直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果及迟发性出血的危险因素

目的探讨直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果,分析迟发性出血的发生情况及危险因素。方法按照随机数表法将2020年1月至2022年3月延安市中医医院收治的150例直径<10 mm结直肠息肉患者分为冷切除组(内镜下冷圈套切除术)与热切除组(内镜下热圈套切除术),每组75例。比较两组患者的手术相关指标(息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率)、并发症及迟发性出血情况,采用多因素Logistic回归分析迟发性出血的危险因素。结果冷切除组与热切除组患者的息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P<0.05);冷切除组患者的迟发性出血发生率为5.33%,明显低于热切除组的21.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出血患者与未出血患者的息肉位置、息肉形态、术中出血情况、切除方式比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示:息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜下冷圈套切除术能明显降低直径<10 mm结直肠息肉术后迟发性出血发生率,息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是其危险因素。

雷贝拉唑联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的疗效

目的研究雷贝拉唑联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法研究对象纳入2020年1月至2021年10月在院门诊诊治的156例慢性萎缩性胃炎患者,将其随机分为两组,对照组(n=78)和观察组(n=78)。对照组给药雷贝拉唑,观察组给药雷贝拉唑联合吗丁啉。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清胃泌素-17、胃动素水平、临床症状改善情况以及不良反应发生率。结果两组总有效率对比,观察组(98.72%)显著高于对照组(91.03%)(P<0.05);治疗后,两组患者的血清胃泌素-17、胃动素水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腹胀、纳差、恶心、上腹疼各指标分值均下降,观察组各项分值更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,观察组(2.56%)显著低于对照组(11.54%)(P<0.05)。结论慢性萎缩性治疗中应用雷贝拉唑联合吗丁啉可以取得显著的临床效果,增加体内血清胃泌素-17、胃动素水平,缓解患者的临床症状,且安全可靠。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利对便秘型肠易激综合征的疗效观察

目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利对便秘型IBS的疗效。方法将106例便秘型IBS患者随机分为对照组(枸橼酸莫沙必利片)和观察组(增用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片),两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能指标、肠道菌群、IBS-QOL量表和IBS-SSS评分。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于对照组,肠杆菌明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IBS-QOL评分明显高于对照组,IBS-SSS量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利治疗便秘型IBS疗效良好,可有效保护胃肠道屏障功能,调节肠道菌群,改善患者的生活质量和病情严重程度。

奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的效果比较

目的比较奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法随机对照研究。抽取2022年3月至2023年3月西安医学院第一附属医院收治的慢性胃炎患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用奥美拉唑三联疗法,观察组采用雷贝拉唑三联疗法,两组均持续用药2周。比较两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2R(IL-2R)]、胃功能[胃泌素、胃动素、人表皮生长因子(EGF)、生长抑素]及不良反应。结果观察组临床总有效率(97.83%,45/46)高于对照组(82.61%,38/46),P<0.05。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-2R水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胃泌素、EGF水平低于对照组,胃动素、生长抑素水平高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(4.35%,2/46)与对照组(8.70%,4/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与奥美拉唑三联疗法相比,雷贝拉唑三联疗法对慢性胃炎的治疗效果更佳,利于减轻炎症反应,改善胃功能,且具有较好安全性。