型脑膜瘤的诊治水平。

预见性护理模式对颅骨缺损伴脑积水围术期护理应用分析

目的分析颅骨缺损伴脑积水围术期护理中预见性护理模式的应用效果。方法回顾性选取2017年1月至2020年1月本院颅骨缺损伴脑积水患者80例,依据围术期护理方法分为脑外科常规护理基础上预见性护理模式组(预见性护理模式组)、脑外科常规护理组两组,各40例,统计分析两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况、神经功能、生活质量、护理满意度。结果预见性护理模式组患者的总有效率97.5%(39/40)显著高于脑外科常规护理组82.5%(33/40)。预见性护理模式组患者的术后并发症发生率10.0%(4/40)显著低于脑外科常规护理组25.0%(10/40)。预见性护理模式组患者护理后较护理前的NIHSS评分、GCS评分降低幅度、SF-36评分升高幅度均显著高于脑外科常规护理组。预见性护理模式组患者的护理满意度95.0%(38/40)显著高于脑外科常规护理组75.0%(30/40)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅骨缺损伴脑积水围术期护理中预见性护理模式的应用效果好。

预见性护理干预对减少患者癫痫发作及减轻意外伤害的效果分析

目的探讨癫痫患者实施预见性护理干预的临床效果。方法选取癫痫患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组采用预见性护理干预,比较两组护理前后癫痫发作次数、持续时间、心理状态、神经功能缺损状态、日常生活活动能力与意外伤害发生状况。结果护理后,研究组癫痫发作次数、SAS评分、SDS评分、NIHSS评分和意外伤害发生率均少于对照组,癫痫发作持续时间短于对照组,ADL评分高于对照组(P均<0.05)。结论癫痫患者采用预见性护理干预,能有效减少其癫痫发作次数和持续时间,缓解患者负面情绪,改善其神经功能与日常生活活动能力,且能在很大程度上避免患者出现意外伤害。