白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的危险因素分析

目的探究白内障患者超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的危险因素。方法选取白内障患者168例,所有患者均进行超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术治疗。术后1 d观察所有患者角膜情况,根据角膜是否发生水肿分为角膜水肿组和角膜正常组,对比两组患者一般资料情况,将有差异项目代入Logistic回归方程进行计算,分析白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的危险因素。结果168例白内障患者经超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术治疗后,发生角膜水肿的患者21例(12.5%);未发生角膜水肿的患者147例(87.5%)。两组患者在性别、高血压、糖尿病、高血脂、灌注液类型、角膜内皮细胞数以及手术切口长度方面对比差异均无统计学意义(P>0.05);在Emery晶状体核硬度分级、黏弹剂残留情况、年龄、入院时眼压、前房深度、超声乳化时间以及灌注时间上差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异项目代入Logistic回归方程计算发现,Emery晶状体核硬度IV级、年龄较大、前房深度较浅以及灌注时间较长是白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的危险因素。结论白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后引发角膜水肿的因素较多,临床根据患者实际情况能评估角膜水肿的发生情况,尽早实施预防,降低角膜水肿发生率。

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎临床疗效研究

目的观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的81例92眼中心性浆液性脉络膜视网膜炎(CSC)患者作为研究对象,所有患者按照就诊时间编号,单号设为对照组(41例46眼),双号设为观察组(40例46眼)。两组患者均采用常规西药维生素B、维生素C、肌苷片、地巴唑、脑络通治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复明地黄汤加减治疗。所有患者均连续治疗30d。治疗前及治疗后10d、20d、30d分别检测患者视力和眼底,比较两组患者视力、眼底改善情况及平均改善时间,完成治疗后比较两组患者临床总有效率。收集两组患者治疗过程中药物不良反应率并比较。结果完成治疗后,观察组患者视力、眼底改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组患者视力、眼底改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完成治疗后两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重药物不良反应。结论中西医结合治疗CSC可快速改善患者视力、眼底渗出、水肿等临床症状且安全,具有较高的临床应用价值。

高度近视白内障术后早期眼压升高对Schlemm′s管及小梁网特征的影响

高度近视的发病率在近些年呈上升趋势,特别是在我国患高度近视合并白内障的患者越来越多,其特点是眼部眼轴变长、玻璃体液化、晶状体囊袋变大、悬韧带松弛等[1]。随着眼科治疗技术的不断成熟,越来越多的临床眼科医生采用超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,使得高度近视白内障患者的视功能及视力得到提高,但对手术操作人员的熟练程度及技巧要求较高[2]。

滋阴明目汤口服联合玻璃酸钠滴眼液治疗准分子激光角膜原位磨镶术后并发干眼的临床观察

目的:观察滋阴明目汤口服联合玻璃酸钠滴眼液治疗准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后并发干眼的临床应用效果。方法:选择2018年12月~2020年10月于本院就诊的138例于LASIK术后并发干眼的患者,按随机数表法分为观察组(n=69)和对照组(n=69)。对照组使用玻璃酸钠滴眼液缓解证候,观察组同时口服滋阴明目汤治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分、眼表功能[泪膜分泌情况(ST-Ⅰ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色结果(FL)]、眼表炎性反应、视觉相关生命质量以及不良反应的发生。结果:治疗后,观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(78.26),有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组ST-Ⅰ、BUT高于对照组,FL低于对照组(P<0.05);观察组促炎因子水平均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组视觉相关生命质量评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用滋阴明目汤口服联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后并发干眼患者疗效确切,可有效缓解患者证候、提升泪膜稳定性和滋润度、促进角膜损伤修复、减轻眼表炎性反应,同时改善患者的生存质量,该方案安全性良好。

干眼症小鼠泪液中胸腺基质淋巴细胞生成素和白介素18水平变化及相关机制研究

目的:探讨干眼症小鼠泪液中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白介素18(IL-18)的水平变化及相关机制。方法:64只健康雄性BALB/c小鼠随机分为对照组与模型组各32只。模型组小鼠双眼各滴入5μl 0.2%苯扎氯铵溶液,每天2次,连续15 d,诱导小鼠干眼症模型,对照组以等剂量的磷酸盐缓冲液滴眼。采用酚红棉线检测泪液分泌量,行角膜荧光素染色和HE染色,记录泪膜破裂时间,采用酶联免疫法检测泪液中IL-18、TSLP水平。结果:两组实验第1天的泪液分泌实验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、IL-18、TSLP水平对比差异无统计学意义(均P>0.05),模型组实验第15天的SIT与BUT值低于对照组,也低于实验第1天,对比差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组实验第15天的FL评分、泪液IL-18、TSLP水平均显著高于对照组和实验第1天(均P<0.05)。结论:TSLP在干眼症小鼠泪液中呈现高表达水平,可能抑制神经递质的释放,促进泪液IL-18的表达,降低泪液分泌,从而诱发干眼症的发生。

Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障治疗中的应用效果

目的分析Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障患者治疗中的临床效果,为人工晶状体选择提供参考。方法选取2017年1月~2018年5月在我院就诊的高度近视合并白内障患者84例134眼作为研究对象,按照患者所选取的人工晶状体类型分为Bigbag组42例(68眼)和Ar40组42例(66眼)。两组患者均由同一组医护人员实施白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术及术后康复指导。比较患者术后1周、1个月、3个月裸眼视力、矫正视力、屈光度及术后3个月内术后并发症情况。结果(1)两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月裸眼视力≥4.7明显高于术前,且Bigbag组明显高于Ar40组(P<0.05);(2)两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月矫正视力≥4.7占比明显高于术前,且Bigbag组术后1月、术后3月矫正视力≥4.7占比明显高于Ar40组(P<0.05);(3)术后3个月内,Bigbag组并发症率明显低于Ar40组(P<0.05)。结论高度近视合并白内障严重影响患者生活质量,白内障超声乳化吸出后,植入Bigbag人工晶状体较植入普适性的Ar40人工晶状体,可有效提升患者视力,降低术后并发症发生率,安全性高,是更为适合高度近视合并白内障患者的人工晶状体选择。

益气养阴化瘀方联合西药对糖尿病视网膜病变患者疗效及血清FGF-21、ZAG水平的影响

目的:观察益气养阴化瘀方联合西药对糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)患者疗效及对血清成纤维细胞生长因子-21(Recombinant Fibroblast Growth Factor 21,FGF-21)、锌α2糖蛋白(Zine-a2-glycoproteins, ZAG)水平的影响。方法:选取2019年1月~2020年12月在本院接受治疗的DR患者116例,采用随机数表法分为观察组(58例)和对照组(58例),对照组采用常规羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上采用益气养阴化瘀方治疗,对比两组患者临床疗效及中医证候评分、全血低切粘度、血浆粘度以及黄斑厚度。结果:两组患者的一般资料均无差异(P>0.05),观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候评分、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG)、餐后2h血糖(2hours postprandial blood glucose, 2PBG)水平、全血低切粘度、血浆粘度以及黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组(P<0.05),血清FGF-21、ZAG水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀方联合羟苯磺酸钙可有效改善DR患者的临床症状,提高治疗效果,维持患者糖脂代谢平衡,促进视网膜功能恢复,值得在临床中推广。

针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

目的观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组,各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗,电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效,比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果 2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善(均P<0.05),针刀组较电针组改善更明显(P<0.01)。针刀组有效率为91.7%,电针组有效率为69.4%,针刀组有效率明显优于电针组(P<0.01)。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。

高龄白内障患者术毕前房注射地塞米松临床观察

目的 探讨高龄白内障患者术毕前房注射地塞米松注射液的临床疗效和安全性.方法 于2011年1月至2013年1月在眼科就诊的100例高龄（＞80岁）的单纯性白内障患者,均排除糖尿病及其他眼部疾病.将所有患者分为实验组和对照组,每组均为50例（50只眼）,均由相同的专业技术医师行小切口白内障囊外摘除＋人工晶状体植入术.实验组术毕于前房内注入地塞米松注射液0.5 mg,对照组不干预.术后裂隙灯下观察角膜水肿、前房渗出、房水闪辉情况、对比眼压等.结果 经两独立样本的秩和检验分析实验组角膜水肿、前房渗出、房水闪辉较对照明显减轻,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而通过HotellingT2检验实验组与对照组眼压差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 单纯高龄白内障患者术毕前房注射地塞米松注射液,可有效地减轻术后角膜水肿及前房炎症反应,对眼压无明显影响,无并发症发生.该方法安全、有效地提高了手术效果.