医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查

目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。

数字化印模与传统印模在牙体缺损修复中的应用效果比较

目的:探讨比较数字化印模与传统印模在牙体缺损修复中的应用效果。方法:选取牙体缺损患者90例将其为研究对象,随机分为数字组(45例)和传统组(45例)。传统组采用传统印模法制作修复体,数字组采用数字化印模法制作修复体,比较两组的临床效果、边缘密合度、取模护理操作时间、言语及咀嚼功能恢复时间、不良反应,采用自拟调查问卷评估两组修复前后的言语功能及咀嚼功能。结果:数字组的临床有效率(97.78%)显著高于传统组(82.22%)(P<0.05);数字组的边缘密合度合格率(100.00%)显著高于传统组(84.44%)(P<0.05);数字组的言语及咀嚼功能评分均显著高于传统组(P<0.05);数字组的取模护理操作时间及言语、咀嚼功能恢复时间均显著短于传统组(P<0.05);数字组的不良反应发生率(8.89%)显著低于传统组(26.67%)(P<0.05)。结论:相较于传统印模技术,数字化印模能够显著提高牙体修复效果,缩短治疗时间,利于口腔功能的恢复,且降低不良反应的发生。

宫血宁胶囊配伍生化丸对药物流产后阴道出血的影响

目的探讨宫血宁胶囊配伍生化丸对药物流产后阴道出血的影响。方法选取80例药物流产患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法分为常规治疗组和常规治疗联合宫血宁胶囊配伍生化丸治疗组(联合治疗组),各40例。对两组患者的阴道出血量、阴道出血时间进行统计分析。结果两组患者的完全流产率、不全流产率、流产失败率之间差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者的阴道出血量≤月经量比例显著高于常规治疗组(P<0.05),阴道出血量>月经量比例显著低于常规治疗组(P<0.05);阴道出血时间≤10 d比例显著高于常规治疗组(P<0.05),阴道出血时间>10 d比例显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论宫血宁胶囊配伍生化丸能够有效减少药物流产后阴道出血量,缩短阴道出血时间。