延安地区结核病患者结核分枝杆菌的成簇特征及传播危险因素

【目的】探讨延安地区结核病患者结核分枝杆菌(MTB)的成簇特征并分析其传播危险因素。【方法】选取2018年10月至2020年10月在延安地区各医院结核病门诊收集的224株MTB进行研究,对其进行基因鉴定后分析其成簇特征,将86例MTB成簇患者纳入成簇组,将138例未成簇患者纳入唯一组(n=138),比较两组一般资料和治疗情况,将两组有差异信息的项目纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值明确结核病患者MTB成簇的危险因素。【结果】本研究224株MTB中有86例菌株形成36个簇,成簇率为38.39%,最大簇为6株成簇,占比为6.98%,近期传播率为22.32%。成簇组中年龄≥60岁、流动户籍、北京基因型菌株、既往未行卡介苗(BCG)治疗、耐药、合并糖尿病患者比例显著高于唯一组,且差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析证实上述因素均是引起结核病患者MTB成簇的危险因素。【结论】延安地区结核病患者MTB成簇率为38.39%,最大簇为6株成簇,而高龄、流动户籍、北京基因型菌株、既往未行BCG治疗、耐药、合并糖尿病等人口学特征均为促进结核病传播的危险因素。

LPR相关指标及血清FKN、PGRN水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的相关性分析

【目的】探讨咽喉反流(LPR)相关指标及血清不规则趋化因子(FKN)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的相关性。【方法】选取2019年5月至2021年5月在本院诊治的40例COPD患者(观察组);另外,选取同期在本院体检的40例健康志愿者(对照组)。比较两组反流症状指数量表(RSI)和反流体征指数量表(RFS)评分及血清FKN、PGRN水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平对COPD的预测价值,对比不同病情严重程度的COPD患者RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平差异,采用Spearman系数分析COPD患者RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平与患者病情严重程度的相关性。【结果】观察组RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示:RSI、RFS评分及FKN、PGRN水平预测COPD的曲线下面积分别为0.744、0.752、0.888、0.779(均P<0.05);轻度、中度、重度、极重度COPD患者RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平依次升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:COPD患者RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平与患者病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。【结论】COPD患者RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平均显著高于健康者,且COPD患者RSI、RFS评分及血清FKN、PGRN水平在COPD患者的诊断及疾病严重程度评估中具有重要的临床应用价值,值得临床医师关注。